UNDERSØGELSE AF EFFEKTEN AF LØSNINGSFOKUSERET TILGANGSTRÆNING PÅ TRAUMATISK FØDSELSPERCEPT, vaginal FØDSELSSELVEFFEKTIVITET OG FØDSELSTYPEPRÆFERENCE.

Graviditet, fødsel og postpartum periode; Det er en af ​​de mest specielle adfærd hos kvinder. I denne periode, hvor kvinden spiller en meget vigtig rolle efter samleje, kan hendes psykiske helbredstilstand have indflydelse på hendes psykologiske og følelsesmæssige liv, herunder forløbet af graviditeten, fødslen og perioden efter fødslen.Sociodemografiske karakteristika, tidligere graviditet eller fødselshistorie , graviditets- og fødselsoplysninger indhentet gennem rygter, information indhentet fra upålidelige kilder, lavt sundhedsfærdighedsniveau, manglende evne til at modtage tilstrækkelig og effektiv prænatal pleje og at være i din første graviditet er nogle af de faktorer, der påvirker kvinders psykosociale sundhed. Selvom fødslen, som er resultatet af graviditeten, er en normal og fysiologisk proces, er det en af ​​de unikke oplevelser, der påvirker kvinden fysisk, psykologisk og socialt og forårsager væsentlige ændringer i hendes liv. Selvom fødslen er under indflydelse af alle processer i en kvindes liv, er det især tæt forbundet med, hvordan graviditeten forløber, og hvordan den opfattes. Selvom kejsersnit kun er en foretrukken fødselsmetode, når vaginal fødsel er kontraindiceret eller usikker, kan denne fødselsmetode foretrækkes af kvinder af årsager såsom opfattelsen af ​​traumatisk fødsel og lav selveffektivitet til vaginal fødsel. Når vi ser på kejsersnitsraterne i levende fødte, ses det, at den samlede kejsersnitsrate, som var 48,0 % i 2014, steg til 54,4 % i 2019 . I vores land, hvor prænatal pleje er 98 %, udgør det faktum, at antallet af kejsersnit er på så høje niveauer, en risiko for mor-barn og folkesundheden. Fødsel med kejsersnit, som er livreddende i tilfælde af medicinsk nødvendighed, øger mødres sygelighed og dødelighed med 2-4 gange sammenlignet med vaginale fødsler, når de udføres off-label. Også fødsel ved kejsersnit; Det udgør en risiko i situationer som mor-baby-binding, start og fortsat amning, restitution efter fødslen og tilbagevenden til dagligdagen efter udskrivelse. Psykosociale og kognitive faktorer såsom en negativ tidligere fødselsoplevelse, negative fødselshistorier, lav selveffektivitet til vaginal fødsel og at opfatte fødslen som traumatisk spiller en rolle i kvinders præference for kejsersnit. I en undersøgelse udført med 384 gravide kvinder i Trabzon-provinsen opfattede 56,8 % af disse gravide fødslen som moderat traumatisk og 27,1 % som meget traumatisk. Fødsel opfattes som traumatisk; Det kan være forårsaget af situationer som frygt for fødslen og lav self-efficacy frem mod fødslen. Manglende viden om fødslen, veer, at have en første fødsel, smerter under fødslen og manglende evne til at klare de situationer, man støder på, forårsager en stigning i frygten for fødslen og et fald i fødslens self-efficacy hos disse gravide kvinder. Self-efficacy i fødslen defineres som "kvindens evne til i sig selv at se magten til at klare fødslen og hendes tillid til sine evner". Begrebet self-efficacy er et subjektivt begreb, og niveauet af self-efficacy kan også påvirke fødselsprocessen og frygten for fødslen og derfor opfattelsen af ​​fødslen som traumatisk. Et andet fænomen, der påvirker fødselsforløbet og valg af fødselsmetode, er "opfattelsen af ​​traumatisk fødsel". Opfattelsen af ​​traumatisk fødsel defineres som kvindens opfattelse af fødselsprocessen som en risiko for skade og/eller død for sig selv og sin baby. Opfattelse af fødslen som traumatisk kan forårsage depression, øget fødselsangst og negativ fødselsoplevelse hos gravide. For at graviditeten, fødslen og fødselsperioden ikke skal afvige fra dens naturlighed og gennemføres på en fysiologisk og psykosocialt sund måde, støtte kan ydes til processen gennem fødselsforberedende klasser og forskellige prænatale træninger givet til vordende forældre. Det er blevet fastslået, at prænatal undervisning givet til gravide kvinder i tredje trimester reducerer frygten for fødslen og negative opfattelser af fødslen. Den uddannelse, der gives til gravide kvinder af sundhedspersonale som jordemødre, fødselslæger og sygeplejersker i svangerskabsperioden bidrager til at øge gravide kvinders sundhedsbevidsthed, øge hendes evne til at klare problemer relateret til graviditet og fødsel, styrke hendes selveffektivitet til vaginal fødsel og have en positiv fødselsoplevelse. Løsningsorienteret tilgangstræning er af særlig betydning for at hjælpe gravide kvinder med at klare deres problemer, opfatte graviditet og fødsel og beskytte og forbedre deres mentale sundhed. Løsningsfokuseret tilgangstræning er en form for rådgivningspraksis kaldet "kort terapi", der blev udviklet under ledelse af Steve de Shazer og Insoo Kim Berg mellem 1970 og 1980. Målet med denne træning er at forsøge at løse den enkeltes grundlæggende problemer med en kort og pragmatisk tilgang og at hjælpe klienten med at bestemme det mål, de ønsker at opnå. I løsningsfokuseret tilgangstræning er der i modsætning til klassiske psykoterapimetoder fokus på "løsningen" i stedet for "problemet", og personens tidligere succeser, gode og stærke aspekter i hans liv fremhæves i stedet for at håndtere selve problemet. Den fokuserer på styrkerne ved den, der trænes, og de ting, de ønsker at opnå, og understreger, at løsningen på problemet kommer fra personen selv, og at hans selvtillid vil stige som følge heraf. Det har med andre ord til formål at øge den enkeltes selvtillid og selveffektivitet. En af de vigtigste egenskaber ved denne træning er, at den giver effektivitet på kort tid og varer 6-10 sessioner.