골다공증성 척추 골절 치료를 위한 척추성형술 중 체계적인 생검의 가치

배경 : 척추골절은 골다공증의 가장 흔한 합병증이다. 척추성형술은 골다공증성 척추 골절에 대한 광범위한 치료 방식으로, 강화, 신속한 통증 완화 및 이차 척추 붕괴를 예방합니다. 수술과 동시에 생검을 수행해도 절차가 길어지거나 합병증의 위험이 증가하지 않습니다. 따라서 이것이 진단적으로 비용 효과적인지에 대한 의문이 제기됩니다. 생검을 실시할 때 비골다공증성 척추 병변이 발견됩니까? 방법: 니스대학병원에서 단일기관 후향적 연구를 시행하였다.

2016년 1월부터 2022년 3월까지 1,120명의 환자에 대한 1,439건의 척추성형술 절차 동안 1,729건의 생검이 수행되었습니다.

수술 전 실험실 검사에는 혈구 수, C 반응성 단백질 분석 및 응고 테스트가 포함되었습니다.

금기가 없는 한 영상 정밀검사에는 MRI가 체계적으로 포함되었으며, 금기 사항이 있는 경우에는 CT만 시행했습니다.

척추성형술은 이중 CT 및 투시경 유도 하에 중재적 CT 세트에서 수행되었습니다. 그런 다음 체계적인 생검 샘플을 분석을 위해 해부병리학과로 보냈습니다.

결과 :

샘플에서는 수술 전 정밀 검사에서 어떠한 의심도 제기되지 않은 5명(0.44%)을 포함하여 35명의 환자에서 암이 발견되었습니다.

부수적으로 발견된 소견은 모두 혈액병증이었으며 골수종 4건, 림프종 1건이 포함되었습니다.

결론 :

이러한 결과는 골다공증성 척추 골절과 고형 종양 전이를 구별하는 데 있어 MRI의 우수한 성능을 강조합니다.

그러나 철저한 수술 전 정밀 검사로는 근본적인 악성 병변을 공식적으로 배제할 수 없는 것 같습니다.

따라서 척추성형술을 시행할 때 조직검사를 체계적으로 시행하는 것이 좋습니다.