Az alsó végtagok nyitott redukciója és belső rögzítése utáni műtét utáni fájdalom prevalenciája és kockázati tényezői.

A krónikus fájdalom, amely az egyik leggyakoribb oka, hogy a betegek orvosi ellátást kérnek, elismert egészségügyi probléma. A krónikus posztoperatív fájdalom (CPSP), amelyet általában sebészeti beavatkozás után kialakuló és legalább 3 hónapig fennálló fájdalomként határoznak meg, széles körben aluldiagnosztizált betegség. és gyakran rosszul kezelt egészségügyi probléma, amely a műtét utáni betegek 10-50%-át érinti. A jelentések szerint csak az Egyesült Államokban 2013-ban 1,9 millió ember élt vissza vényköteles opioid fájdalomcsillapítókkal krónikus fájdalom miatt, vagy függött azoktól, ami hozzájárult a fejlett világ egyik legsúlyosabb közegészségügyi válságához, amellyel a közelmúltban szembesült. Itt nyílt csökkentés és belső Az alsó végtagi törések rögzítése (ORIF), amelyre a vizsgálók összpontosítanak, gyakori műtéti eljárás az ortopédiai és mikroszkópos kéz- és lábsebészetben. Az intramedulláris köröm eltávolítása enyhítheti az elülső térdfájdalmat, de a betegek jelentős részében a fájdalom továbbra is fennáll. körömeltávolítás után.A legfájdalmasabb napi tevékenység a térdelés és a guggolás.Ezért egyre fontosabb és sürgetőbb az alsó végtagi törés műtéten átesett betegek posztoperatív krónikus fájdalmainak megoldása.

A krónikus posztoperatív fájdalom és a genetikai öröklődés mögött meghúzódó biológia összetett és még nem teljesen ismert. A CPSP közös jellemzője, hogy a fájdalmas érzések az ismerős akut posztoperatív fájdalomról komplex fájdalomszindrómává változnak, amely nemplasztikus, neuropátiás jellemzőkkel vagy mindkettővel rendelkezik. A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a neuroinflammáció a CPSP egyik kóros jellemzője. Az akut fájdalomból a krónikusba való átmenet korán, a nemplasztikus fájdalom után az első 2 héten belül megkezdődik a perifériás és centrális gyulladásos folyamatok és a gerincvelői gliasejtek aktiválódása miatt. Az ismétlődő nocicepció, amely a káros ingerekre adott hosszan tartó gyulladásos és neuropátiás válaszokból ered, biokémiai és szerkezeti változások sorozatát idézi elő. különböző fájdalomútvonalak, amelyek a perifériás és a központi idegrendszer (CNS) szenzibilizációját eredményezik. A citokineket és a neurotróf faktorokat kulcsfontosságú mediátorként azonosították, amelyek részt vesznek a neuroimmun aktivációs útvonalakban és kaszkádokban különböző preklinikai krónikus fájdalommodellekben.

Bár az alsó végtag törése az egyik leggyakrabban jelentett CPSP eseményt kiváltó törés, kevés nagyszabású tanulmány mutatta ki a betegség előfordulását és az ehhez kapcsolódó tényezőket. A kutatók célja, hogy meghatározzák azokat a demográfiai és egészségügyi tényezőket, amelyek a legvalószínűbb a CPSP fejlesztése, valamint a lehetséges beavatkozások keresése a CPSP előfordulásának csökkentésére ezeknél a végtagtöréses betegeknél.