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Auswirkungen von Knöchelmobilitätsübungen und Fersensenkungstraining bei Planterfasziitis

15. November 2023 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleichende Wirkungen von 3-D-Übungen zur Beweglichkeit des Sprunggelenks und exzentrischem Heel-Drop-Training bei Sportlerinnen mit Planterfasziitis

Planterfasziitis ist eine häufige Ursache für Fersenschmerzen bei Erwachsenen. Planterfasziitis tritt häufig bei Sportlern verschiedener Sportarten auf. Es kommt jedoch häufiger bei professionellen Läufern vor. Zu den extrinsischen Risikofaktoren, die mit Planter-Fasziitis einhergehen, gehören biomechanische Belastungen, darunter die Zunahme der Intensität, Häufigkeit oder des Zeitrahmens von Belastungsaktivitäten, die die Füße des Sportlers ständigen Stoßbelastungen aussetzen, Oberflächen mit unzureichender Polsterung oder unsachgemäßer Schuhwechsel.3-D Knöchelbeweglichkeitsübungen werden zur Behandlung von Plantarfasziitis improvisiert. Diese umfassen D2-Diagonal-PNF-Beinmuster, bestehend aus Flexion-Abduktion-Innenrotation und Extension-Adduktion-Außenrotation. Das Training des Fersensenkens ist eine weitere nützliche Maßnahme zur Behandlung von PF. Das Protokoll besteht darin, ihr Körpergewicht auf den Vorderfuß ihrer dominanten Beine zu verlagern und dabei ihre Knöchel leicht zu beugen. Um zur Grundlinie zurückzukehren, erhält das nicht dominante Bein mehr Gewicht und das Knie des dominanten Beins bleibt vollständig gestreckt, um eine höhere Gastrocnemius-Aktivierung aufrechtzuerhalten.

Eine randomisierte klinische Studie wird im Pakistan Sports Board und in der Boston Physiotherapy Clinic Lahore mittels aufeinanderfolgender Probenahmetechnik an Patienten durchgeführt, die durch undurchsichtige, versiegelte Umhüllungen in Gruppe A und Gruppe B eingeteilt werden. Gruppe A wird mit 3D-Übungen zur Beweglichkeit des Knöchels behandelt Gruppe B wird mit exzentrischem Heel-Drop-Training behandelt. Die Tools zur Ergebnismessung werden über NPRS, Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) und den VISA-A-Fragebogen durchgeführt: Ein Index für den Schweregrad der Achillessehnen-Tendinopathie nach vier Wochen. Die Daten werden mit der SPSS-Softwareversion 25 analysiert. Nach der Beurteilung der Normalität der Daten durch den Shapiro-Wilk-Test wird entschieden, ob innerhalb einer Gruppe oder zwischen zwei Gruppen entweder ein parametrischer oder ein nichtparametrischer Test verwendet wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Planterfasziitis ist eine häufige Ursache für Fersenschmerzen bei Erwachsenen und kommt am häufigsten bei Frauen vor. Planterfasziitis tritt häufig bei Sportlern verschiedener Sportarten auf. Es kommt jedoch häufiger bei professionellen Läufern vor (1). Mit dieser Erkrankung ist eine Liste intrinsischer Risikofaktoren verbunden, die mit der Anatomie, Physiologie, Mobilität und Funktion des Einzelnen oder mit degenerativen Veränderungen zusammenhängen können (2). Zu den extrinsischen Risikofaktoren im Zusammenhang mit Planter-Fasziitis gehören biomechanische Belastungen, darunter die Zunahme der Intensität, Häufigkeit oder des Zeitrahmens von Belastungsaktivitäten, die die Füße des Sportlers ständigen Stoßbelastungen aussetzen, Oberflächen mit unzureichender Polsterung oder unsachgemäßer Schuhwechsel (3). Personen mit PF wenden kompensatorische Techniken an, um die Schmerzen am Ursprung der Plantarfaszie zu lindern (4). Sie nehmen ein antalgisches Gangmuster an, indem sie die Unterstützung an den Seiten- und Vorderflächen des Fußes erhöhen, um die Zeit zu verkürzen, in der ihre Fersen den Boden berühren. Im Gegenzug beeinflussen sie aufgrund dieser Kompensationen, die die Gelenkposition verändern, eine aufrechte Haltung innerhalb der Stützbasis Wahrnehmung und Muskelaktivierungen, die zu statischen und dynamischen Ungleichgewichten führen(5).3-D Knöchelmobilitätsübungen werden zur Behandlung von Plantarfasziitis improvisiert. Diese umfassen D2-Diagonal-PNF-Beinmuster, bestehend aus Flexion-Abduktion-Innenrotation und Extension-Adduktion-Außenrotation(6). Um die Koordination, den Bewegungsumfang der Gelenke, die Muskelkraft und die mit PF verbundene exzentrische Kontrolle zu verbessern, können diese Übungen mit dem kombinierten isotonischen (CI) Ansatz kombiniert werden. Dadurch können konzentrische, exzentrische und stabilisierende Kontraktionen von Agonisten ohne Entspannung durchgeführt werden (7). Das Training des Fersensenkens ist eine weitere nützliche Maßnahme zur Behandlung von PF. Das Protokoll besteht darin, ihr Körpergewicht auf den Vorderfuß ihrer dominanten Beine zu verlagern und dabei ihre Knöchel leicht zu beugen. Um zur Grundlinie zurückzukehren, erhält das nicht dominante Bein mehr Gewicht und das Knie des dominanten Beins bleibt vollständig gestreckt, um eine höhere Gastrocnemius-Aktivierung aufrechtzuerhalten (8). Die Fersensenkungsübung verändert die architektonischen Bedingungen des lateralen und medialen Gastrocnemius, die bei Patienten mit PF auftreten, und führt zu einer Verletzungsprävention(9). Der Zweck unserer Studie besteht darin, ein vergleichbares Trainingsprogramm für Planterfasziitis bei Sportlern zu ermitteln, das leicht integriert werden kann als wesentlicher Bestandteil ihres routinemäßigen Trainingsprogramms, um das Auftreten einer Planter-Fasziitis zu verhindern und die Prognose bereits betroffener Sportler zu verbessern. Planterfasziitis ist eine häufige Erkrankung, die bei Sportlerinnen weit verbreitet ist, jedoch auch häufig ignoriert wird. Die Grundlagen dieser Forschung werden dazu beitragen, das Bewusstsein von Sportlerinnen zu stärken und ihnen eine wirksame Lösung zur Linderung der Schmerzen zu bieten, die zu einer weniger effizienten Trainingsleistung führen. Es liegen nur sehr wenige Daten vor, die den Einsatz von 3D-Übungen zur Beweglichkeit des Sprunggelenks unterstützen. Unsere Untersuchung wird auch die generischen Auswirkungen von allgemein unbekannten 3D-Sprunggelenkmobilitätsübungen mit kombinierter isotonischer Technik untersuchen, die auf den D2-Diagonal-PNF-Mustern basieren

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

26

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Klinische Diagnose basierend auf dem klinischen Erscheinungsbild. Schmerzen beim Abtasten entlang der proximalen Plantarfaszie mit oder ohne radiologischem Nachweis eines plantaren Fersenbeinsporns. Schmerzberichte von mindestens 2 bei NPRS-Athleten im Alter von 18 bis 35 Jahren. Chronische Plantarfasziitis von mehr als 3 Monate. Sportlerinnen, die seit mehr als 2 Jahren Sport treiben, darunter Läufer, Fußballspieler, Cricketspieler, Radfahrer und Bodybuilder.

Ausschlusskriterien:

Chronisches Schmerzsyndrom oder andere Fußschmerzen. Periphere Gefäßerkrankung, die zu Ruheschmerzen, Claudicatio intermittens oder venöser Stauungsulzeration führt. Ermüdungsfraktur des Fersenbeins oder Anzeichen eines Fremdkörpers oder Tumors der betroffenen Ferse im Röntgenbild. Schwangere Frauen, die zuvor einen Bruch oder eine Operation erlitten haben der Plantarfaszie innerhalb der 5 Jahre vor der Teilnahme an der Untersuchung. Bestehende oder frühere Osteomyelitis des betroffenen Fersenbeins

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A

Gruppe A wird mit 3-D-Übungen zur Beweglichkeit des Sprunggelenks mit kombinierter isotonischer (Agonisten-)Technik am Sprunggelenk behandelt. Es werden zwei diagonale (D2) Flexion-Extension-Muster aus den PNF-Beinmustern verwendet.

Beide Techniken werden zunächst in Bauchlage gegen den Widerstand des Therapeuten und dann in Schräglage durchgeführt.

Die Patienten erhalten eine Intervention bestehend aus 14 Sätzen (7 Sätze für jede 3D-Extension-Flexion [1 Satz (1 Minute) = 30 Sekunden Übung + 30 Sekunden Pause]), die vier Wochen lang dreimal pro Woche für 15 Minuten durchgeführt wird

Die Techniken werden zunächst in Bauchlage gegen den Widerstand des Therapeuten und dann in Schräglage durchgeführt.

  1. Der Teilnehmer führt das D2-Extensionsmuster (Planter-Flexion-Supination-Inversion-Zehenflexion) unter Verwendung der CI-Technik in Bauchlage entsprechend dem Widerstand des Therapeuten durch.
  2. Der Teilnehmer führt das D2-Flexionsmuster (Dorsalflexion-Pronation-Eversion-Zehenstreckung) unter Verwendung der CI-Technik in Bauchlage entsprechend dem Widerstand des Therapeuten durch.
  3. Der Teilnehmer führt das D2-Extensionsmuster (Planter-Flexion-Supination-Inversion-Zehenflexion) unter Verwendung der CI-Technik in krummer Liegeposition entsprechend dem Widerstand des Therapeuten durch.
  4. Der Teilnehmer führt das D2-Flexionsmuster (Dorsalflexion-Pronation-Eversion-Zehenstreckung) unter Verwendung der CI-Technik in krummer Liegeposition entsprechend dem Widerstand des Therapeuten durch.
Experimental: Gruppe B
Gruppe B wird mit exzentrischem Heel-Drop-Training und konventioneller Physiotherapie behandelt. Alle Patienten werden einmal täglich mit 10 Sätzen zu je 15 Wiederholungen mit einer Häufigkeit von 2 Sekunden pro Wiederholung und einem Intervall von 30 Sekunden zwischen jedem Satz exzentrischem Heel-Drop-Training behandelt, 4 Tage die Woche für vier Wochen

: Gruppe B wird mit exzentrischem Heel-Drop-Training behandelt. Es umfasst die folgenden Übungen (14).

  1. Exzentrische Belastungsübungen der Wadenmuskulatur.
  2. Konventionelle Physiotherapie-Behandlung einschließlich Ultraschall-Dehnung der Plantarfaszie. Dehnung der Wadenmuskulatur. Kräftigung der intrinsischen Muskulatur

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung der Fuß- und Sprunggelenksfähigkeit (FAAM)
Zeitfenster: vor und 4 Wochen nach dem Eingriff
Die Fuß- und Sprunggelenk-Fähigkeitsmessskala ist eine Sammlung selbst auszufüllender Fragebögen mit 29 Fragen, die in zwei Unterskalen unterteilt sind: Aktivitäten des täglichen Lebens (21 Fragen) und Sportpopulation (8 Fragen)(15). Mit einem ICC-Wert von 0,89 für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und 0,87 für die Subskala Sport weist es ein erhebliches Maß an Zuverlässigkeit auf
vor und 4 Wochen nach dem Eingriff
Numerische Schmerzbewertungsskala
Zeitfenster: vor und 4 Wochen nach dem Eingriff

Das Schmerzniveau des Patienten wird anhand dieser Skala beurteilt. Diese Skala reicht von 0 bis 10.

0 bedeutet „kein Schmerz“ und 10 bedeutet „stärkster Schmerz“

vor und 4 Wochen nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der VISA-A-Fragebogen: Ein Index für den Schweregrad der Achillessehnen-Tendinopathie: Der VISA-A-Fragebogen: Ein Index für den Schweregrad der Achillessehnen-Tendinopathie
Zeitfenster: vor und 4 Wochen nach dem Eingriff

Der VISA-A ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der darauf abzielt, den klinischen Schweregrad bei Patienten mit chronischer Achillessehnentendopathie und damit verbundenen biomechanischen Anomalien zu bewerten. Es handelt sich um einen einfach selbst auszufüllenden Fragebogen, der Symptome und ihre Auswirkung auf die körperliche Aktivität bewertet. Die drei klinisch bedeutsamen patientenrelevanten Bereiche Schmerz, Funktion und Aktivität werden mithilfe des VISA-A-Fragebogens erfasst.

Bei Patienten mit AT weist der VISA-A-Fragebogen eine hohe Test-Retest-Reliabilität auf und wurde validiert (Konstruktvalidität).

vor und 4 Wochen nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Muniba Afzal, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

20. Dezember 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

5. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur 3-D-Übungen zur Knöchelbeweglichkeit (A)

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