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足底筋膜炎に対する足首の可動性エクササイズとかかと落としトレーニングの効果

2023年11月15日 更新者:Riphah International University

足底筋膜炎の女性アスリートにおける 3D 足首可動性エクササイズと偏心ヒールドロップトレーニングの効果の比較

足底筋膜炎は、成人のかかとの痛みの一般的な原因です。 足底筋膜炎は、さまざまなスポーツをしているアスリートの間で頻繁に見られます。 ただし、プロのランナーではより一般的です。 水虫の足に継続的な衝撃負荷、不十分なクッション性のある表面、または不適切な靴の交換にさらされる体重負荷活動の強度、頻度、または時間枠の増加などの生体力学的ストレスは、足底筋膜炎に関連する外因性危険因子の一部です。3-D 足首の可動性エクササイズは足底筋膜炎の治療のために即興で行われ、屈曲-外転-内旋と伸展-内転-外旋からなるD2対角PNF脚パターンで構成されます。 かかとを落とす運動トレーニングは、PF の治療に使用されるもう 1 つの有用な介入です。このプロトコルは、足首をわずかに曲げながら、体重を利き足の前足に移すことから成ります。 ベースラインに戻るために、利き足ではない方の脚にさらに体重をかけ、利き脚の膝を完全に伸ばしたままにし、腓腹筋の活性化を高めます。

ランダム化臨床試験は、パキスタンスポーツ委員会とボストン理学療法クリニック・ラホールで、患者の連続サンプリング技術により実施され、患者は不透明な密封容器を通してグループAとグループBに割り当てられます。グループAは、3D足首可動訓練と、グループ B は、エキセントリックヒールドロップトレーニングで治療されます。 結果測定ツールは、NPRS、足と足首の能力測定 (FAAM)、および VISA-A アンケート: 4 週間後のアキレス腱障害の重症度の指標を通じて実施されます。 データは SPSS ソフトウェア バージョン 25 を使用して分析されます。 シャピロウィルク検定によってデータの正規性を評価した後、グループ内または 2 つのグループ間でパラメトリック検定またはノンパラメトリック検定のいずれを使用するかが決定されます。

調査の概要

詳細な説明

足底筋膜炎は成人のかかとの痛みの一般的な原因であり、女性に最も多く見られます。 足底筋膜炎は、さまざまなスポーツをしているアスリートの間で頻繁に見られます。 ただし、プロのランナーではより一般的です(1)。 固有の危険因子のリストがこの状態に関連しており、個人の解剖学的構造、生理学、可動性と機能に関連付けられたり、変性変化に関連付けられたりする可能性があります(2)。 水虫の足に継続的な衝撃負荷、不十分なクッション性のある表面、または不適切な靴の交換にさらされる体重負荷活動の強度、頻度、時間枠の増加などの生体力学的なストレスは、足底筋膜炎に関連する外因性危険因子の一部です(3)。 PFを経験している人は、足底筋膜の起始部で経験する痛みを軽減するために代償技術を採用しています(4)。 彼らは、鎮痛的な歩行パターンを想定し、足の側面と前面のサポートを強化して、かかとが地面に接触する時間を減らします。その代わりに、関節の位置を変えるこれらの補償により、サポートベース内の直立姿勢に影響を与えます。静的および動的アンバランスを引き起こす知覚と筋肉の活性化(5).3-D 足首の可動性エクササイズは足底筋膜炎の治療のために即席で作られたもので、屈曲-外転-内旋と伸展内転-外旋からなるD2対角PNF脚パターンで構成されています(6)。 PF に関連する調整、関節可動域、筋力、偏心制御を向上させるために、これらのエクササイズを等張性 (CI) アプローチと組み合わせることができます。 これにより、アゴニストの同心円状、偏心性、および安定化収縮を弛緩せずに実行できるようになります(7)。 かかとを落とす運動トレーニングは、PF の治療に使用されるもう 1 つの有用な介入です。このプロトコルは、足首をわずかに曲げながら、体重を利き足の前足に移すことから成ります。 ベースラインに戻すために、利き足ではない脚にさらに体重をかけ、利き脚の膝を完全に伸ばしたままにし、腓腹筋の活性化を高めます(8)。 かかとを落とす運動は、PF 患者に関係する外側腓腹筋と内側腓腹筋の構造状態を修正し、損傷の予防につながります(9)。私たちの研究の目的は、アスリートの足底筋膜炎に対して、簡単に取り入れることができる同等の運動療法を決定することです。足底筋膜炎の発生を予防し、すでに罹患しているアスリートの予後を改善するために、日常的なトレーニング プログラムの重要な要素として使用されています。 足底筋膜炎は女性アスリートによく見られる一般的な症状ですが、無視されることもよくあります。 この研究の基礎は、女性アスリートの間で意識を高めるのに役立ち、運動パフォーマンスの低下を引き起こす痛みを軽減するための重要な解決策を提供するでしょう。 3D 足首可動性エクササイズの使用をサポートするために利用できるデータはほとんどありません。 私たちの調査では、D2 対角 PNF パターンに基づく等張性テクニックを組み合わせた、一般的に知られていない 3 次元の足首可動性エクササイズの一般的な効果も調査します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

26

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

臨床症状に基づく臨床診断 足底踵骨骨棘の X 線撮影による証拠の有無にかかわらず、近位足底筋膜に沿った触診による痛み NPRS で最低 2 件の痛みの報告 18 歳から 35 歳までのアスリート 3 件以上の慢性足底筋膜炎数か月。 ランナー、サッカー選手、クリケット選手、自転車選手、ボディビルダーなど、スポーツ歴 2 年以上の女性アスリート。

除外基準:

慢性疼痛症候群またはその他の足の痛み 安静時痛または間欠性跛行または静脈うっ滞性潰瘍を引き起こす末梢血管疾患 踵骨疲労骨折、またはX線写真で患部のかかとに異物または腫瘍の証拠が見られる 妊娠中の女性 以前に破裂または手術を受けたことがある調査に参加する前5年以内に足底筋膜の損傷がある 関与する踵骨の既存または以前の骨髄炎

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA

グループ A は、足首関節における等張性 (アゴニスト) テクニックを組み合わせた 3-D 足首可動性エクササイズで治療されます。 PNF 脚パターンからの 2 つの対角線 (D2) 屈曲伸展パターンが使用されます。

どちらのテクニックも、最初はセラピストの抵抗に抗してうつ伏せで行われ、次に仰向けになって行われます。

患者は、15分間の介入を週に3回、14セット(3D伸展-屈曲ごとに7セット[1セット(1分)=運動30秒+休憩30秒])からなる介入を受けます。

このテクニックは、まずセラピストの抵抗に抗してうつ伏せで行われ、次に仰向けになって行われます。

  1. 参加者はセラピストの抵抗に応じて腹臥位で CI テクニックを使用して D2 伸展パターン (底屈 - 回外 - 内反 - 足趾屈曲) を実行します。
  2. 参加者はセラピストの抵抗に応じて腹臥位で CI テクニックを使用して D2 屈曲パターン (背屈-回内外転-足趾伸展) を実行します。
  3. 参加者はセラピストの抵抗に応じて、CI テクニックを使用して屈曲位で D2 伸展パターン (底屈-回外-内反-足趾屈曲) を実行します。
  4. 参加者はセラピストの抵抗に応じて、屈曲位で CI テクニックを使用して D2 屈曲パターン (背屈-回内外転-足趾伸展) を実行します。
実験的:グループB
グループ B は、偏心ヒール ドロップ トレーニングと従来の理学療法で治療されます。すべての患者は、1 日 1 回、15 回の反復を 10 セット、1 回の繰り返しあたり 2 秒、偏心ヒール ドロップ トレーニングの各セット間の間隔は 30 秒で治療されます。週に数日、4週間

: グループ B はエキセントリック ヒール ドロップ トレーニングで治療されます。 これは次の演習 (14) で構成されます。

  1. ふくらはぎの筋肉の偏心負荷エクササイズ。
  2. 超音波を含む従来の理学療法治療 足底筋膜のストレッチ ふくらはぎの筋肉のストレッチ 固有の筋肉の強化

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
足と足首の能力測定 (FAAM)
時間枠:介入前および介入後 4 週間
足および足首の能力測定尺度は、日常生活活動 (21 質問) とスポーツ人口 (8 質問) の 2 つの下位尺度に分割される 29 の質問からなる自己記入式アンケートの集合です (15)。 日常生活活動 (ADL) の ICC 値は 0.89、スポーツの下位尺度では 0.87 であり、かなりの信頼性があります。
介入前および介入後 4 週間
数値による痛みの評価スケール
時間枠:介入前および介入後 4 週間

患者の痛みのレベルは、このスケールを使用して評価されます。 このスケールの範囲は 0 から 10 です。

0 は「痛みなし」を示し、10 は「最もひどい痛み」を示します。

介入前および介入後 4 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VISA-A アンケート: アキレス腱障害の重症度の指標: VISA-A アンケート: アキレス腱障害の重症度の指標
時間枠:介入前および介入後 4 週間

VISA-A は、慢性アキレス腱障害および関連する生体力学的異常を持つ患者の臨床的重症度を評価することを目的とした自己記入式の質問票です。 これは、症状とその身体活動への影響を評価する、簡単に自己記入できるアンケートです。 痛み、機能、活動という臨床的に重要な 3 つの患者関連領域は、VISA-A アンケートを使用して評価されます。

AT 患者では、VISA-A 質問票は検査と再検査の強い信頼性を示し、検証されています (構成妥当性)。

介入前および介入後 4 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Muniba Afzal、Riphah International University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2023年12月20日

研究の完了 (推定)

2024年1月5日

試験登録日

最初に提出

2023年11月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月15日

最初の投稿 (実際)

2023年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月15日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • REC/RCR&AHS/23/0433

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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