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Efeitos dos exercícios de mobilidade do tornozelo e do treinamento de queda do calcanhar na fascite do plantador

15 de novembro de 2023 atualizado por: Riphah International University

Efeitos comparativos de exercícios 3-D de mobilidade do tornozelo e treinamento excêntrico de queda do calcanhar em atletas femininas com fascite plantar

A fasceíte do plantador é uma causa comum de dor no calcanhar em adultos. A fasceíte de plantador é freqüentemente observada em atletas que praticam vários esportes. No entanto, é mais prevalente em corredores profissionais. Os estresses biomecânicos, incluindo o aumento da intensidade, frequência ou intervalo de tempo das atividades de sustentação de peso que submetem os pés dos atletas a cargas de impacto contínuo, superfícies com amortecimento inadequado ou substituição inadequada do calçado são alguns dos fatores de risco extrínsecos associados à fascite do plantador.3-D exercícios de mobilidade do tornozelo são improvisados ​​​​para o tratamento da fascite plantar, estes compreendem padrões de perna PNF diagonal D2, compreendendo flexão-abdução-rotação interna e extensão-adução-rotação externa. O treinamento com exercícios para queda do calcanhar é outra intervenção útil usada no tratamento da FP; o protocolo consiste em transferir o peso do corpo para o antepé das pernas dominantes enquanto flexiona levemente os tornozelos. Para voltar à linha de base, a perna não dominante recebeu mais peso e o joelho da perna dominante permaneceu totalmente estendido para manter maior ativação do gastrocnêmio.

Um ensaio clínico randomizado será conduzido no Pakistan Sports Board e na Boston Physiotherapy Clinic Lahore por meio de técnica de amostragem consecutiva em pacientes que serão alocados por meio de envelope selado opaco no Grupo A e Grupo B. O Grupo A será tratado com exercícios de mobilidade 3-D do tornozelo e O Grupo B será tratado com treinamento de queda excêntrica do calcanhar. As ferramentas de medidas de resultados serão conduzidas por meio de NPRS, Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) e o questionário VISA-A: um índice da gravidade da tendinopatia de Aquiles após quatro semanas. Os dados serão analisados ​​no software SPSS versão 25. Após avaliação da normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-wilk, será decidido se o teste paramétrico ou não paramétrico será utilizado dentro de um grupo ou entre dois grupos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A fasceíte do plantador é uma causa comum de dor no calcanhar em adultos, com maior incidência em mulheres. A fasceíte de plantador é freqüentemente observada em atletas que praticam vários esportes. Contudo, é mais prevalente em corredores profissionais(1). Uma lista de fatores de risco intrínsecos está associada a esta condição, que pode estar ligada à anatomia, fisiologia, mobilidade e função do indivíduo ou pode estar ligada a alterações degenerativas(2). Os estresses biomecânicos incluindo o aumento da intensidade, frequência ou tempo de atividades de sustentação de peso que submetem os pés dos atletas a cargas de impacto contínuo, superfícies com amortecimento inadequado ou troca inadequada de calçados são alguns dos fatores de risco extrínsecos associados à fascite plantar(3). Indivíduos com FP utilizam técnicas compensatórias para diminuir a dor sentida na origem da fáscia plantar(4). Eles assumem um padrão de marcha antálgico, aumentando o apoio nas faces lateral e anterior do pé para reduzir o tempo de contato dos calcanhares com o solo, em contrapartida afetando a postura ereta dentro da base de apoio devido a essas compensações, que alteram a posição articular percepção e ativações musculares resultando em desequilíbrios estáticos e dinâmicos(5).3-D exercícios de mobilidade do tornozelo são improvisados ​​para o tratamento da fascite plantar, estes compreendem padrões de perna PNF diagonal D2, compreendendo flexão-abdução-rotação interna e extensão adução-rotação externa(6). Para aumentar a coordenação, a amplitude de movimento articular, a força muscular e o controle excêntrico associados à FP, esses exercícios podem ser combinados com a abordagem isotônica combinada (CI). Isso permite que as contrações concêntricas, excêntricas e estabilizadoras dos agonistas sejam realizadas sem relaxamento(7). O treinamento com exercícios para queda do calcanhar é outra intervenção útil usada no tratamento da FP; o protocolo consiste em transferir o peso do corpo para o antepé das pernas dominantes enquanto flexiona levemente os tornozelos. Para voltar à linha de base, a perna não dominante recebeu mais peso e o joelho da perna dominante permaneceu totalmente estendido para manter maior ativação do gastrocnêmio(8). O exercício de queda do calcanhar modifica as condições arquitetônicas do gastrocnêmio lateral e medial que têm sido implicadas em pacientes com FP, resultando na prevenção de lesões(9). O objetivo do nosso estudo é determinar um regime de exercícios comparável para fascite plantar entre atletas que possa ser facilmente incorporado como um componente essencial de seu programa de treinamento de rotina, a fim de prevenir a ocorrência de fascite plantar, bem como melhorar o prognóstico de atletas já afetados. A fasceíte de plantador é uma condição comum prevalente entre atletas do sexo feminino, porém também frequentemente ignorada. A base desta pesquisa ajudará a conscientizar as atletas do sexo feminino e fornecer-lhes uma solução significativa para ajudar com a dor que causa um desempenho de exercício menos eficiente. Muito poucos dados estão disponíveis para apoiar o uso de exercícios de mobilidade do tornozelo em 3-D. Nossa investigação também explorará os efeitos genéricos de exercícios de mobilidade de tornozelo 3-d comumente desconhecidos com técnica isotônica combinada que são baseados nos padrões PNF diagonais D2

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Diagnóstico clínico baseado na apresentação clínica Dor à palpação ao longo da fáscia plantar proximal com ou sem evidência radiográfica de esporão ósseo plantar do calcâneo Relato de dor de mínimo de 2 na NPRS Atletas com 18 a 35 anos de idade Fasceíte plantar crônica de mais de 3 meses. Atletas femininas que praticam esportes há mais de 2 anos, incluindo corredores, jogadores de futebol, jogadores de críquete, ciclistas e fisiculturistas.

Critério de exclusão:

Síndrome de dor crônica ou outras dores nos pés Doença vascular periférica que resulta em dor em repouso ou claudicação intermitente ou ulceração por estase venosa Fratura por estresse do calcâneo ou evidência de corpo estranho ou tumor no calcanhar afetado, conforme visualizado radiograficamente Mulheres grávidas Já sofreram ruptura ou cirurgia da fáscia plantar nos 5 anos anteriores à participação na investigação Osteomielite existente ou prévia do calcâneo envolvido

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A

O Grupo A será tratado com exercícios 3-D de mobilidade do tornozelo com técnica isotônica combinada (agonista) na articulação do tornozelo. Serão usados ​​​​dois padrões diagonais (D2) de flexão-extensão dos padrões de perna PNF.

Ambas as técnicas serão realizadas primeiro em decúbito ventral contra a resistência do terapeuta e depois em decúbito torto.

Os pacientes receberão uma intervenção que consiste em 14 séries (7 séries para cada extensão-flexão 3-D [1 série (1 min) = exercício 30 segundos + descanso 30 segundos]) realizadas por 15 minutos, três vezes por semana, durante quatro semanas.

As técnicas serão realizadas primeiro em decúbito ventral contra a resistência do terapeuta e depois em decúbito torto.

  1. O participante realizará o padrão de extensão D2 (plantador-flexão-supinação inversão-flexão dos dedos) utilizando a técnica do IC na posição prona de acordo com a resistência do terapeuta.
  2. O participante realizará o padrão de flexão D2 (dorsi-flexão-pronação eversão-extensão dos dedos) utilizando a técnica de IC na posição prona de acordo com a resistência do terapeuta.
  3. O participante realizará o padrão de extensão D2 (plantador-flexão-supinação inversão-flexão dos dedos) utilizando a técnica do IC na posição deitada torta de acordo com a resistência do terapeuta.
  4. O participante realizará o padrão de flexão D2 (dorsi-flexão-pronação eversão-extensão do dedo do pé) utilizando a técnica de IC na posição deitada torta de acordo com a resistência do terapeuta.
Experimental: Grupo B
O Grupo B será tratado com treinamento de queda de calcanhar excêntrico e tratamento fisioterapêutico convencional. Todos os pacientes serão tratados uma vez ao dia com 10 séries de 15 repetições com frequência de 2 segundos por repetição e intervalo de 30 segundos entre cada série de treinamento de queda de calcanhar excêntrico, 4 dias por semana durante quatro semanas

: O Grupo B será tratado com Treinamento Excêntrico de Queda de Calcanhar. Será composto pelos seguintes exercícios (14).

  1. Exercícios de carga excêntrica dos músculos da panturrilha.
  2. Tratamento de fisioterapia convencional incluindo ultrassom Alongamento da fáscia plantar Alongamento dos músculos da panturrilha Fortalecimento dos músculos intrínsecos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de capacidade do pé e tornozelo (FAAM)
Prazo: pré e 4 semanas pós-intervenção
A Foot and Ankle Ability Measures Scale é um conjunto de questionários autoaplicáveis ​​composto por 29 questões que se dividem em duas subescalas: atividades de vida diária (21 questões) e população esportiva (8 questões)(15). Com valor de ICC de 0,89 para Atividades de Vida Diária (AVD) e 0,87 para a subescala Esporte, apresenta nível de confiabilidade significativo
pré e 4 semanas pós-intervenção
Escala Numérica de Avaliação da Dor
Prazo: pré e 4 semanas pós-intervenção

O nível de dor do paciente será avaliado usando esta escala. Essa escala varia de 0 a 10.

0 indica “sem dor” e 10 indica “pior dor”

pré e 4 semanas pós-intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O questionário VISA-A: Um índice da gravidade da tendinopatia de Aquiles: O questionário VISA-A: Um índice da gravidade da tendinopatia de Aquiles
Prazo: pré e 4 semanas pós-intervenção

O VISA-A é um questionário autoaplicável que tem como objetivo avaliar a gravidade clínica de pacientes com tendinopatia crônica de Aquiles e alterações biomecânicas associadas. É um questionário de fácil autoaplicação que avalia os sintomas e seus efeitos na atividade física. Os três domínios clinicamente significativos de dor, função e atividade relevantes para o paciente são avaliados usando o questionário VISA-A.

Em pacientes com TA, o questionário VISA-A apresenta forte confiabilidade teste-reteste e foi validado (validade de construto)

pré e 4 semanas pós-intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Muniba Afzal, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

20 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

5 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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