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Efectos de los ejercicios de movilidad del tobillo y el entrenamiento de caída del talón en la fascitis plantadora

15 de noviembre de 2023 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos de los ejercicios de movilidad del tobillo en 3-D y el entrenamiento de caída excéntrica del talón en atletas con fascitis plantadora

La fascitis plantadora es una causa común de dolor en el talón en adultos. La fascitis plantadora se observa con frecuencia entre los atletas que practican diversos deportes. Sin embargo, es más frecuente en corredores profesionales. Las tensiones biomecánicas, incluido el aumento de la intensidad, la frecuencia o el período de tiempo de las actividades con carga de peso que someten los pies de los atletas a cargas de impacto continuas, superficies con amortiguación inadecuada o reemplazo inadecuado del calzado, son algunos de los factores de riesgo extrínsecos asociados con la fascitis plantadora.3-D Los ejercicios de movilidad del tobillo se improvisan para el tratamiento de la fascitis plantar y comprenden patrones de pierna PNF diagonal D2, que comprenden flexión-abducción-rotación interna y extensión-aducción-rotación externa. El entrenamiento con ejercicios de caída del talón es otra intervención útil utilizada para tratar la PF; El protocolo consiste en transferir el peso del cuerpo al antepié de la pierna dominante mientras se flexionan ligeramente los tobillos. Para volver a la línea de base, se le dio más peso a la pierna no dominante y la rodilla de la pierna dominante se mantuvo completamente extendida para mantener una mayor activación del gastrocnemio.

Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado en la Junta de Deportes de Pakistán y la Clínica de Fisioterapia de Boston en Lahore mediante una técnica de muestreo consecutivo en pacientes que se asignarán a través de un sobre sellado opaco en el Grupo A y el Grupo B. El grupo A será tratado con ejercicios de movilidad del tobillo en 3-D y El grupo B será tratado con entrenamiento excéntrico de caída del talón. Las herramientas de medidas de resultado se llevarán a cabo a través de NPRS, Medida de capacidad de pie y tobillo (FAAM) y el cuestionario VISA-A: un índice de la gravedad de la tendinopatía de Aquiles después de cuatro semanas. Los datos se analizarán utilizando el software SPSS versión 25. Después de evaluar la normalidad de los datos mediante la prueba de Shapiro-wilk, se decidirá si se utilizará una prueba paramétrica o no paramétrica dentro de un grupo o entre dos grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fascitis plantadora es una causa común de dolor en el talón en adultos y se observa una mayor incidencia en las mujeres. La fascitis plantadora se observa con frecuencia entre los atletas que practican diversos deportes. Sin embargo, es más frecuente en corredores profesionales(1). Hay una lista de factores de riesgo intrínsecos asociados con esta afección que pueden vincularse con la anatomía, fisiología, movilidad y función del individuo o pueden vincularse con cambios degenerativos (2). Las tensiones biomecánicas, incluido el aumento de la intensidad, la frecuencia o el período de tiempo de las actividades con carga de peso que someten los pies de los atletas a cargas de impacto continuas, superficies con amortiguación inadecuada o reemplazo inadecuado del calzado, son algunos de los factores de riesgo extrínsecos asociados con la fascitis plantadora(3). Las personas que experimentan PF emplean técnicas compensatorias para disminuir el dolor experimentado en el origen de la fascia plantar(4). Asumen un patrón de marcha antálgico, aumentando el apoyo en las caras lateral y anterior del pie para reducir la cantidad de tiempo que sus talones están en contacto con el suelo, a cambio afectando la postura erguida dentro de la base de apoyo debido a estas compensaciones, que alteran la posición de las articulaciones. percepción y activaciones musculares que resultan en desequilibrios estáticos y dinámicos(5).3-D Los ejercicios de movilidad del tobillo se improvisan para el tratamiento de la fascitis plantar y comprenden patrones de pierna PNF diagonal D2, que comprenden flexión-abducción-rotación interna y extensión aducción-rotación externa (6). Para aumentar la coordinación, el rango de movimiento de las articulaciones, la fuerza muscular y el control excéntrico asociado con la PF, estos ejercicios se pueden combinar con el enfoque isotónico combinado (CI). Esto permite realizar las contracciones concéntricas, excéntricas y estabilizadoras de los agonistas sin relajación(7). El entrenamiento con ejercicios de caída del talón es otra intervención útil utilizada para tratar la PF; El protocolo consiste en transferir el peso del cuerpo al antepié de la pierna dominante mientras se flexionan ligeramente los tobillos. Para volver a la línea de base, se le dio más peso a la pierna no dominante y la rodilla de la pierna dominante se mantuvo completamente extendida para mantener una mayor activación del gastrocnemio(8). El ejercicio de caída del talón modifica las condiciones arquitectónicas del gemelo lateral y medial que se han implicado en pacientes con PF, lo que resulta en la prevención de lesiones (9). El propósito de nuestro estudio es determinar un régimen de ejercicio comparable para la fascitis plantadora entre atletas que pueda incorporarse fácilmente. como un componente esencial de su programa de entrenamiento de rutina para prevenir la aparición de fascitis plantadora y mejorar el pronóstico de los atletas ya afectados. La fascitis plantadora es una afección común que prevalece entre las atletas, aunque con frecuencia también se ignora. El trabajo preliminar de esta investigación ayudará a crear conciencia entre las atletas y les brindará una solución importante para ayudar con el dolor que causa un desempeño de ejercicio menos eficiente. Hay muy pocos datos disponibles que respalden el uso de ejercicios de movilidad del tobillo tridimensionales. Nuestra investigación también explorará los efectos genéricos de ejercicios de movilidad de tobillo tridimensionales comúnmente desconocidos con técnica isotónica combinada que se basan en los patrones PNF diagonales D2.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

26

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán
        • Reclutamiento
        • Boston Physiotherapy Clinic
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Diagnóstico clínico basado en la presentación clínica Dolor a la palpación a lo largo de la fascia plantar proximal con o sin evidencia radiográfica de un espolón óseo calcáneo plantar. Dolor reportado de mínimo 2 en NPRS Atletas de 18 a 35 años de edad Fascitis plantar crónica de más de 3 meses. Atletas femeninas que practican deportes durante más de 2 años, incluidos corredores, jugadores de fútbol, ​​jugadores de cricket, ciclistas y culturistas.

Criterio de exclusión:

Síndrome de dolor crónico u otros dolores en los pies Enfermedad vascular periférica que resulta en dolor en reposo o claudicación intermitente o ulceración por estasis venosa Fractura por estrés del calcáneo o muestra evidencia de un cuerpo extraño o tumor del talón afectado visto radiográficamente Mujeres embarazadas Sufrieron previamente una ruptura o cirugía de la fascia plantar dentro de los 5 años anteriores a la participación en la investigación. Osteomielitis existente o previa del calcáneo afectado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A

El grupo A será tratado con ejercicios de movilidad del tobillo en 3-D con técnica isotónica (agonista) combinada en la articulación del tobillo. Se utilizarán dos patrones de flexión-extensión diagonales (D2) de los patrones de piernas PNF.

Ambas técnicas se realizarán primero en decúbito prono contra la resistencia del terapeuta y luego en decúbito prono.

Los pacientes recibirán una intervención que consta de 14 series (7 series para cada extensión-flexión 3-D [1 serie (1 min) = ejercicio 30 segundos + descanso 30 segundos]) realizadas durante 15 minutos tres veces por semana durante cuatro semanas.

Las técnicas se realizarán primero en decúbito prono contra la resistencia del terapeuta y luego en decúbito prono.

  1. El participante realizará el patrón de extensión D2 (Planter-flexión-supinación-inversión-flexión del dedo del pie) utilizando la técnica CI en decúbito prono según la resistencia del terapeuta.
  2. El participante realizará el patrón de flexión D2 (dorsi-flexión-pronación eversión-extensión del dedo del pie) utilizando la técnica de CI en decúbito prono según la resistencia del terapeuta.
  3. El participante realizará el patrón de extensión D2 (Planter-flexión-supinación-inversión-flexión del dedo del pie) utilizando la técnica CI en la posición acostada encorvada según la resistencia del terapeuta.
  4. El participante realizará el patrón de flexión D2 (dorsi-flexión-pronación eversión-extensión del dedo del pie) utilizando la técnica de CI en posición inclinada de acuerdo con la resistencia del terapeuta.
Experimental: Grupo B
El grupo B será tratado con entrenamiento de caída excéntrica del talón y tratamiento de fisioterapia convencional. Todos los pacientes serán tratados una vez al día con 10 series de 15 repeticiones con una frecuencia de 2 segundos por repetición y un intervalo de 30 segundos entre cada serie de entrenamiento de caída excéntrica del talón, 4 días a la semana durante cuatro semanas

: El grupo B será tratado con entrenamiento de caída excéntrica del talón. Constará de los siguientes ejercicios (14).

  1. Ejercicios de carga excéntrica de los músculos de la pantorrilla.
  2. Tratamiento de fisioterapia convencional que incluye ultrasonido Estiramiento de la fascia plantar Estiramiento de los músculos de la pantorrilla Fortalecimiento de los músculos intrínsecos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de capacidad de pie y tobillo (FAAM)
Periodo de tiempo: pre y 4 semanas post intervención
La Escala de Medidas de Capacidad de Pie y Tobillo es una colección de cuestionarios autoadministrados que comprende 29 preguntas que se dividen en dos subescalas: actividades de la vida diaria (21 preguntas) y población deportiva (8 preguntas)(15). Con un valor ICC de 0,89 para las Actividades de la Vida Diaria (AVD) y de 0,87 para la subescala de Deportes, tiene un nivel de confiabilidad significativo
pre y 4 semanas post intervención
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: pre y 4 semanas post intervención

El nivel de dolor del paciente se evaluará mediante esta escala. Esta escala va del 0 al 10.

0 indica "sin dolor" y 10 indica "peor dolor"

pre y 4 semanas post intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cuestionario VISA-A: Un índice de la gravedad de la tendinopatía de Aquiles: El cuestionario VISA-A: Un índice de la gravedad de la tendinopatía de Aquiles
Periodo de tiempo: pre y 4 semanas post intervención

El VISA-A es un cuestionario autoadministrado que tiene como objetivo evaluar la gravedad clínica de pacientes con tendinopatía de Aquiles crónica y anomalías biomecánicas asociadas. Es un cuestionario de fácil autoadministración que evalúa los síntomas y su efecto sobre la actividad física. Los tres dominios de dolor, función y actividad clínicamente significativos y relevantes para el paciente se evalúan mediante el cuestionario VISA-A.

En pacientes con AT, el cuestionario VISA-A muestra una fuerte confiabilidad test-retest y ha sido validado (validez de constructo)

pre y 4 semanas post intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Muniba Afzal, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

20 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

5 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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