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족저 근막염에 대한 발목 가동성 운동과 힐 드롭 훈련의 효과

2023년 11월 15일 업데이트: Riphah International University

족저 근막염을 앓고 있는 여성 운동선수의 3차원 발목 모빌리티 운동과 편심 힐 드롭 훈련의 비교 효과

족저근막염은 성인 발뒤꿈치 통증의 흔한 원인입니다. 족저근막염은 다양한 스포츠를 하는 운동선수들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 전문 주자에게 더 널리 퍼져 있습니다. 운동선수의 발에 지속적인 충격 부하를 가하는 체중 부하 활동의 강도, 빈도 또는 기간의 증가, 쿠션이 부족한 표면 또는 부적절한 신발 교체를 포함한 생체 역학적 스트레스는 족저 근막염과 관련된 외인성 위험 요소 중 일부입니다.3-D 발목 가동성 운동은 족저근막염 치료를 위해 즉석에서 이루어지며, 굴곡-외전-내부 회전 및 확장-내전-외회전으로 구성된 D2 대각선 PNF 다리 패턴으로 구성됩니다. 힐 드롭 운동 훈련은 PF 치료에 사용되는 또 다른 유용한 개입입니다. 이 프로토콜은 발목을 약간 구부리면서 체중을 주로 사용하는 다리의 앞발로 옮기는 것으로 구성됩니다. 기준선으로 돌아가기 위해 주로 사용하지 않는 다리에 더 많은 무게를 주며, 주로 사용하는 다리의 무릎은 완전히 확장된 상태를 유지하여 더 높은 비복근 활성화를 유지했습니다.

무작위 임상시험은 Pakistan Sports Board와 Boston Physiotherapy Clinic Lahore에서 연속 샘플링 기법을 통해 환자를 대상으로 진행되며, 불투명 밀봉 봉투를 통해 Group A와 Group B로 배정됩니다. Group A는 3D 발목 가동성 운동과 B그룹은 편심성 힐 드롭 훈련을 받게 됩니다. 결과 측정 도구는 NPRS, 발 및 발목 능력 측정(FAAM) 및 VISA-A 설문지: 4주 후 아킬레스 건병증의 심각도 지수를 통해 수행됩니다. 데이터는 SPSS 소프트웨어 버전 25를 사용하여 분석됩니다. Shapiro-wilk 테스트를 통해 데이터의 정규성을 평가한 후 그룹 내에서 또는 두 그룹 간에 모수적 테스트를 사용할 것인지, 비모수적 테스트를 사용할 것인지 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

족저근막염은 성인 발뒤꿈치 통증의 흔한 원인이며, 여성에게서 가장 많이 발생합니다. 족저근막염은 다양한 스포츠를 하는 운동선수들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 이는 전문 주자에게 더 많이 발생합니다(1). 내인성 위험 요인 목록은 개인의 해부학적 구조, 생리학, 이동성 및 기능과 연결될 수 있거나 퇴행성 변화와 연결될 수 있는 이 상태와 연관되어 있습니다(2). 운동선수의 발에 지속적인 충격 부하를 가하는 체중 부하 활동의 강도, 빈도 또는 기간의 증가, 쿠션이 부족한 표면 또는 부적절한 신발 교체를 포함한 생체 역학적 스트레스는 족저 근막염과 관련된 외인성 위험 요소 중 일부입니다(3). PF를 경험하는 개인은 족저근막 기원에서 경험하는 통증을 줄이기 위해 보상 기술을 사용합니다(4). 그들은 진통 보행 패턴을 가정하여 발의 측면 및 전면에 대한 지지력을 증가시켜 발뒤꿈치가 지면과 접촉하는 시간을 줄이고 그 대가로 이러한 보상으로 인해 지지 기반 내에서 직립 자세에 영향을 미치며 관절 위치가 변경됩니다. 지각과 근육 활성화로 인해 정적 및 동적 불균형이 발생합니다(5).3-D 발목 가동성 운동은 족저근막염 치료를 위해 즉석에서 이루어지며, 이는 굴곡-외전-내부 회전 및 확장 내전-외회전으로 구성된 D2 대각선 PNF 다리 패턴으로 구성됩니다(6). 협응력, 관절 운동 범위, 근력, PF와 관련된 편심 조절을 증가시키기 위해 이러한 운동은 결합 등장성(CI) 접근 방식과 결합될 수 있습니다. 이는 이완 없이 수행될 수 있는 주동근의 동심성, 편심성 및 안정화 수축을 허용합니다(7). 힐 드롭 운동 훈련은 PF 치료에 사용되는 또 다른 유용한 개입입니다. 이 프로토콜은 발목을 약간 구부리면서 체중을 주로 사용하는 다리의 앞발로 옮기는 것으로 구성됩니다. 기준선으로 돌아가기 위해 주로 사용하지 않는 다리에 더 많은 무게를 주며, 주로 사용하는 다리의 무릎은 완전히 확장된 상태를 유지하여 더 높은 비복근 활성화를 유지했습니다(8). 힐 드롭 운동은 PF 환자와 관련된 외측 및 내측 비복근의 구조적 조건을 수정하여 부상을 예방합니다(9). 우리 연구의 목적은 쉽게 통합할 수 있는 운동선수의 플랜터 근막염에 대한 비교 가능한 운동 요법을 결정하는 것입니다. 족저 근막염의 발생을 예방하고 이미 영향을 받은 운동선수의 예후를 개선하기 위해 일상적인 훈련 프로그램의 필수 구성 요소입니다. 족저근막염은 여성 운동선수들에게 흔히 나타나는 질환이지만, 종종 무시되기도 합니다. 본 연구의 기반은 여성 운동선수들 사이에 인식을 제고하고 운동 수행 효율성을 저하시키는 통증을 완화하는 데 도움이 되는 중요한 솔루션을 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 3차원 발목 가동성 운동의 사용을 뒷받침할 수 있는 데이터는 거의 없습니다. 우리의 조사는 또한 D2 대각선 PNF 패턴을 기반으로 하는 등장성 기술을 결합한 일반적으로 알려지지 않은 3차원 발목 가동성 운동의 일반적인 효과를 탐구할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

26

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

임상적 표현에 근거한 임상 진단 발바닥 종골 돌기의 방사선학적 증거가 있거나 없는 근위 족저 근막을 따라 촉진되는 통증 NPRS에서 최소 2건의 통증 보고 18세~35세의 운동선수 3건 이상의 만성 족저근막염 개월. 육상 선수, 축구 선수, 크리켓 선수, 사이클 선수, 보디빌더 등 스포츠 분야에서 2년 이상 활동한 여성 운동선수.

제외 기준:

만성 통증 증후군 또는 기타 발 통증 휴식 통증 또는 간헐적 파행 또는 정맥 정체 궤양을 초래하는 말초 혈관 질환 종골 스트레스 골절 또는 방사선 그래픽으로 볼 때 영향받은 발뒤꿈치에 이물질 또는 종양의 증거가 표시됨 임산부 이전에 파열 또는 수술을 받은 적이 있음 조사에 참여하기 전 5년 이내에 족저근막이 발생한 경우 관련 종골에 골수염이 있거나 과거에 발생한 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A

그룹 A는 발목 관절에서 등장성(주동근) 기술을 결합한 3D 발목 가동성 운동으로 치료됩니다. PNF 다리 패턴 중 두 개의 대각선(D2) 굴곡-신전 패턴이 사용됩니다.

두 기술 모두 먼저 치료사의 저항에 맞서 엎드려 누운 자세에서 수행된 다음 사기꾼 누운 자세에서 수행됩니다.

환자는 4주 동안 주 3회, 15분 동안 수행되는 14세트(3차원 신전-굴곡 각 7세트[1세트(1분) = 운동 30초 + 휴식 30초])로 구성된 중재를 받게 됩니다.

이 기술은 먼저 치료사의 저항에 맞서 엎드려 누운 자세에서 수행된 다음 사기꾼 누운 자세에서 수행됩니다.

  1. 참가자는 치료사의 저항에 따라 엎드린 자세에서 CI 기법을 사용하여 D2 확장 패턴(플랜터-굴곡-외전-내번-발가락 굴곡)을 수행하게 됩니다.
  2. 참가자는 치료사의 저항에 따라 엎드린 자세에서 CI 기법을 사용하여 D2 굴곡 패턴(배측굴곡-회내외전-발가락 신전)을 수행하게 됩니다.
  3. 참가자는 치료사의 저항에 따라 구부정한 자세에서 CI 기법을 사용하여 D2 확장 패턴(플랜터-굴곡-외전-내번-발가락 굴곡)을 수행하게 됩니다.
  4. 참가자는 치료사의 저항에 따라 구부정한 자세에서 CI 기법을 사용하여 D2 굴곡 패턴(배측굴곡-회내외전-발가락 신전)을 수행하게 됩니다.
실험적: 그룹 B
그룹 B는 편심 힐 드롭 훈련(Eccentric Heel Drop Training)과 기존의 물리 치료 치료를 받게 됩니다. 모든 환자는 반복당 2초의 빈도와 각 세트의 편심 힐 드롭 훈련 사이에 30초 간격으로 15회 반복으로 10세트로 하루에 한 번 치료됩니다. 4주 동안 일주일 내내

: B그룹은 Eccentric Heel Drop Training을 실시합니다. 이는 다음 연습으로 구성됩니다(14).

  1. 종아리 근육의 편심 부하 운동.
  2. 초음파 족저근막 스트레칭을 포함한 기존 물리치료 종아리 근육 스트레칭 내재근 강화

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발 및 발목 능력 측정(FAAM)
기간: 중재 전 및 중재 후 4주
발 및 발목 능력 측정 척도는 일상 생활 활동(21개 문항)과 스포츠 인구(8개 문항)(15)의 두 가지 하위 척도로 나누어진 29개 질문으로 구성된 자가 관리 설문지 모음입니다. 일상생활활동(ADL)의 경우 ICC 값이 0.89, 스포츠 하위척도의 경우 0.87로 상당한 수준의 신뢰도를 갖습니다.
중재 전 및 중재 후 4주
숫자 통증 평가 척도
기간: 중재 전 및 중재 후 4주

환자의 통증 수준은 이 척도를 사용하여 평가됩니다. 이 척도의 범위는 0에서 10까지입니다.

0은 '통증 없음'을 나타내고 10은 '가장 심한 통증'을 나타냅니다.

중재 전 및 중재 후 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VISA-A 설문지: 아킬레스 건병증의 중증도 지수: VISA-A 설문지: 아킬레스 건병증의 중증도 지수
기간: 중재 전 및 중재 후 4주

VISA-A는 만성 아킬레스건병증 및 관련 생체역학적 이상이 있는 환자의 임상적 중증도를 평가하는 것을 목표로 하는 자가 관리 설문지입니다. 이는 증상과 신체 활동에 미치는 영향을 평가하는 자가 작성이 용이한 설문지입니다. 통증, 기능 및 활동의 세 가지 임상적으로 중요한 환자 관련 영역은 VISA-A 설문지를 사용하여 평가됩니다.

AT 환자의 경우 VISA-A 설문지는 강력한 테스트-재테스트 신뢰도를 나타내며 검증되었습니다(구성 타당성).

중재 전 및 중재 후 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Muniba Afzal, Riphah International University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2023년 12월 20일

연구 완료 (추정된)

2024년 1월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • REC/RCR&AHS/23/0433

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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3차원 발목 가동성 운동(A)에 대한 임상 시험

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