이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

해결 중심 접근 훈련이 외상적 출산 인식, 질식 출산 자기 효능감 및 출산 유형 선호에 미치는 영향 조사.

2024년 1월 19일 업데이트: Tugba Yazıcı Topcu, Karadeniz Technical University

미산부 임산부를 대상으로 한 해결중심 접근 훈련이 외상적 출산 인식, 자연분만 자기효능감 및 출산 유형 선호에 미치는 영향

임신 중 여성의 심리사회적 건강은 분만 기간뿐만 아니라 산후 기간에도 임신 과정, 심리적, 정서적 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 여성의 출산에 대한 인식과 자기효능감은 출산 및 산후 기간, 출산 선호도에 영향을 미칠 수 있다. 본 연구의 목적은 해결 지향적 접근 훈련이 외상적 출산 인식, 질식 출산 자기효능감, 분만 선호도에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 무작위로 통제된 실험 유형으로 설계되었습니다. 연구의 샘플은 검정력 분석의 도움을 받아 80명의 임산부(실험군 40개, 대조군 40개)로 구성됩니다. 이번 연구는 2022년 5월부터 12월까지 KTU 파라비병원에 지원하는 임산부를 대상으로 진행될 예정이다. 임신 28주 이상이며 연구에 참여할 의향이 있는 임산부를 대상으로 6~8회의 해결 중심 접근 교육을 실시한 후 출산 선호도를 조사합니다. 반면, 대조군의 임산부는 일상적인 임신 추적 관찰 외에 어떠한 훈련이나 인터뷰도 받지 않습니다. 데이터는 임신 입문 정보 양식, 외상적 출산 인식 척도 양식, 질식 출산 자기효능감 양식을 통해 수집됩니다. 연구를 수행하기 전에 윤리위원회 허가, 연구가 수행될 기관의 기관 허가 및 어머니로부터 서면 동의를 얻습니다. 데이터는 SPSS 23 프로그램을 통해 통계적으로 평가됩니다. Student t-test 또는 Mann-Whitney U 테스트는 두 개의 독립적인 그룹에 적용됩니다. One A Way 또는 Kruskal-Wallis 테스트는 데이터가 매개변수 조건을 충족하는지 여부에 따라 3개 이상의 독립 그룹에 적용됩니다. 두 개의 종속 그룹에는 쌍 T 또는 Wilcoxon 테스트가 사용되고 세 개 이상의 그룹에는 Friedman 또는 반복 측정 테스트가 적용됩니다. 통계적 평가에서는 p<0.05가 유의한 것으로 간주됩니다.

연구 개요

상세 설명

임신, 출산 및 산후 기간; 그것은 여성의 가장 특별한 행동 중 하나입니다. 여성이 성관계 후 매우 중요한 역할을 하는 이 시기에는 여성의 심리적 건강 상태가 임신 과정, 출산 과정, 출산 후 기간 등 심리적, 정서적 삶에 영향을 미칠 수 있습니다. 사회인구학적 특성, 이전 임신 또는 출생 이력 , 소문을 통해 얻은 임신 및 출산 정보, 신뢰할 수 없는 출처에서 얻은 정보, 낮은 건강 지식 수준, 적절하고 효과적인 산전 관리를 받지 못함, 첫 임신 여부 등은 여성의 심리사회적 건강에 영향을 미치는 요인 중 일부입니다. 임신으로 인한 출산은 정상적이고 생리적인 과정이지만, 여성에게 신체적, 심리적, 사회적으로 영향을 미치고 삶에 큰 변화를 가져오는 독특한 경험 중 하나이다. 출산은 여성의 삶의 모든 과정에 영향을 주지만 특히 임신이 어떻게 진행되고 인식되는지와 밀접한 관련이 있습니다. 제왕절개는 자연분만이 금기이거나 안전하지 않은 경우에만 선호되는 출산 방법이지만, 외상적 출산에 대한 인식과 자연분만에 대한 낮은 자기효능감 등의 이유로 여성이 이 출산 방법을 선호할 수도 있습니다. 출생아 중 제왕절개율을 살펴보면, 전체 제왕절개율은 2014년 48.0%에서 2019년 54.4%로 증가한 것을 알 수 있다. 산전관리율이 98%에 달하는 우리나라에서 제왕절개율이 이렇게 높다는 것은 모자보건과 국민건강에 위협이 되고 있다. 의학적 필요성이 있는 경우 생명을 구하는 제왕절개 분만은 라벨 외 출산 시 자연분만보다 모성 이환율과 사망률이 2~4배 증가합니다. 또한 제왕절개로 출산하는 경우도 있습니다. 엄마와 아기의 유대감, 모유수유 시작과 지속, 산후 회복, 퇴원 후 일상생활 복귀 등의 상황에서는 위험할 수 있습니다. 부정적인 과거 출산 경험, 부정적인 출생 이야기, 질식 출산에 대한 낮은 자기효능감, 출산을 충격적인 것으로 인식하는 등 심리사회적, 인지적 요인이 여성의 제왕절개 선호에 중요한 역할을 합니다. 트라브존(Trabzon) 지역의 임산부 384명을 대상으로 실시한 연구에서 이들 임산부 중 56.8%는 출산을 중간 정도의 충격으로 인식했고, 27.1%는 심한 충격으로 인식했습니다. 출생은 충격적인 것으로 인식됩니다. 출산에 대한 두려움, 출산에 대한 낮은 자기효능감 등의 상황으로 인해 발생할 수 있습니다. 출산에 대한 지식부족, 진통통, 초산, 출산 시 통증, 상황 대처 능력의 부족 등으로 인해 임산부는 출산에 대한 두려움이 증가하고 출산에 대한 자기효능감이 감소하게 됩니다. 출산 시 자기 효능감은 "여성이 출산 행위에 대처할 수 있는 힘과 자신의 능력에 대한 자신감을 스스로 볼 수 있는 능력"으로 정의됩니다. 자기효능감의 개념은 주관적인 개념이며, 자기효능감의 수준은 노동 과정과 출산에 대한 두려움, 따라서 출산을 충격적인 것으로 인식하는 데에도 영향을 미칠 수 있습니다. 출산과정과 출산방법 선택에 영향을 미치는 또 다른 현상은 '외상적 출산에 대한 인식'이다. 외상적 출산에 대한 인식은 여성이 출산 과정을 자신과 아기의 부상 및/또는 사망 위험으로 인식하는 것으로 정의됩니다. 출산을 트라우마로 인식하는 것은 임산부에게 우울증, 출산에 대한 두려움 증가, 부정적인 출산 경험을 유발할 수 있습니다. 임신, 출산, 산후 기간이 자연스러움에서 벗어나지 않고 생리적, 정신사회적으로 건강하게 완성될 수 있도록, 출산 준비 수업과 임산부에게 제공되는 다양한 산전 교육을 통해 과정을 지원받을 수 있습니다. 임신 3기 산모에게 실시하는 산전교육은 출산에 대한 두려움과 출산에 대한 부정적인 인식을 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 임산부의 건강에 대한 인식, 임신 및 출산과 관련된 문제에 대한 대처 능력 향상, 질분만에 대한 자기효능감 강화, 긍정적인 출산 경험을 제공합니다. 해결중심적 접근훈련은 임산부의 문제 대처, 임신과 출산에 대한 인식, 정신건강 보호 및 개선에 특히 중요합니다. 해결중심적 접근훈련은 '단기치료'라는 상담실습의 일종으로 개발된 것입니다. 1970년부터 1980년까지 스티브 드 셰이저(Steve de Shazer)와 김인수(Insoo Kim Berg)가 지도한 바 있다. 이 훈련의 목적은 짧고 실용적인 접근 방식으로 개인의 기본적인 문제를 해결하고 고객이 달성하려는 목표를 결정하도록 돕는 것입니다. 해결 중심 접근 훈련에서는 고전적인 심리 치료 방법과 달리 "문제" 대신 "해결책"에 초점을 맞추고 문제 자체를 다루기보다는 개인의 과거 성공, 삶의 좋은 점과 장점을 강조합니다. 훈련을 받는 사람의 장점과 성취하고 싶은 것에 초점을 맞추고, 문제의 해결은 사람 자신에게서 나올 것이며 결과적으로 자신감이 높아질 것이라고 강조합니다. 즉, 개인의 자신감과 자기효능감을 높이는 것을 목표로 한다. 이 교육의 가장 중요한 특징 중 하나는 짧은 시간에 효과를 제공하고 6~10회 세션이 지속된다는 점입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Tuğba Yazıcı Topçu
  • 전화번호: +905535718551
  • 이메일: tibiyzc@gmail.com

연구 장소

      • Trabzon, 칠면조
        • 모병
        • Karadeniz Teknik Üniversitesi
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 연구 참여에 동의합니다.
  • 20세 이상이면
  • 터키어를 구사할 수 있는 것
  • 청각이나 시각 등의 장애가 없는 것
  • 미산부 임신 중
  • 임신 후기(28~35주 사이에 임신한 사람)
  • 이전에 정신과 진단을 받은 적이 없음
  • 임신 중 질 출혈, 고혈압, 당뇨병, 다태 임신 등의 위험이 없습니다.
  • 정상적인 출산을 방해하는 신체적/정신적 문제가 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 고위험군(관절염, 조산, 전치태반 등)의 임산부
  • Multigravida 임산부(2회 이상 임신한 임산부)
  • 정신과 진단을 받았거나 정신과 치료를 받은 경우.

연구에 포함된 사례의 종료 기준은 다음과 같습니다.

  • 임신 중 자궁내 태아 사망,
  • 임신 중 위험의 출현,

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험그룹

첫째, 임신 정보 양식, 외상성 출산 인지 척도 및 질출생 자기 효능감 척도 양식이 적용됩니다. 해결 지향적 접근 훈련; 임산부를 대상으로 하나씩, 최소 4개 항목의 형태로 표시됩니다. 녹음에는 약 30~35분이 소요됩니다.15-21 해결 지향적 접근 훈련이 완료된 후 며칠 후에 외상적 출생 인식 및 질식 출산 자기효능감 척도 양식이 다시 적용됩니다. 외상적 출생 인식 양식은 출생 후 15~21일에 다시 적용됩니다. 여성의 출생 유형을 학습하고 기록합니다.

40명의 임산부가 실험군에 참여하게 됩니다.

여자에게; 출산, 출산, 산후 기간에 대한 교육 변화를 결정하기 위해 교육 과목 목록이 전송됩니다. 이 목록은 다음과 같습니다. 생식기관, 임신형성, 변화, 심리적 변화, 일상생활, 영양, 생식모니터링, 예방접종, 자주 발생하는 문제와 해결책 제안, 위험징후 및 대처방법 등으로 구성되어 있습니다. 또한 분만, 출산 주기, 산후 기간도 목록에 포함됩니다.
다른 이름들:
  • 임산부에게 해결중심의 치료교육 제공
간섭 없음: 대조군
먼저, 임신정보양식, 외상성 출산 인지 척도, 질출생 자기효능감 척도 양식이 적용됩니다. 대조군의 임산부에게는 아무런 개입도 하지 않으며, 보건부에서 임산부에게 제공하는 산전 관리가 완료된 후 15~21주가 됩니다. 요즘에는 외상적 출산 인식과 자연분만 자기효능감 척도 양식이 작성됩니다. 외상적 출생 인식 양식은 출생 후 15~21일에 다시 적용됩니다. 여성의 출생 유형을 학습하고 기록합니다. 40명의 임산부를 대조군으로 추적하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
외상적 출생 인식 척도
기간: 이 개월
가임기 여성의 외상적 출산 인식 수준을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도에는 총 13개의 질문이 있습니다. 이러한 질문; 여성이 출산을 생각할 때 겪을 수 있는 감정과 생각, 불안, 두려움, 트라우마 등이 포함됩니다. 질문에 대한 답변은 "전혀 없음"부터 "대부분"까지 0에서 10 사이로 점수가 매겨졌습니다. 척도에서 얻은 총점은 외상적 출생에 대한 인식 수준을 나타냅니다. 척도에서 얻을 수 있는 최소 점수는 0점, 최대 점수는 130점입니다. 총점 평균을 보면 0~26점 범위는 매우 낮음, 27~52점 범위는 낮음, 53~78점 범위는 중간, 79~104점 범위는 높음, 105~130점 범위는 매우 낮은 것으로 나타남 그 여성은 외상적 출산에 대해 매우 높은 수준의 인식을 가지고 있다는 것입니다. 척도의 Cronbach Alpha 신뢰도 계수는 0.895입니다.
이 개월
질분만 자기효능감
기간: 이 개월
이 척도는 임신 중 질분만에 관한 자기효능감을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도는 9개 항목으로 구성되며 각 항목마다 11점(0~10)의 숫자 등급 척도가 있습니다. 점수 범위는 0부터 90점까지이며, 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것을 의미합니다. 저울에는 역코딩이 필요한 항목이 없습니다. 척도의 내부 일관성을 결정하는 신뢰도 기준인 Cronbach의 알파 계수는 0.93에서 0.94 사이입니다.
이 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 23일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 30일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자기효능감에 대한 임상 시험

  • LMU Klinikum
    모병
    중증 근무력증 | 근긴장성 이영양증 | 봉입체 근염 | 안면견갑상완 근이영양증 | Falls Efficacy Scale International | 모스 가을 규모
    독일
3
구독하다