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Effets des exercices de mobilité de la cheville et de l'entraînement à la chute du talon dans la fasciite des planteurs

15 novembre 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets comparatifs des exercices de mobilité de la cheville en 3D et de l'entraînement à la chute de talon excentrique chez les athlètes féminines atteintes de fasciite des planteurs

La fasciite du planteur est une cause fréquente de douleur au talon chez les adultes. La fasciite des planteurs est fréquemment observée chez les athlètes pratiquant divers sports. Cependant, elle est plus répandue chez les coureurs professionnels. Les contraintes biomécaniques, notamment l'augmentation de l'intensité, de la fréquence ou de la durée des activités de mise en charge qui soumettent les pieds des athlètes à des charges d'impact continues, les surfaces avec un amorti inadéquat ou le remplacement inapproprié des chaussures, sont quelques-uns des facteurs de risque extrinsèques associés à la fasciite des planteurs.3-D des exercices de mobilité de la cheville sont improvisés pour le traitement de la fasciite plantaire, ils comprennent des modèles de jambe PNF diagonale D2, comprenant flexion-abduction-rotation interne et extension-adduction-rotation externe. L'entraînement aux exercices de chute du talon est une autre intervention utile utilisée pour traiter la PF ; le protocole consiste à transférer le poids de leur corps sur l'avant-pied de leurs jambes dominantes tout en fléchissant légèrement les chevilles. Pour revenir à la ligne de base, la jambe non dominante reçoit plus de poids et le genou de la jambe dominante est resté complètement étendu pour maintenir une activation plus élevée du gastrocnémien.

Un essai clinique randomisé sera mené au Pakistan Sports Board et à la Boston Physiotherapy Clinic Lahore grâce à une technique d'échantillonnage consécutif sur des patients qui seront répartis dans une enveloppe scellée opaque dans le groupe A et le groupe B. Le groupe A sera traité avec des exercices de mobilité de la cheville en 3D et Le groupe B sera traité avec un entraînement à la chute de talon excentrique. Les outils de mesure des résultats seront réalisés via le NPRS, la mesure de l'aptitude du pied et de la cheville (FAAM) et le questionnaire VISA-A : un indice de la gravité de la tendinopathie d'Achille après quatre semaines. Les données seront analysées à l'aide du logiciel SPSS version 25. Après avoir évalué la normalité des données par le test de Shapiro-wilk, il sera décidé qu'un test paramétrique ou non paramétrique sera utilisé au sein d'un groupe ou entre deux groupes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fasciite du planteur est une cause fréquente de douleur au talon chez les adultes, avec une incidence majeure chez les femmes. La fasciite des planteurs est fréquemment observée chez les athlètes pratiquant divers sports. Elle est cependant plus répandue chez les coureurs professionnels(1). Une liste de facteurs de risque intrinsèques est associée à cette maladie qui peut être liée à l'anatomie, à la physiologie, à la mobilité et à la fonction de l'individu ou à des changements dégénératifs (2). Les contraintes biomécaniques, notamment l'augmentation de l'intensité, de la fréquence ou de la durée des activités de mise en charge qui soumettent les pieds des athlètes à des charges d'impact continues, les surfaces avec un amorti inadéquat ou le remplacement inapproprié des chaussures, font partie des facteurs de risque extrinsèques associés à la fasciite des planteurs (3). Les personnes souffrant de PF emploient des techniques compensatoires pour atténuer la douleur ressentie à l'origine du fascia plantaire (4). Ils adoptent une démarche antalgique, augmentant le soutien sur les faces latérales et antérieures du pied pour réduire la durée pendant laquelle leurs talons sont en contact avec le sol, affectant en retour la posture verticale dans la base de soutien en raison de ces compensations, qui modifient la position de l'articulation. perception et activations musculaires entraînant des déséquilibres statiques et dynamiques(5).3-D des exercices de mobilité de la cheville sont improvisés pour le traitement de la fasciite plantaire, ils comprennent des modèles de jambe PNF diagonale D2, comprenant flexion-abduction-rotation interne et extension adduction-rotation externe (6). Pour augmenter la coordination, l'amplitude des mouvements articulaires, la force musculaire et le contrôle excentrique associés à la PF, ces exercices peuvent être associés à l'approche isotonique combinée (CI). Cela permet d’effectuer les contractions concentriques, excentriques et stabilisantes des agonistes sans relaxation(7). L'entraînement aux exercices de chute du talon est une autre intervention utile utilisée pour traiter la PF ; le protocole consiste à transférer le poids de leur corps sur l'avant-pied de leurs jambes dominantes tout en fléchissant légèrement les chevilles. Pour revenir à la ligne de base, la jambe non dominante reçoit plus de poids et le genou de la jambe dominante est resté complètement étendu pour maintenir une activation plus élevée du gastrocnémien (8). L'exercice de chute du talon modifie les conditions architecturales du gastrocnémien latéral et médial qui ont été impliquées chez les patients atteints de PF, entraînant une prévention des blessures (9). Le but de notre étude est de déterminer un régime d'exercice comparable pour la fasciite plantaire chez les athlètes qui peut facilement être incorporé comme élément essentiel de leur programme d'entraînement de routine afin de prévenir l'apparition de la fasciite des planteurs et d'améliorer le pronostic des athlètes déjà atteints. La fasciite des planteurs est une maladie courante chez les athlètes féminines, mais elle est également souvent ignorée. Les bases de cette recherche contribueront à sensibiliser les athlètes féminines et à leur fournir une solution significative pour soulager la douleur qui entraîne une performance physique moins efficace. Très peu de données sont disponibles pour soutenir l'utilisation d'exercices de mobilité de la cheville en 3D. Notre enquête explorera également les effets génériques d'exercices de mobilité de la cheville en 3D communément inconnus avec une technique isotonique combinée basée sur les modèles PNF diagonaux D2.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

26

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Diagnostic clinique basé sur la présentation clinique Douleur à la palpation le long du fascia plantaire proximal avec ou sans signe radiographique d'un éperon osseux calcanéen plantaire Rapport de douleur d'au moins 2 sur le NPRS Athlètes âgés de 18 à 35 ans Fasciite plantaire chronique de plus de 3 mois. Athlètes féminines pratiquant des sports depuis plus de 2 ans, notamment des coureuses, des joueuses de football, des joueuses de cricket, des cyclistes et des culturistes.

Critère d'exclusion:

Syndrome de douleur chronique ou autres douleurs du pied Maladie vasculaire périphérique entraînant des douleurs au repos, une claudication intermittente ou une ulcération de stase veineuse Fracture de stress calcanéenne ou signes d'un corps étranger ou d'une tumeur du talon affecté, observés à la radiographie Femmes enceintes ayant déjà subi une rupture ou une intervention chirurgicale du fascia plantaire dans les 5 ans précédant la participation à l’investigation Ostéomyélite existante ou antérieure du calcanéum atteint

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A

Le groupe A sera traité avec des exercices de mobilité de la cheville en 3D avec une technique isotonique (agoniste) combinée au niveau de l'articulation de la cheville. Deux modèles de flexion-extension diagonaux (D2) issus des modèles de jambes PNF seront utilisés.

Les deux techniques seront d'abord exécutées en position couchée sur le ventre contre la résistance du thérapeute, puis en position inclinée.

Les patients recevront une intervention composée de 14 séries (7 séries pour chaque extension-flexion 3D [1 série (1 min) = exercice 30 secondes + repos 30 secondes]) effectuées pendant 15 minutes trois fois par semaine pendant quatre semaines.

Les techniques seront d'abord réalisées en position couchée sur le ventre contre la résistance du thérapeute puis en position inclinée.

  1. Le participant effectuera le modèle d'extension D2 (Planter-flexion-supination inversion-toe flexion) en utilisant la technique CI en position couchée selon la résistance du thérapeute.
  2. Le participant effectuera le modèle de flexion D2 (Dorsi-flexion-pronation éversion-extension des orteils) en utilisant la technique CI en position couchée selon la résistance du thérapeute.
  3. Le participant effectuera le modèle d'extension D2 (Planter-flexion-supination inversion-toe flexion) en utilisant la technique CI en position couchée selon la résistance du thérapeute.
  4. Le participant effectuera le modèle de flexion D2 (Dorsi-flexion-pronation éversion-extension des orteils) en utilisant la technique CI en position couchée selon la résistance du thérapeute.
Expérimental: Groupe B
Le groupe B sera traité avec un entraînement à la chute du talon excentrique et un traitement de physiothérapie conventionnel. Tous les patients seront traités une fois par jour avec 10 séries de 15 répétitions avec une fréquence de 2 secondes par répétition et un intervalle de 30 secondes entre chaque série d'entraînement à la chute du talon excentrique, 4 jours par semaine pendant quatre semaines

: Le groupe B sera traité avec un entraînement à la chute de talon excentrique. Il comprendra les exercices suivants (14).

  1. Exercices de chargement excentriques des muscles du mollet.
  2. Traitement de physiothérapie conventionnel comprenant des ultrasons Étirement du fascia plantaire Étirement des muscles du mollet Renforcement musculaire intrinsèque

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure des capacités du pied et de la cheville (FAAM)
Délai: avant et 4 semaines après l'intervention
L'échelle de mesure des capacités du pied et de la cheville est un ensemble de questionnaires auto-administrés comprenant 29 questions réparties en deux sous-échelles : les activités de la vie quotidienne (21 questions) et la population sportive (8 questions)(15). Avec une valeur ICC de 0,89 pour les activités de la vie quotidienne (ADL) et de 0,87 pour la sous-échelle Sports, elle présente un niveau de fiabilité significatif.
avant et 4 semaines après l'intervention
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: avant et 4 semaines après l'intervention

Le niveau de douleur du patient sera évalué à l'aide de cette échelle. Cette échelle va de 0 à 10.

0 indique « aucune douleur » et 10 indique « la pire douleur »

avant et 4 semaines après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le questionnaire VISA-A : Un indice de sévérité de la tendinopathie d'Achille : Le questionnaire VISA-A : Un indice de sévérité de la tendinopathie d'Achille
Délai: avant et 4 semaines après l'intervention

Le VISA-A est un questionnaire auto-administré qui vise à évaluer la gravité clinique des patients atteints de tendinopathie d'Achille chronique et d'anomalies biomécaniques associées. Il s'agit d'un questionnaire facilement auto-administré qui évalue les symptômes et leur effet sur l'activité physique. Les trois domaines cliniquement significatifs et pertinents pour le patient, à savoir la douleur, la fonction et l'activité, sont évalués à l'aide du questionnaire VISA-A.

Chez les patients atteints d'AT, le questionnaire VISA-A présente une forte fiabilité test-retest et a été validé (validité de construit)

avant et 4 semaines après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Muniba Afzal, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

20 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

5 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2023

Première publication (Réel)

21 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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