Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky cvičení na pohyblivost kotníku a nácvik poklesu paty u plantážní fasciitidy

15. listopadu 2023 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky 3D cvičení pro mobilitu kotníků a excentrického tréninku poklesu paty u sportovkyň s plantážní fasciitidou

Planter fasciitis je běžnou příčinou bolesti paty u dospělých. Planter fasciitis je často pozorován u sportovců hrajících různé sporty. Více však převládá u profesionálních běžců. Biomechanické namáhání včetně zvýšení intenzity, frekvence nebo časového rámce zátěžových činností, které vystavují nohy sportovce neustálému nárazovému zatížení, povrchy s nedostatečným odpružením nebo nesprávnou výměnou bot jsou některé z vnějších rizikových faktorů spojených s fasciitidou plantážníků.3-D Cvičení pohyblivosti kotníku jsou improvizovaná pro léčbu plantární fasciitidy, zahrnují D2 diagonální PNF vzory nohou, zahrnující flexi-abdukci-vnitřní rotaci a extenzi-addukci-vnější rotaci. Cvičení s poklesem paty je další užitečnou intervencí používanou k léčbě PF; protokol spočívá v přenesení tělesné hmotnosti na přední část jejich dominantních nohou při mírném pokrčení kotníků. Abychom se dostali zpět na základní linii, nedominantní noze se přikládá větší váha a koleno dominantní nohy zůstalo plně natažené, aby se udržela vyšší aktivace gastrocnemia.

Randomizovaná klinická studie bude provedena v Pákistánské sportovní radě a Boston Physiotherapy Clinic Lahore pomocí techniky po sobě jdoucích odběrů vzorků na pacientech, kteří budou rozděleni prostřednictvím neprůhledných zatavených obalů do skupiny A a skupiny B. Skupina A bude léčena 3D cvičeními pro mobilitu kotníků a Skupina B bude ošetřena cvičením excentrického poklesu paty. Nástroje pro měření výsledků budou prováděny prostřednictvím NPRS, měření schopnosti nohy a kotníku (FAAM) a dotazníku VISA-A: Index závažnosti Achillovy tendinopatie po čtyřech týdnech. Data budou analyzována pomocí softwaru SPSS verze 25. Po posouzení normality dat pomocí Shapiro-wilk testu bude rozhodnuto, zda bude použit parametrický nebo neparametrický test v rámci skupiny nebo mezi dvěma skupinami.

Přehled studie

Detailní popis

Planter fasciitis je běžnou příčinou bolesti paty u dospělých s hlavním výskytem pozorovaným u žen. Planter fasciitis je často pozorován u sportovců hrajících různé sporty. Více se však vyskytuje u profesionálních běžců(1). S tímto stavem je spojen seznam vnitřních rizikových faktorů, které mohou souviset s anatomií, fyziologií jedince, jeho pohyblivostí a funkcí nebo mohou být spojeny s degenerativními změnami(2). Biomechanické namáhání včetně zvýšení intenzity, frekvence nebo časového rámce zátěžových činností, které vystavují nohy sportovce nepřetržitému nárazovému zatížení, povrchy s nedostatečným odpružením nebo nesprávná výměna bot, jsou některé z vnějších rizikových faktorů spojených s fasciitidou plantážníků (3). Jedinci s PF používají kompenzační techniky ke zmírnění bolesti pociťované na počátku plantární fascie (4). Předpokládají antalgický vzor chůze, zvyšující oporu na boční a přední straně chodidla, aby zkrátili dobu, po kterou jsou jejich paty v kontaktu se zemí, na oplátku ovlivňující vzpřímené držení těla v základně podpory díky těmto kompenzacím, které mění polohu kloubu. vnímání a svalové aktivace vedoucí ke statické a dynamické nerovnováze(5).3-D cvičení pohyblivosti kotníku jsou improvizovaná pro léčbu plantární fasciitidy, zahrnují D2 diagonální PNF vzory nohou, zahrnující flexi-abdukci-vnitřní rotaci a extenzi addukci-externí rotaci(6). Pro zvýšení koordinace, kloubního rozsahu pohybu, svalové síly a excentrické kontroly spojené s PF lze tato cvičení spojit s kombinovaným izotonickým (CI) přístupem. To umožňuje provádět koncentrické, excentrické a stabilizační kontrakce agonistů bez relaxace(7). Cvičení s poklesem paty je další užitečnou intervencí používanou k léčbě PF; protokol spočívá v přenesení tělesné hmotnosti na přední část jejich dominantních nohou při mírném pokrčení kotníků. Abychom se dostali zpět na základní linii, nedominantní noze je přikládána větší váha a koleno dominantní nohy zůstalo plně nataženo, aby se udržela vyšší aktivace gastrocnemia(8). Cvičení s poklesem paty upravuje architektonické stavy laterálního a mediálního gastrocnemia, které se podílejí na pacientech s PF, což má za následek prevenci zranění(9). Účelem naší studie je určit srovnatelný cvičební režim pro planter fasciitis mezi sportovci, který lze snadno začlenit jako základní součást jejich rutinního tréninkového programu, aby se zabránilo výskytu planter fasciitis a také zlepšila prognóza již postižených sportovců. Planter fasciitis je běžným stavem převládajícím mezi atletkami, ale často je také ignorován. Základy tohoto výzkumu pomohou vytvořit povědomí mezi sportovkyněmi a poskytnout jim významné řešení, jak pomoci s bolestí, která způsobuje méně efektivní výkon při cvičení. Je k dispozici jen velmi málo údajů na podporu použití 3-d cvičení mobility kotníku. Náš výzkum také prozkoumá obecné účinky běžně neznámých 3-D cvičení v oblasti mobility kotníku s kombinovanou izotonickou technikou, která je založena na diagonálních vzorcích PNF D2.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

26

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Klinická diagnóza založená na klinickém obrazu Bolest při palpaci podél proximální plantární fascie s nebo bez rentgenového průkazu plantární patní kostní ostruhy Bolest hlášená minimálně 2 u NPRS Sportovci ve věku 18 až 35 let Chronická plantární fasciitida více než 3 měsíce. Sportovkyně hrající více než 2 roky ve sportu včetně běžců, fotbalistek, kriketistů, cyklistů a kulturistek.

Kritéria vyloučení:

Syndrom chronické bolesti nebo jiné bolesti nohou Onemocnění periferních cév, které má za následek klidovou bolest nebo intermitentní klaudikace nebo ulceraci žilní stáze Stresová zlomenina patní kosti nebo známky cizího tělesa nebo nádoru na postižené patě, jak je vidět radiograficky Těhotné ženy Dříve prodělaly rupturu nebo chirurgický zákrok plantární fascie v průběhu 5 let před účastí ve výzkumu Existující nebo předchozí osteomyelitida postiženého kalkanea

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A

Skupina A bude léčena 3D cvičeními pro mobilitu kotníku s kombinovanou izotonickou (agonistickou) technikou v hlezenním kloubu. Budou použity dva diagonální (D2) vzory flexe-extenze ze vzorů nohou PNF.

Obě techniky budou nejprve prováděny v leže na břiše proti odporu terapeuta a poté v leže nakřivo.

Pacienti obdrží intervenci skládající se ze 14 sérií (7 sérií pro každou 3D extenzi-flexi [1 sada (1 min) = cvičení 30 s + odpočinek 30 s]) prováděnou po dobu 15 minut třikrát týdně po dobu čtyř týdnů

Techniky budou prováděny nejprve v leže na břiše proti odporu terapeuta a poté v lehu nakřivo.

  1. Účastník provede extenzní vzor D2 (Planter-flexe-supinace inverze-flexe prstů) technikou CI v poloze na břiše podle odporu terapeuta.
  2. Účastník provede flekční vzor D2 (Dorsi-flexe-pronace everze-extenze prstů) pomocí CI techniky v poloze na břiše podle odporu terapeuta.
  3. Účastník provede extenzní vzor D2 (Planter-flexe-supinace inverze-flexe prstů) technikou CI v křivém lehu podle odporu terapeuta.
  4. Účastník provede flekční vzor D2 (Dorsi-flexe-pronace everze-extenze prstů) pomocí CI techniky v křivoleže podle odporu terapeuta.
Experimentální: Skupina B
Skupina B bude léčena tréninkem excentrického poklesu paty a konvenční fyzioterapií Všichni pacienti budou léčeni jednou denně 10 sadami po 15 opakováních s frekvencí 2 sekundy na opakování a intervalem 30 sekund mezi každou sadou excentrického poklesu paty, 4 dny v týdnu po dobu čtyř týdnů

: Skupina B bude ošetřena tréninkem excentrického poklesu paty. Bude se skládat z následujících cvičení (14).

  1. Excentrická zátěžová cvičení lýtkových svalů.
  2. Konvenční fyzioterapeutické ošetření včetně ultrazvuku Protahování plantární fascie Protahování lýtkových svalů Posilování vnitřních svalů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření schopnosti nohy a kotníku (FAAM)
Časové okno: před a 4 týdny po intervenci
Škála měření schopností chodidla a kotníku je sbírka dotazníků, které si sami vyplníte a obsahuje 29 otázek, které jsou rozděleny do dvou podškál: aktivity každodenního života (21 otázek) a sportovní populace (8 otázek)(15). S hodnotou ICC 0,89 pro aktivity denního života (ADL) a 0,87 pro podškálu Sport má významnou úroveň spolehlivosti.
před a 4 týdny po intervenci
Numerická stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: před a 4 týdny po intervenci

Úroveň bolesti pacienta bude hodnocena pomocí této stupnice. Tato stupnice se pohybuje od 0 do 10.

0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „nejhorší bolest“

před a 4 týdny po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník VISA-A: Index závažnosti Achillovy tendinopatie: Dotazník VISA-A: Index závažnosti Achillovy tendinopatie
Časové okno: před a 4 týdny po intervenci

VISA-A je samoobslužný dotazník, jehož cílem je vyhodnotit klinickou závažnost u pacientů s chronickou Achillovou tendinopatií a přidruženými biomechanickými abnormalitami. Jde o jednoduchý dotazník, který si sami zadáte a vyhodnotí příznaky a jejich vliv na fyzickou aktivitu. Tři klinicky významné pro pacienta relevantní domény bolesti, funkce a aktivity jsou hodnoceny pomocí dotazníku VISA-A.

U pacientů s AT vykazuje dotazník VISA-A silnou spolehlivost test-retest a byl validován (konstrukční validita)

před a 4 týdny po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Muniba Afzal, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

20. prosince 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

5. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR&AHS/23/0433

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 3D cvičení pro pohyb kotníku (A)

3
Předplatit