Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты упражнений на подвижность голеностопного сустава и тренировки опускания пятки при плантаторном фасциите

15 ноября 2023 г. обновлено: Riphah International University

Сравнительный эффект трехмерных упражнений на подвижность голеностопного сустава и тренировок с эксцентрическим опусканием пятки у спортсменок с плантер-фасциитом

Плантер-фасциит — частая причина боли в пятке у взрослых. Плантер-фасциит часто наблюдается у спортсменов, занимающихся различными видами спорта. Однако это более распространено среди профессиональных бегунов. Биомеханические стрессы, включая увеличение интенсивности, частоты или продолжительности нагрузок, которые подвергают ноги спортсмена постоянным ударным нагрузкам, поверхности с недостаточной амортизацией или неправильную замену обуви, являются одними из внешних факторов риска, связанных с подошвенным фасциитом.3-D Для лечения подошвенного фасциита импровизированные упражнения на подвижность голеностопного сустава включают в себя диагональные модели ног PNF D2, включающие сгибание-отведение-внутреннее вращение и разгибание-приведение-наружное вращение. Тренировка с опусканием пятки — еще одно полезное вмешательство, используемое для лечения ПФ; Протокол состоит в том, чтобы перенести вес тела на переднюю часть стопы доминирующих ног, слегка сгибая лодыжки. Чтобы вернуться к исходному состоянию, недоминантной ноге придается больший вес, а колено доминирующей ноги остается полностью выпрямленным, чтобы поддерживать более высокую активацию икроножной мышцы.

Рандомизированное клиническое исследование будет проведено в Пакистанском спортивном совете и Бостонской физиотерапевтической клинике в Лахоре с использованием метода последовательного отбора проб у пациентов, которые будут распределены через непрозрачную запечатанную оболочку в группу A и группу B. Группу A будут лечить с помощью трехмерных упражнений на подвижность голеностопного сустава и Группа B будет проходить эксцентрическую тренировку с опусканием пятки. Инструменты измерения результатов будут использоваться с помощью NPRS, «Измерения способностей стопы и голеностопного сустава» (FAAM) и опросника VISA-A: индекс тяжести тендинопатии ахиллова сухожилия через четыре недели. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 25. После оценки нормальности данных с помощью теста Шапиро-Уилка будет принято решение, будет ли использоваться параметрический или непараметрический тест внутри группы или между двумя группами.

Обзор исследования

Подробное описание

Плантерный фасциит является распространенной причиной боли в пятке у взрослых, чаще всего у женщин. Плантер-фасциит часто наблюдается у спортсменов, занимающихся различными видами спорта. Однако оно более распространено у профессиональных бегунов (1). С этим состоянием связан список внутренних факторов риска, которые могут быть связаны с анатомией, физиологией человека, его подвижностью и функцией или с дегенеративными изменениями (2). Биомеханические стрессы, включая увеличение интенсивности, частоты или продолжительности нагрузок, которые подвергают ноги спортсмена постоянным ударным нагрузкам, поверхности с недостаточной амортизацией или неправильную замену обуви, являются одними из внешних факторов риска, связанных с подошвенным фасциитом (3). Лица, страдающие ПФ, используют компенсаторные методы, чтобы уменьшить боль, возникающую в месте отхождения подошвенной фасции (4). Они принимают анталгический паттерн походки, увеличивая поддержку боковой и передней поверхностей стопы, чтобы сократить время, в течение которого их пятки соприкасаются с землей, в свою очередь, влияя на вертикальное положение в основании опоры из-за этих компенсаций, которые изменяют положение суставов. восприятие и мышечная активация, приводящая к статическому и динамическому дисбалансу (5).3-D Для лечения подошвенного фасциита импровизированные упражнения на подвижность голеностопного сустава включают диагональные модели ног PNF D2, включающие сгибание-отведение-внутреннюю ротацию и разгибание-приведение-наружную ротацию (6). Чтобы улучшить координацию, диапазон движений суставов, мышечную силу и эксцентрический контроль, связанные с PF, эти упражнения можно сочетать с комбинированным изотоническим (CI) подходом. Это позволяет выполнять концентрические, эксцентрические и стабилизирующие сокращения агонистов без расслабления (7). Тренировка с опусканием пятки — еще одно полезное вмешательство, используемое для лечения ПФ; Протокол состоит в том, чтобы перенести вес тела на переднюю часть стопы доминирующих ног, слегка сгибая лодыжки. Чтобы вернуться к исходному состоянию, недоминантной ноге придается больший вес, а колено доминирующей ноги остается полностью выпрямленным, чтобы поддерживать более высокую активацию икроножной мышцы (8). Упражнение с опусканием пятки изменяет архитектурные условия латеральной и медиальной икроножной мышцы, которые наблюдаются у пациентов с ПФ, что приводит к предотвращению травм (9). Цель нашего исследования - определить сопоставимый режим упражнений при подошвенном фасциите у спортсменов, который можно легко включить в программу. в качестве важного компонента их повседневной программы тренировок, чтобы предотвратить возникновение посадочного фасциита, а также улучшить прогноз для уже заболевших спортсменов. Плантерный фасциит — распространенное заболевание, распространенное среди спортсменок, однако его часто игнорируют. Основы этого исследования помогут повысить осведомленность среди спортсменок и предоставить им важное решение, которое поможет справиться с болью, которая вызывает менее эффективное выполнение упражнений. Доступно очень мало данных в поддержку использования трехмерных упражнений на подвижность голеностопного сустава. В нашем исследовании также будут изучены общие эффекты малоизвестных упражнений 3-d Ankle Mobility с комбинированной изотонической техникой, основанных на диагональных паттернах D2 PNF.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

26

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Malia Younas
  • Номер телефона: +92 325 8292286
  • Электронная почта: Maliayounas62@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Amna shahid
  • Номер телефона: +92 334 4512823
  • Электронная почта: amna.shahid@riphah.edu.pk

Места учебы

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Пакистан
        • Рекрутинг
        • Boston Physiotherapy Clinic
        • Контакт:
          • Fariha Shah
          • Номер телефона: +92 322 6951214
          • Электронная почта: Farhia.b.shah@gmail.com
        • Контакт:
          • Muniba Afzal
          • Номер телефона: +92 336 8302839
          • Электронная почта: munibaafzal00@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

Клинический диагноз основан на клинической картине. Боль при пальпации вдоль проксимальной подошвенной фасции с рентгенологическими признаками подошвенной пяточной костной шпоры или без нее. Сообщения о боли не менее 2 баллов по NPRS. Спортсмены в возрасте от 18 до 35 лет. Хронический подошвенный фасциит более 3 баллов. месяцы. Спортсмены, занимающиеся спортом более 2 лет, включая бегунов, футболистов, игроков в крикет, велосипедисток, бодибилдеров.

Критерий исключения:

Хронический болевой синдром или другие боли в стопах. Заболевания периферических сосудов, приводящие к боли в покое, перемежающейся хромоте или венозному застою. Стрессовый перелом пяточной кости или наличие признаков инородного тела или опухоли пораженной пятки при рентгенологическом осмотре. Беременные женщины, ранее перенесшие разрыв или хирургическое вмешательство. подошвенной фасции в течение 5 лет, предшествующих участию в исследовании. Существующий или предшествующий остеомиелит пораженной пяточной кости.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А

Группу А будут лечить с помощью 3-D упражнений на подвижность голеностопного сустава с комбинированной изотонической (агонистической) техникой голеностопного сустава. Будут использоваться две диагональные схемы сгибания-разгибания (D2) из ​​паттернов ног PNF.

Обе техники сначала выполняются в положении лежа на животе, преодолевая сопротивление терапевта, а затем в положении лежа на сгибе.

Пациенты получат вмешательство, состоящее из 14 подходов (7 подходов для каждого 3-D разгибания-сгибания [1 подход (1 минута) = упражнение 30 секунд + отдых 30 секунд]), выполняемого по 15 минут трижды в неделю в течение четырех недель.

Техники сначала будут выполняться в положении лежа на животе, преодолевая сопротивление терапевта, а затем в положении лежа на изгибе.

  1. Участник выполнит шаблон разгибания D2 (Плантер-сгибание-супинация инверсия-сгибание пальцев ног) с использованием техники CI в положении лежа на животе в соответствии с сопротивлением терапевта.
  2. Участник выполнит схему сгибания D2 (тыльное сгибание-пронация, эверсия-разгибание пальцев ног) с использованием техники CI в положении лежа на животе в соответствии с сопротивлением терапевта.
  3. Участник выполнит паттерн разгибания D2 (Плантер-сгибание-супинация, инверсия-сгибание пальцев ног) с использованием техники CI в положении лежа согнуто в соответствии с сопротивлением терапевта.
  4. Участник выполнит схему сгибания D2 (тыльное сгибание-пронация, выворотное разгибание пальцев ног) с использованием техники CI в положении лежа на согнутом колене в соответствии с сопротивлением терапевта.
Экспериментальный: Группа Б
Группа B будет проходить тренировку с эксцентрическим опусканием пятки и традиционное физиотерапевтическое лечение. Все пациенты будут проходить лечение один раз в день по 10 подходов по 15 повторений с частотой 2 секунды на повторение и интервалом 30 секунд между каждым подходом тренировки с эксцентрическим опусканием пятки, 4 дней в неделю в течение четырех недель

: Группа B будет проходить тренировку с эксцентрическим опусканием пятки. Он будет состоять из следующих упражнений (14).

  1. Эксцентрические нагружающие упражнения икроножных мышц.
  2. Традиционное физиотерапевтическое лечение, включая ультразвук. Растяжка подошвенной фасции. Растяжка икроножных мышц. Укрепление внутренних мышц.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение работоспособности стопы и лодыжки (FAAM)
Временное ограничение: до и через 4 недели после вмешательства
Шкала оценки способностей стопы и голеностопного сустава представляет собой набор анкет для самостоятельного заполнения, включающий 29 вопросов, разделенных на две подшкалы: повседневная деятельность (21 вопрос) и спортивная популяция (8 вопросов) (15). Со значением ICC 0,89 для повседневной активности (ADL) и 0,87 для подшкалы «Спорт» он имеет значительный уровень надежности.
до и через 4 недели после вмешательства
Числовая шкала оценки боли
Временное ограничение: до и через 4 недели после вмешательства

Уровень боли пациента будет оцениваться с использованием этой шкалы. Эта шкала варьируется от 0 до 10.

0 означает «нет боли», а 10 — «самая сильная боль».

до и через 4 недели после вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета VISA-A: Индекс тяжести тендинопатии ахиллова сухожилия: Анкета VISA-A: Индекс тяжести тендинопатии ахиллова сухожилия
Временное ограничение: до и через 4 недели после вмешательства

VISA-A — это анкета для самостоятельного заполнения, целью которой является оценка клинической тяжести пациентов с хронической тендинопатией ахиллова сухожилия и связанными с ней биомеханическими нарушениями. Это легко заполняемый опросник, в котором оцениваются симптомы и их влияние на физическую активность. Три клинически значимых для пациента домена боли, функции и активности оцениваются с использованием опросника VISA-A.

У пациентов с АТ опросник VISA-A демонстрирует высокую надежность при повторном тестировании и прошел валидацию (конструктная валидность).

до и через 4 недели после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Muniba Afzal, Riphah International University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

20 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

5 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования 3-D упражнения на подвижность голеностопного сустава (A)

Подписаться