Skutki ćwiczeń ruchowych w stawie skokowym i treningu opadania pięty w zapaleniu powięzi sadzarki

Zapalenie powięzi sadzarki jest częstą przyczyną bólu pięty u dorosłych, częściej u kobiet. Zapalenie powięzi sadzarki jest często obserwowane wśród sportowców uprawiających różne dyscypliny sportowe. Częściej występuje jednak u zawodowych biegaczy(1). Z tą chorobą wiąże się lista wewnętrznych czynników ryzyka, które można powiązać z anatomią, fizjologią, mobilnością i funkcją danej osoby lub ze zmianami zwyrodnieniowymi(2). Naprężenia biomechaniczne, w tym wzrost intensywności, częstotliwości lub ram czasowych czynności związanych z obciążeniem, które narażają stopy sportowca na ciągłe obciążenia udarowe, powierzchnie z niewystarczającą amortyzacją lub niewłaściwą wymianę obuwia, to tylko niektóre z zewnętrznych czynników ryzyka związanych z zapaleniem powięzi plantatora(3). Osoby doświadczające PF stosują techniki kompensacyjne, aby zmniejszyć ból odczuwany w miejscu rozpoczęcia rozcięgna podeszwowego(4). Przyjmują przeciwbólowy wzór chodu, zwiększając wsparcie na bocznej i przedniej powierzchni stopy, aby skrócić czas kontaktu pięt z podłożem, w zamian wpływając na wyprostowaną postawę w podstawie podparcia z powodu tych kompensacji, które zmieniają pozycję stawów percepcji i aktywacji mięśni skutkującej brakiem równowagi statycznej i dynamicznej(5).3-D ćwiczenia mobilności stawu skokowego są improwizowane w celu leczenia zapalenia powięzi podeszwowej i obejmują układy nóg PNF ukośne D2, obejmujące zgięcie-odwiedzenie-rotację wewnętrzną i przywodzenie wyprostu-rotację zewnętrzną(6). Aby zwiększyć koordynację, zakres ruchu stawów, siłę mięśni i kontrolę ekscentryczną związaną z PF, ćwiczenia te można połączyć z łączonym podejściem izotonicznym (CI). Umożliwia to wykonywanie koncentrycznych, ekscentrycznych i stabilizujących skurczów agonistów bez relaksacji(7). Trening ćwiczeń z opadaniem pięty to kolejna przydatna interwencja stosowana w leczeniu PF; protokół polega na przeniesieniu ciężaru ciała na przednią część dominującej nogi przy jednoczesnym lekkim zginaniu kostek. Aby powrócić do stanu wyjściowego, nodze niedominującej przypisuje się większe obciążenie, a kolano nogi dominującej pozostaje w pełni wyprostowane, aby utrzymać większą aktywację mięśnia brzuchatego łydki(8). Ćwiczenia z opadaniem pięty modyfikują warunki architektury bocznej i przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki, co ma związek z pacjentami z PF, powodując zapobieganie urazom(9). Celem naszego badania jest określenie porównywalnego programu ćwiczeń w przypadku zapalenia powięzi plantatora wśród sportowców, który można łatwo zastosować jako niezbędny element rutynowego programu treningowego, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia powięzi sadzarki, a także poprawić rokowanie u sportowców już dotkniętych tą chorobą. Zapalenie powięzi sadzarki jest częstą chorobą występującą u sportsmenek, jednak często jest również ignorowana. Podstawy tych badań pomogą w zwiększeniu świadomości wśród sportsmenek i zapewnią im istotne rozwiązanie pomagające w łagodzeniu bólu powodującego mniej wydajne wykonywanie ćwiczeń. Dostępnych jest bardzo niewiele danych potwierdzających stosowanie trójwymiarowych ćwiczeń mobilności stawu skokowego. Nasze badanie zbada również ogólne efekty powszechnie nieznanych trójwymiarowych ćwiczeń mobilności stawu skokowego z połączoną techniką izotoniczną, opartych na wzorach PNF przekątnej D2