예방적 복부 배액 vs 원위 췌장 절제술 후 배액 없음 (PANDREAS)

원위 췌장절제술을 받은 환자의 수술 후 이환율(Clavien-Dindo 3 이상의 합병증)을 평가합니다. 배액 유무에 따라 차이가 있는 경우 두 그룹의 환자를 비교합니다.

Clavien-Dindo 분류에 따르면:

3 - 외과적, 내시경 또는 방사선학적 중재가 필요한 경우 3a- 부위/국소 마취 하의 중재 3b- 전신 마취 하의 중재 4 - 중환자실 관리가 필요한 생명을 위협하는 합병증 4a- 단일 장기 기능 장애 4b- 다기관 기능 장애 5 - 환자 사망

ISGPS(International Study Group of Pancreatic Surgery)의 정의에 따르면 췌장절제술 후 출혈은 발병, 위치, 심각도의 3가지 매개변수로 정의됩니다. 시작은 빠르거나(인덱스 작업 종료 후 24시간 이내) 또는 늦습니다(>24시간). 위치는 관내 또는 관외입니다. 출혈의 정도는 경증일 수도 있고 중증일 수도 있습니다.

췌장절제술 후 출혈의 세 가지 등급(등급 A, B, C)은 발병 시간, 출혈 부위, 중증도 및 임상적 영향에 따라 정의됩니다.

초기 단계에서 수술 후 췌장 누공의 발생을 예측할 수 있는 일부 생화학적 지표의 관련성이 최근 강조되었습니다.

혈청 아밀라아제는 U/L 단위로 측정됩니다.

이 데이터는 수술 후 첫 번째, 세 번째, 다섯 번째 날에 분석됩니다. 수술 배액 내 아밀라아제 농도: 수술 후 췌장 누공의 조기 진단 능력을 평가하기 위해 수술 배액 내 아밀라아제 농도를 수술 후 1, 3, 5일에 측정하며 농도가 2000U/L 이상입니다.

배수액 아밀라아제 생산, U/일(배수액 아밀라아제 값 U/L과 배수량, mL/일의 곱)도 측정됩니다.

호중구/림프구 비율은 십이지장췌장절제술에서 수술 후 췌장 누공 발생에 대한 생화학적 지표로 발표되었습니다.

연구자들은 원위 췌장절제술 후 누공의 초기 생화학적 지표로서의 역할을 결정하기 위해 이차 목표로 분석을 제안합니다.

수술 후 NLR이 8.5 mg/dl 이상인 수술 후 췌장 누공의 조기 진단 능력을 평가하기 위해 혈청 백혈구 수 계산을 위한 혈액조영술을 수술 후 1, 3, 5일에 수행합니다.

원위췌장절제술을 받은 환자의 수술 중 배액관 설치 여부에 따른 삶의 질을 비교하고자 한다.

환자의 삶의 질 변화는 공식 유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC)를 사용하여 측정됩니다. 본 설문지는 암환자와 췌장암 환자를 대상으로 개발되었으나, 췌장 수술 후 수술 후 삶의 질을 평가하는 데 널리 사용됩니다.