하지 개방 정복 및 내부 고정술 후 수술 후 통증의 유병률과 위험인자.

만성 통증은 환자들이 진료를 받는 가장 빈번한 원인 중 하나이며 건강 문제로 잘 알려져 있습니다. 일반적으로 수술 후 발생하고 최소 3개월 동안 지속되는 통증으로 정의되는 만성 수술 후 통증(CPSP)은 널리 진단되지 않고 있습니다. 모든 수술 후 환자의 10-50%에 영향을 미치는 종종 제대로 치료되지 않은 의학적 문제입니다. 보고서에 따르면, 2013년 미국에서만 190만 명이 만성 통증에 대한 오피오이드 진통제 처방을 남용하거나 의존했으며, 이는 선진국이 최근 직면한 최악의 공중 보건 위기 중 하나에 기여했습니다. 여기서는 공개 축소 및 내부 연구자들이 중점을 두는 하지 골절의 고정(ORIF)은 정형외과 및 미세 손발 수술에서 흔히 사용되는 수술입니다. 골수강 내 손톱을 제거하면 무릎 앞쪽 통증이 완화될 수 있지만 상당수의 환자에서는 통증이 지속됩니다. 손톱 제거 후 가장 고통스러운 일상 활동은 무릎을 꿇고 쪼그리고 앉는 것입니다. 따라서 하지 골절 수술 환자의 수술 후 만성 통증을 해결하는 것이 점점 더 중요하고 시급합니다.

만성 수술 후 통증과 유전적 유전성의 기본 생물학은 복잡하고 아직 완전히 이해되지 않았습니다. CPSP의 일반적인 특징은 통증 감각이 익숙한 급성 수술 후 통증에서 비형성 특성, 신경병증 특성 또는 둘 다를 갖는 복합 통증 증후군으로 변한다는 것입니다. 전임상 연구에서는 신경염증이 CPSP의 병리학적 특징 중 하나라는 사실이 밝혀졌습니다. 급성에서 만성 통증으로의 전환은 말초 및 중추 염증 과정과 척추 교세포의 활성화에 의해 비형성 후 첫 2주 이내에 일찍 시작됩니다. 유해 자극에 대한 장기간의 염증 및 신경병증 반응으로 인한 반복적인 통각은 일련의 생화학적 및 구조적 변화를 유발합니다. 말초 및 중추 신경계(CNS)의 감작을 초래하는 다양한 통증 경로. 사이토카인 및 신경영양 인자는 다양한 전임상 만성 통증 모델에서 신경면역 활성화 경로 및 캐스케이드에 관여하는 중추적인 중재자로 확인되었습니다.

하지 골절이 CPSP 사건을 유발하는 가장 빈번하게 보고되는 것 중 하나이지만, 이와 관련된 요인과 발생을 보여주는 대규모 연구는 거의 없습니다. CPSP를 개발하고 이러한 사지 골절 환자에서 CPSP 발생을 줄이기 위한 잠재적인 개입을 검색합니다.