초기 림프절 양성 유방암 환자에서 신보강 화학요법 후 감시 림프절 생검, 겨드랑이 절개를 생략할 수 있습니까?

유방암은 여성에게 가장 흔한 암이다. 유방암의 이환율과 사망률은 다른 여성암에서 관찰되는 것보다 훨씬 높습니다. 유방암 발병률은 나이가 들수록 증가합니다.

전 세계적으로 약 170만 건의 새로운 사례가 발생하는 것으로 추정되며, 개발도상국에서 사망률이 증가하고 있는데, 이는 주로 질병이 진행 단계에 도달할 때까지 진단되지 않기 때문입니다.

신보강 화학요법(NACT)은 국소 진행성 유방암 관리를 위한 치료의 표준으로 간주되며, 이 치료법은 역사적으로 수술이 불가능한 유방암 환자에게만 적용되어 왔지만 이제는 초기 단계의 유방암 여성에게 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

. 신보강 화학요법으로 얻은 고무적인 결과로 인해 임상의는 종양이 더 작은 환자에게 수술 전 화학요법을 사용하게 되었습니다.

신보강 화학요법(NACT)은 유방과 겨드랑이의 수술적 질병률을 줄일 수 있습니다. NACT는 종양의 단계를 하향 조정함으로써 유방 절제술 대상 환자를 유방 보존 수술(BCS) 대상 환자로 전환할 수 있습니다.

또한 이미 BCS 대상인 큰 종양 환자의 절제량을 줄일 수 있는 잠재력이 있습니다. 또 다른 수술적 이점은 겨드랑이의 병기를 하향 조정하여 겨드랑이 림프절 절제를 피할 수 있다는 것입니다.

유방암 치료에서 감시 림프절 생검(SLNB)은 임상적으로 림프절 음성 질환 환자의 병기 결정 절차로서 겨드랑이 림프절 절제술(ALND)을 대체했습니다. 이는 조직학적 결절 상태에 대한 정확한 평가를 제공하고 추가 치료법을 안내하며 ALND보다 이환율이 낮습니다. 역사적으로, 임상적으로 결절 음성인 환자는 SLNB를 겪는 반면, 결절 양성인 환자는 ALND를 겪었습니다. 신보조제 환경에서 SLNB는 논쟁의 주제가 되었습니다. 불행하게도 NAC 이후 SLNB의 신뢰성은 여전히 ​​의심스럽습니다. 화학요법은 섬유증, 지방 괴사 및 육아 조직 형성을 유발하여 림프 배수 패턴을 변화시킵니다.