Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van enkelmobiliteitsoefeningen en hielvaltraining bij planterfasciitis

15 november 2023 bijgewerkt door: Riphah International University

Vergelijkende effecten van 3D-enkelmobiliteitsoefeningen en excentrische hielvaltraining bij vrouwelijke atleten met planterfasciitis

Fasciitis planter is een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn bij volwassenen. Planterfasciitis wordt vaak gezien bij atleten die verschillende sporten beoefenen. Het komt echter vaker voor bij professionele hardlopers. De biomechanische spanningen, waaronder de toename van de intensiteit, frequentie of het tijdsbestek van gewichtdragende activiteiten die de voeten van atleten blootstellen aan voortdurende impactbelastingen, oppervlakken met onvoldoende demping of onjuiste vervanging van schoenen, zijn enkele van de extrinsieke risicofactoren die verband houden met planter fasciitis.3-D Er zijn enkelmobiliteitsoefeningen geïmproviseerd voor de behandeling van plantaire fasciitis. Deze omvatten D2 diagonale PNF-beenpatronen, bestaande uit flexie-abductie-interne rotatie en extensie-adductie-externe rotatie. Oefentraining voor het laten vallen van de hiel is een andere nuttige interventie die wordt gebruikt voor de behandeling van PF; het protocol bestaat uit het overbrengen van hun lichaamsgewicht naar de voorvoet van hun dominante benen, terwijl ze hun enkels lichtjes buigen. Om terug te keren naar de basislijn krijgt het niet-dominante been meer gewicht en blijft de knie van het dominante been volledig gestrekt om een ​​hogere gastrocnemius-activatie te behouden.

Er zal een gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd bij de Pakistan Sports Board en de Boston Physiotherapy Clinic Lahore door middel van opeenvolgende bemonsteringstechnieken bij patiënten, die via een ondoorzichtige, verzegelde envelop zullen worden toegewezen aan Groep A en Groep B. Groep A zal worden behandeld met 3D-enkelmobiliteitsoefeningen en Groep B wordt behandeld met excentrische hielvaltraining. Er zullen instrumenten voor uitkomstmetingen worden uitgevoerd via NPRS, Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) en de VISA-A-vragenlijst: een index van de ernst van achillespeesontsteking na vier weken. Gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS-softwareversie 25. Na het beoordelen van de normaliteit van de gegevens door middel van de Shapiro-wilk-test, zal worden besloten of een parametrische of niet-parametrische test zal worden gebruikt binnen een groep of tussen twee groepen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Fasciitis planter is een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn bij volwassenen en komt vooral voor bij vrouwen. Planterfasciitis wordt vaak gezien bij atleten die verschillende sporten beoefenen. Het komt echter vaker voor bij professionele hardlopers(1). Er is een lijst met intrinsieke risicofactoren verbonden aan deze aandoening, die in verband kunnen worden gebracht met de anatomie, fysiologie, mobiliteit en functie van het individu, of die in verband kunnen worden gebracht met degeneratieve veranderingen(2). De biomechanische spanningen, waaronder de toename van de intensiteit, frequentie of het tijdsbestek van gewichtdragende activiteiten die de voeten van atleten blootstellen aan voortdurende impactbelastingen, oppervlakken met onvoldoende demping of onjuiste vervanging van schoenen, zijn enkele van de extrinsieke risicofactoren die verband houden met planterfasciitis (3). Individuen die PF ervaren, gebruiken compenserende technieken om de pijn te verminderen die wordt ervaren aan de oorsprong van de fascia plantaris (4). Ze gaan uit van een antalgisch looppatroon, waardoor de steun op de laterale en anterieure vlakken van de voet wordt vergroot om de tijd dat hun hielen in contact zijn met de grond te verkorten, wat op zijn beurt de rechtopstaande houding binnen de steunbasis beïnvloedt als gevolg van deze compensaties, die de gewrichtspositie veranderen. perceptie en spieractivaties resulterend in statische en dynamische onevenwichtigheden(5).3-D Er zijn enkelmobiliteitsoefeningen geïmproviseerd voor de behandeling van plantaire fasciitis. Deze omvatten D2 diagonale PNF-beenpatronen, bestaande uit flexie-abductie-interne rotatie en extensie-adductie-externe rotatie(6). Om de coördinatie, het bewegingsbereik van de gewrichten, de spierkracht en de excentrische controle geassocieerd met PF te vergroten, kunnen deze oefeningen worden gecombineerd met de gecombineerde isotone (CI) aanpak. Hierdoor kunnen de concentrische, excentrische en stabiliserende contracties van agonisten worden uitgevoerd zonder ontspanning (7). Oefentraining voor het laten vallen van de hiel is een andere nuttige interventie die wordt gebruikt voor de behandeling van PF; het protocol bestaat uit het overbrengen van hun lichaamsgewicht naar de voorvoet van hun dominante benen, terwijl ze hun enkels lichtjes buigen. Om terug te keren naar de basislijn krijgt het niet-dominante been meer gewicht en blijft de knie van het dominante been volledig gestrekt om een ​​hogere gastrocnemius-activatie te behouden(8). De hielvaloefening wijzigt de laterale en mediale gastrocnemius-architecturale aandoeningen die betrokken zijn bij patiënten met PF, resulterend in blessurepreventie (9). Het doel van onze studie is om een ​​vergelijkbaar oefenregime voor planterfasciitis bij atleten te bepalen dat gemakkelijk kan worden geïntegreerd. als een essentieel onderdeel van hun routinetrainingsprogramma om het optreden van planterfasciitis te voorkomen en de prognose van reeds getroffen atleten te verbeteren. Planterfasciitis is een veel voorkomende aandoening die veel voorkomt bij vrouwelijke atleten, maar die ook vaak wordt genegeerd. De basis van dit onderzoek zal bijdragen aan het creëren van bewustzijn onder vrouwelijke atleten en hen een significante oplossing bieden om te helpen met de pijn die een minder efficiënte trainingsprestatie veroorzaakt. Er zijn zeer weinig gegevens beschikbaar die het gebruik van 3D-enkelmobiliteitsoefeningen ondersteunen. Ons onderzoek zal ook de generieke effecten onderzoeken van algemeen onbekende 3-D Enkelmobiliteitsoefeningen met gecombineerde isotone techniek die gebaseerd zijn op de D2 diagonale PNF-patronen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

26

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Klinische diagnose gebaseerd op de klinische presentatie Pijn bij palpatie langs de proximale fascia plantaris met of zonder radiografisch bewijs van een plantaire calcaneale botspoor Pijnrapportage van minimaal 2 op NPRS Sporters van 18 jaar tot 35 jaar Chronische fasciitis plantaris van meer dan 3 maanden. Vrouwelijke atleten die meer dan 2 jaar sporten beoefenen, waaronder hardlopers, voetballers, cricketspelers, wielrenners en bodybuilders.

Uitsluitingscriteria:

Chronisch pijnsyndroom of andere voetpijn Perifere vasculaire ziekte die resulteert in rustpijn of claudicatio intermittens of veneuze stasis-ulceratie Calcaneale stressfractuur of tekenen vertoont van een vreemd lichaam of tumor van de aangedane hiel, zoals röntgenologisch bekeken Zwangere vrouwen Hebben eerder een ruptuur of operatie gehad van de fascia plantaris binnen de 5 jaar voorafgaand aan deelname aan het onderzoek Bestaande of eerdere osteomyelitis van de betrokken calcaneus

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep A

Groep A wordt behandeld met 3D-enkelmobiliteitsoefeningen met gecombineerde isotone (agonistische) techniek ter hoogte van het enkelgewricht. Er zullen twee diagonale (D2) flexie-extensiepatronen uit de PNF-beenpatronen worden gebruikt.

Beide technieken worden eerst uitgevoerd in buikligging tegen de weerstand van de therapeut en daarna in kromligging.

De patiënten krijgen een interventie bestaande uit 14 sets (7 sets voor elke 3D-extensie-flexie [1 set (1 min) = oefening 30 sec + rust 30 sec]) uitgevoerd gedurende 15 minuten, driemaal per week gedurende vier weken.

De technieken worden eerst uitgevoerd in buikligging tegen de weerstand van de therapeut en vervolgens in kromligging.

  1. De deelnemer zal het D2-extensiepatroon (planter-flexie-supinatie-inversie-teenflexie) uitvoeren met behulp van de CI-techniek in buikligging, afhankelijk van de weerstand van de therapeut.
  2. De deelnemer voert het D2-flexiepatroon (Dorsi-flexie-pronatie-eversie-teenextensie) uit met behulp van de CI-techniek in buikligging, afhankelijk van de weerstand van de therapeut.
  3. De deelnemer zal het D2-extensiepatroon (planter-flexie-supinatie-inversie-teenflexie) uitvoeren met behulp van de CI-techniek in kromliggende positie, afhankelijk van de weerstand van de therapeut.
  4. De deelnemer zal het D2-flexiepatroon (Dorsi-flexie-pronatie-eversie-teenextensie) uitvoeren met behulp van de CI-techniek in een kromliggende positie, afhankelijk van de weerstand van de therapeut.
Experimenteel: Groep B
Groep B wordt behandeld met Eccentric Heel Drop Training en conventionele fysiotherapiebehandeling. Alle patiënten worden eenmaal daags behandeld met 10 sets van 15 herhalingen met een frequentie van 2 sec per herhaling en een interval van 30 sec tussen elke set Eccentric Heel drop training, 4 dagen per week gedurende vier weken

: Groep B wordt behandeld met Eccentric Heel Drop Training. Het zal bestaan ​​uit de volgende oefeningen (14).

  1. Excentrische belastingsoefeningen van de kuitspieren.
  2. Conventionele fysiotherapiebehandeling, inclusief echografie. Rekken van de fascia plantaris. Rekken van de kuitspieren. Intrinsieke spierversterking.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Voet- en enkelvaardigheidsmeting (FAAM)
Tijdsspanne: vóór en 4 weken na de interventie
De Foot and Ankle Ability Measures Scale is een verzameling zelf in te vullen vragenlijsten bestaande uit 29 vragen die zijn opgesplitst in twee subschalen: activiteiten van het dagelijks leven (21 vragen) en sportpopulatie (8 vragen)(15). Met een ICC-waarde van 0,89 voor dagelijkse levensactiviteiten (ADL) en 0,87 voor de subschaal Sport is de betrouwbaarheid aanzienlijk.
vóór en 4 weken na de interventie
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: vóór en 4 weken na de interventie

Met behulp van deze schaal wordt het pijnniveau van de patiënt beoordeeld. Deze schaal loopt van 0 tot 10.

0 betekent "geen pijn" en 10 betekent "ergste pijn"

vóór en 4 weken na de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De VISA-A-vragenlijst: een index van de ernst van achillespeesontsteking: De VISA-A-vragenlijst: een index van de ernst van achillespeesontsteking
Tijdsspanne: vóór en 4 weken na de interventie

De VISA-A is een zelf in te vullen vragenlijst die tot doel heeft de klinische ernst te evalueren bij patiënten met chronische achillespeesontsteking en daarmee samenhangende biomechanische afwijkingen. Het is een eenvoudig zelf in te vullen vragenlijst die symptomen en hun effect op fysieke activiteit evalueert. De drie klinisch significante patiëntrelevante domeinen van pijn, functie en activiteit worden beoordeeld met behulp van de VISA-A-vragenlijst.

Bij patiënten met AT vertoont de VISA-A-vragenlijst een sterke test-hertestbetrouwbaarheid en is gevalideerd (constructvaliditeit)

vóór en 4 weken na de interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Muniba Afzal, Riphah International University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

20 december 2023

Studie voltooiing (Geschat)

5 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 november 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren