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踝关节活动度练习和足跟下降训练对足底筋膜炎的影响

2023年11月15日 更新者：Riphah International University

3-D 踝关节活动度练习和偏心脚跟下落训练对患有足底筋膜炎的女运动员的效果比较

跖筋膜炎是成人足跟痛的常见原因。 足底筋膜炎常见于从事各种运动的运动员中。 然而，它在职业跑步者中更为普遍。 生物力学应力，包括使运动员的脚承受持续冲击负荷的负重活动的强度、频率或时间范围的增加、缓冲不足的表面或鞋子更换不当，都是与足底筋膜炎相关的一些外在风险因素。3-D 踝关节活动度练习是为治疗足底筋膜炎而临时设计的，这些练习包括 D2 对角 PNF 腿部模式，包括屈曲-外展-内旋和伸展-内收-外旋。 脚跟下降运动训练是另一种用于治疗 PF 的有用干预措施；该协议包括将他们的体重转移到他们的优势腿的前脚上，同时稍微弯曲他们的脚踝。 为了回到基线，非优势腿被给予更多的重量，并且优势腿的膝盖保持完全伸展以维持更高的腓肠肌激活。

一项随机临床试验将在巴基斯坦体育委员会和拉合尔波士顿理疗诊所通过连续抽样技术对患者进行，这些患者将通过不透明密封被分为 A 组和 B 组。A 组将接受 3-D 踝关节活动度练习， B组将进行偏心落足训练。 结果测量工具将通过 NPRS、足踝能力测量 (FAAM) 和 VISA-A 问卷进行：四周后跟腱病严重程度的指数。 将使用 SPSS 软件版本 25 分析数据。 通过 Shapiro-wilk 检验评估数据的正态性后，将决定在组内或两组之间使用参数检验或非参数检验。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

跖筋膜炎是成人足跟痛的常见原因，其中女性发病率较高。 足底筋膜炎常见于从事各种运动的运动员中。 然而，它在职业跑步者中更为普遍(1)。 一系列内在风险因素与这种情况相关，这些因素可能与个体的解剖学、生理学、活动能力和功能有关，也可能与退行性变化有关(2)。 生物力学应力，包括使运动员的脚承受持续冲击载荷的负重活动的强度、频率或时间范围的增加、缓冲不足的表面或鞋子更换不当，都是与足底筋膜炎相关的一些外在风险因素(3)。 患有 PF 的个体采用代偿技术来减轻足底筋膜起源处的疼痛 (4)。 他们采取镇痛步态模式，增加对脚的侧面和前面的支撑，以减少脚后跟与地面接触的时间，从而影响支撑底座内的直立姿势，因为这些补偿会改变关节位置感知和肌肉激活导致静态和动态不平衡(5).3-D 踝关节活动度练习是为治疗足底筋膜炎而设计的，包括 D2 对角 PNF 腿部模式，包括屈曲-外展-内旋和伸展内收-外旋 (6)。 为了提高与 PF 相关的协调性、关节活动范围、肌肉力量和偏心控制，这些练习可以与组合等张 (CI) 方法配合使用。 这使得激动剂可以在不松弛的情况下进行同心、偏心和稳定收缩(7)。 脚跟下降运动训练是另一种用于治疗 PF 的有用干预措施；该协议包括将他们的体重转移到他们的优势腿的前脚上，同时稍微弯曲他们的脚踝。 为了回到基线，非优势腿被给予更多的重量，并且优势腿的膝盖保持完全伸展以维持更高的腓肠肌激活(8)。 足跟下降运动可以改变 PF 患者的腓肠肌外侧和内侧结构状况，从而预防损伤(9)。我们研究的目的是确定运动员中足底筋膜炎的可比较的运动方案，该方案可以很容易地纳入其中作为日常训练计划的重要组成部分，以预防足底筋膜炎的发生并改善已受影响运动员的预后。 足底筋膜炎是女性运动员中常见的一种疾病，但也经常被忽视。 这项研究的基础工作将有助于提高女性运动员的意识，并为她们提供重要的解决方案，以帮助缓解导致运动表现低下的疼痛。 很少有数据可支持 3 d 踝关节活动度练习的使用。 我们的研究还将探索常见的未知 3-d 踝关节活动度练习与基于 D2 对角 PNF 模式的组合等张技术的一般效果

研究类型

介入性

注册 (估计的)

26

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准：

基于临床表现的临床诊断 沿近端足底筋膜触诊疼痛，有或没有足底跟骨骨刺的放射学证据 NPRS 上的疼痛报告至少为 2 分 18 岁至 35 岁的运动员 慢性足底筋膜炎超过 3 分几个月。 参加体育运动两年以上的女运动员，包括跑步运动员、足球运动员、板球运动员、自行车运动员、健美运动员。

排除标准：

慢性疼痛综合征或其他足部疼痛 导致静息痛或间歇性跛行或静脉淤滞性溃疡的外周血管疾病 跟骨应力性骨折或放射线图像显示受影响脚后跟有异物或肿瘤的证据 怀孕女性 曾经历过破裂或手术参与调查前 5 年内足底筋膜的情况 受累跟骨现有或既往患有骨髓炎

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：A组

A 组将接受 3-D 踝关节活动度练习以及踝关节联合等张（激动剂）技术的治疗。 将使用 PNF 腿部模式中的两个对角线 (D2) 屈曲-伸展模式。

这两种技术都将首先在治疗师的抵抗下以俯卧的方式进行，然后以弯曲的方式进行。

患者将接受 14 组干预（每次 3-D 伸展-屈曲 7 组 [1 组（1 分钟）= 运动 30 秒 + 休息 30 秒]），每次 15 分钟，每周三次，持续 4 周
其他：3-D 踝关节活动度练习（A）

这些技术将首先在治疗师的抵抗下以俯卧的方式进行，然后以弯曲的方式进行。

  1. 参与者将根据治疗师的阻力，在俯卧位使用 CI 技术进行 D2 伸展模式（跖屈-旋后内翻-脚趾屈曲）。
  2. 参与者将根据治疗师的阻力，在俯卧位使用 CI 技术进行 D2 屈曲模式（背屈-屈曲-旋前外翻-脚趾伸展）。
  3. 参与者将根据治疗师的阻力，在弯躺位置使用 CI 技术进行 D2 伸展模式（跖屈-旋后内翻-脚趾屈曲）。
  4. 参与者将根据治疗师的阻力，在弯躺位置使用 CI 技术进行 D2 屈曲模式（背屈-内屈-旋前外翻-脚趾伸展）。
实验性的：B组
B 组将接受偏心落脚训练和常规物理治疗。所有患者每天接受一次治疗，共 10 组，每组 15 次重复，每次重复的频率为 2 秒，每组偏心落脚训练之间的间隔为 30 秒，4每周几天，持续四个星期
其他：偏心落跟训练（B）

：B 组将接受偏心落跟训练。 它将包括以下练习 (14)。

  1. 小腿肌肉的偏心负荷练习。
  2. 传统物理治疗包括超声波、足底筋膜拉伸、小腿肌肉拉伸、内在肌肉强化

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
足踝能力测量 (FAAM)
大体时间：干预前和干预后4周
足踝能力测量量表是一套自填问卷，包含 29 个问题，分为两个子量表：日常生活活动（21 个问题）和运动人群（8 个问题）(15)。 日常生活活动 (ADL) 的 ICC 值为 0.89，运动分量表的 ICC 值为 0.87，具有很高的可靠性
干预前和干预后4周
数字疼痛评定量表
大体时间：干预前和干预后4周

将使用该量表评估患者的疼痛程度。 该等级范围从 0 到 10。

0表示“无痛”，10表示“最痛”
干预前和干预后4周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
VISA-A 问卷：跟腱病严重程度指数： VISA-A 问卷：跟腱病严重程度指数
大体时间：干预前和干预后4周

VISA-A 是一份自填问卷，旨在评估慢性跟腱病和相关生物力学异常患者的临床严重程度。 这是一份易于自我管理的问卷，用于评估症状及其对身体活动的影响。 使用 VISA-A 问卷评估疼痛、功能和活动这三个具有临床意义的患者相关领域。

在 AT 患者中，VISA-A 问卷表现出很强的重测可靠性，并已得到验证（结构效度）
干预前和干预后4周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Riphah International University

调查人员

  • 首席研究员：Muniba Afzal、Riphah International University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月1日

初级完成 (估计的)

2023年12月20日

研究完成 (估计的)

2024年1月5日

研究注册日期

首次提交

2023年11月15日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月15日

首次发布 (实际的)

2023年11月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月15日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • REC/RCR&AHS/23/0433

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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