Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RATKAISUEHDOTETUN LÄHESTYMISTAPAKOULUTUKSEN VAIKUTUKSEN TUTKIMUS TRAUMAATTISEEN SYNTYMÄNKOMPONENTTIIN, EMÄTINSYNTYMÄN ITSETEHOKKUUDEN JA SYNTYMÄTYYPIN VALITSEMISEEN.

keskiviikko 27. elokuuta 2025 päivittänyt: Tugba Yazıcı Topcu, Karadeniz Technical University

RATKAISUEHDOTUSTEN LÄHESTYMISTAPAKOULUTUKSEN VAIKUTUS TRAUMAATTISEEN SYNTYMÄNHANKINTAAN, EMMÄTINSYNTYMÄN ITSETEHOKKUUDEN JA SYNTYMÄTYYPIN VALITSEMISEEN

Naisten psykososiaalinen terveys raskauden aikana voi vaikuttaa raskauden kulkuun, psyykkiseen ja tunne-elämään, ei vain synnytyksessä vaan myös synnytyksen jälkeisenä aikana. Naisten käsitys syntymästä ja itsetehokkuus voi vaikuttaa synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan sekä synnytystottumuksiin. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää ratkaisukeskeisen lähestymistavan koulutuksen vaikutusta traumaattiseen synnytyshavaintokykyyn, emättimen synnytyksen itsetehokkuuteen ja synnytyksen mieltymykseen. Se suunniteltiin satunnaistetussa kontrolloidussa kokeellisessa tyypissä. Tutkimuksen otokseen tulee 80 raskaana olevaa naista (40 koe- ja 40 kontrolliryhmää) tehoanalyysin avulla. Tutkimus tehdään raskaana oleville naisille, jotka hakevat KTU Farabi -sairaalaan touko-joulukuussa 2022. Ratkaisulähtöistä koulutusta järjestetään 6-8 kertaa 28 raskausviikkoa tai sitä vanhemmille raskaana oleville naisille, jotka ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen, ja heidän synnytysmieltymyksensä selvitetään jälkikäteen. Vertailuryhmän raskaana oleville naisille ei sen sijaan tehdä muuta koulutusta tai haastattelua kuin rutiininomaiset raskausseurantatoimenpiteet. Tiedot kerätään Raskaana olevan johdatustietolomakkeen, traumaattisen synnytyksen havaintoasteikkolomakkeen ja emättimen synnytyksen itsetehokkuuslomakkeen kautta. Eettinen toimikunta Ennen tutkimusta hankitaan lupa, laitoksen lupa laitokselta, jossa tutkimus suoritetaan, ja kirjallinen tietoinen suostumus äideiltä. Tiedot arvioidaan tilastollisesti SPSS 23 -ohjelman kautta. Kahdelle itsenäiselle ryhmälle sovelletaan opiskelija-t-testiä tai Mann-Whitney U -testejä. One A Way tai Kruskal-Wallis -testejä sovelletaan kolmelle tai useammalle itsenäiselle ryhmälle riippuen siitä, täyttävätkö tiedot parametriehdot. Parillisia T- tai Wilcoxon-testejä käytetään kahdelle riippuvaiselle ryhmälle ja Friedman- tai Repeat Measure -testejä kolmelle tai useammalle ryhmälle. Tilastollisessa arvioinnissa p < 0,05 katsotaan merkitseväksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika; Se on yksi naisten erikoisimmista käyttäytymismalleista. Tänä aikana, jolloin naisella on erittäin tärkeä rooli yhdynnän jälkeen, hänen psykologinen terveydentilansa voi vaikuttaa hänen psyykkiseen ja tunne-elämäänsä, mukaan lukien raskauden kuluminen, synnytys ja syntymän jälkeinen ajanjakso. Sosiodemografiset ominaisuudet, aiempi raskaus tai syntymähistoria , kuulopuheiden kautta hankitut raskaus- ja synnytystiedot, epäluotettavista lähteistä saatu tieto, alhainen terveyslukutaito, riittämätön ja tehokas synnytyshoidon puuttuminen sekä ensimmäinen raskaus ovat joitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat naisten psykososiaaliseen terveyteen. Vaikka synnytys, joka on seurausta raskaudesta, on normaali ja fysiologinen prosessi, se on yksi ainutlaatuisista kokemuksista, joka vaikuttaa naiseen fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti ja aiheuttaa merkittäviä muutoksia hänen elämäänsä. Vaikka synnytys on kaikkien naisen elämänprosessien vaikutuksen alainen, liittyy se erityisen läheisesti siihen, miten raskaus etenee ja miten se koetaan. Vaikka keisarileikkaussynnytys on suositeltava synnytystapa vain silloin, kun emättimen synnytys on vasta-aiheista tai vaarallista, naiset voivat pitää tätä synnytystapaa parempana syistä, kuten traumaattisen synnytyksen käsitys ja emättimen synnytyksen heikko itsetehokkuus. Kun tarkastelemme elävien syntyneiden keisarinleikkausten määrää, havaitaan, että keisarileikkausten kokonaismäärä, joka vuonna 2014 oli 48,0 %, nousi 54,4 prosenttiin vuonna 2019. Maassamme, jossa synnytystä edeltävä hoitoaste on 98 %, se tosiasia, että keisarileikkausten määrä on niin korkea, aiheuttaa riskin äidin ja lapsen terveydelle ja kansanterveydelle. Lääketieteellisessä tarpeessa hengenpelastava keisarileikkaussynnytys nostaa äidin sairastuvuutta ja kuolleisuutta 2-4 kertaa emättimen synnytykseen verrattuna, jos se tehdään off-labelin mukaan. Myös syntymä keisarinleikkauksella; Se muodostaa riskin sellaisissa tilanteissa, kuten äidin ja vauvan välinen side, imetyksen aloittaminen ja jatkaminen, synnytyksen jälkeinen toipuminen ja kotiutumisen jälkeen paluu arkeen. Psykososiaaliset ja kognitiiviset tekijät, kuten negatiivinen synnytyskokemus, negatiiviset synnytystarinat, alhainen itsetehokkuus emättimen synnytyksessä ja synnytyksen traumaattisuuden kokeminen, vaikuttavat siihen, että naiset haluavat tehdä keisarinleikkauksen. Tutkimuksessa, joka tehtiin 384 raskaana olevalla naisella Trabzonin maakunnassa, 56,8 % näistä raskaana olevista naisista piti synnytystä kohtalaisen traumaattisena ja 27,1 % erittäin traumaattisena. Synnytys nähdään traumaattisena; Se voi johtua tilanteista, kuten syntymäpelko ja alhainen itsetehokkuus syntymää kohtaan. Tiedon puute synnytyksestä, synnytyskivuista, ensisynnyttämisestä, synnytyskivuista ja kyvyttömyys selviytyä kohdatuista tilanteista lisää synnytyspelkoa ja heikentää synnytyksen itsetehokkuutta näillä raskaana olevilla naisilla. Itsetehokkuus synnytyksessä määritellään "naisen kyvyksi nähdä itsessään kyky selviytyä synnytystapahtumasta ja luottamuksensa kykyihinsä". Itsetehokkuuden käsite on subjektiivinen käsite, ja itsetehokkuuden taso voi vaikuttaa myös synnytysprosessiin ja synnytyspelkoon ja siten syntymän traumaattisena käsitykseen. Toinen synnytysprosessiin ja synnytystavan valintaan vaikuttava ilmiö on "käsitys traumaattisesta synnytyksestä". Traumaattisen synnytyksen käsitys määritellään naisen käsitykseksi synnytysprosessista loukkaantumisen ja/tai kuoleman riskinä itselleen ja vauvalleen. Synnytyksen kokeminen traumaattisena voi aiheuttaa raskaana oleville naisille masennusta, lisääntynyttä synnytyspelkoa ja negatiivista synnytyskokemusta. Jotta raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika eivät poikkeaisi luonnollisuudestaan ​​ja toteutuisivat fysiologisesti ja psykososiaalisesti terveellä tavalla, Prosessia voidaan tukea synnytykseen valmistautuvilla tunneilla ja erilaisilla synnytystä odottaville vanhemmille järjestettävillä valmennuksilla. On todettu, että raskaana oleville naisille kolmannella raskauskolmanneksella annettu synnytystä edeltävä koulutus vähentää synnytyksen pelkoa ja negatiivisia käsityksiä synnytyksestä. Terveydenhuollon ammattilaisten, kuten kätilöiden, synnytyslääkäreiden ja sairaanhoitajien raskaana oleville naisille antama koulutus varhaiskasvatuksen aikana lisää osaltaan synnytystä. raskaana olevan naisen terveystietoisuutta, kykyä selviytyä raskauteen ja synnytykseen liittyvistä ongelmista, vahvistaa hänen itsetehokkuuttaan emättimen synnytykseen ja saada positiivinen synnytyskokemus. Ratkaisukeskeinen koulutus on erityisen tärkeä auttaessa raskaana olevia naisia ​​selviytymään ongelmistaan, hahmottamaan raskauden ja synnytyksen sekä suojelemaan ja parantamaan mielenterveyttä. Ratkaisukeskeinen lähestymistapa koulutus on eräänlainen neuvontakäytäntö nimeltä "lyhyt terapia", joka on kehitetty. Steve de Shazerin ja Insoo Kim Bergin johdolla vuosina 1970-1980. Tämän koulutuksen tavoitteena on yrittää ratkaista yksilön perusongelmat lyhyellä ja pragmaattisella lähestymistavalla ja auttaa asiakasta määrittämään tavoite, jonka hän haluaa saavuttaa. Ratkaisukeskeisessä koulutuksessa, toisin kuin klassisissa psykoterapian menetelmissä, painopiste on "ongelman" sijaan "ratkaisussa" ja ihmisen menneisyyden onnistumiset, hyviä ja vahvoja puolia elämässä korostuvat itse ongelman käsittelemisen sijaan. Siinä keskitytään koulutettavan vahvuuksiin ja asioihin, joita hän haluaa saavuttaa ja korostaa, että ratkaisu ongelmaan tulee henkilöltä itseltään ja hänen itseluottamuksensa sen seurauksena kasvaa. Toisin sanoen sillä pyritään lisäämään yksilön itseluottamusta ja itsetehokkuutta. Yksi tämän koulutuksen tärkeimmistä ominaisuuksista on, että se tuottaa tehokkuutta lyhyessä ajassa ja kestää 6-10 istuntoa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suostuminen osallistumaan tutkimukseen
  • Yli 20-vuotiaana
  • Mahdollisuus puhua turkkia
  • Ei mitään vammaa, kuten kuulo tai näkö
  • Ei synnyttämätön raskaana oleminen
  • Kolmannella kolmanneksella (ne, jotka ovat raskaana viikolla 28-35)
  • En ole saanut aiemmin psykiatrista diagnoosia
  • Ei riskiä emättimen verenvuodosta, verenpaineesta, diabeteksesta, monisikiöisistä raskauksista jne. raskauden aikana.
  • Ei mitään fyysisiä/psyykkisiä ongelmia, jotka estäisivät normaalin synnytyksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset korkean riskin ryhmissä (niveltulehdus, ennenaikainen synnytys, istukan previa jne.)
  • Multigravida raskaana olevat naiset (raskaana olevat naiset, joilla on 2 tai useampia raskauksia)
  • Hän on saanut psykiatrisen diagnoosin ja/tai saanut psykiatrista hoitoa.

Tutkimukseen sisältyvien tapausten lopetuskriteerit ovat seuraavat:

  • Kohdunsisäinen sikiön kuolema raskauden aikana,
  • Kaikki riskit raskauden aikana,

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kokeellinen ryhmä

Ensinnäkin sovelletaan Raskaana olevan tietolomakkeen, Traumaattisen synnytyksen havaintoasteikko ja Emättimen synnytyksen itsetehokkuusasteikko -lomaketta. Ratkaisukeskeinen koulutus; Se on tarkoitettu raskaana oleville naisille yksitellen ja vähintään 4 merkinnän muodossa. Tallennus kestää noin 30-35 minuuttia.15-21 päivää ratkaisukeskeisen lähestymistavan koulutuksen päätyttyä sovelletaan uudelleen traumaattisen synnytyksen havainto- ja emättimen synnytyksen itsetehokkuusasteikkolomaketta. Traumaattinen syntymähavaintolomake otetaan uudelleen käyttöön 15-21 päivää syntymän jälkeen. Naisen syntymätyyppi opitaan ja kirjataan.

Koeryhmässä seurataan 40 raskaana olevaa naista.

Naiselle; Luettelo koulutusaineista lähetetään syntymän, syntymän ja synnytyksen jälkeisten koulutusmuutosten määrittämiseksi. Tämä lista tulee olemaan; Se koostuu sukuelimistä, raskausmuodostelmista, muutoksista, psykologisista muutoksista, arjesta, ravinnosta, lisääntymisen seurannasta, rokotuksista, usein esiintyvistä ongelmista ja ratkaisuehdotuksista, vaaramerkeistä ja toiminnasta. Luetteloon sisältyy myös synnytys, syntymäjakso ja synnytyksen jälkeiset jaksot.
Muut nimet:
  • Ratkaisukeskeisen hoitokoulutuksen tarjoaminen raskaana oleville naisille
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Ensinnäkin käytetään Raskaana olevan tietolomakkeen, Traumaattisen syntymän havainnointiasteikkoa ja Emättimen synnytyksen itsetehokkuusasteikkoa. ei interventiota kontrolliryhmän raskaana oleville naisille, ja 15-21 viikkoa sen jälkeen, kun terveysministeriön raskaana oleville naisille antama raskaushoito on päättynyt. Traumaattisen synnytyksen havainto ja emättimen synnytyksen itsetehokkuusasteikkolomake täytetään näinä päivinä. Traumaattinen syntymähavaintolomake otetaan uudelleen käyttöön 15-21 päivää syntymän jälkeen. Naisen syntymätyyppi opitaan ja kirjataan. Kontrolliryhmässä seurataan 40 raskaana olevaa naista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
traumaattinen syntymän havainnointiasteikko
Aikaikkuna: kaksi kuukautta
Se on kehitetty mittaamaan lisääntymisiässä olevien naisten traumaattista syntymän havaitsemistasoa. Asteikolla on yhteensä 13 kysymystä. Nämä kysymykset; Se sisältää tunteita ja ajatuksia, ahdistusta, pelkoa ja traumaa, joita nainen voi kokea, kun hän ajattelee synnytystä. Vastaukset kysymyksiin pisteytettiin välillä 0-10, "ei ollenkaan" - "useiten". Asteikosta saatu kokonaispistemäärä osoittaa traumaattisen synnytyksen havainnon tason. Asteikolta saatavat vähimmäispisteet ovat 0 ja maksimi 130. Kokonaispisteiden keskiarvot osoittavat, että 0-26 pisteen alue on erittäin alhainen, 27-52 pisteen alue on matala, 53-78 pisteen alue on keskitasoinen, 79-104 pisteen alue on korkea ja 105-130 pisteen alue on että naisella on erittäin korkea käsitys traumaattisesta synnytyksestä. Asteikon Cronbach Alpha -luotettavuuskerroin on 0,895.
kaksi kuukautta
vagınaalisen synnytyksen omatehokkuus
Aikaikkuna: kaksi kuukautta
Tämä asteikko kehitettiin mittaamaan itsetehokkuutta emättimen synnytyksen suhteen raskauden aikana. Asteikko koostuu 9 pisteestä ja jokaiselle pisteelle on 11 pisteen (0-10) numeerinen luokitusasteikko. Pisteet vaihtelevat 0–90, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta. Asteikko ei sisällä kohteita, jotka pitäisi koodata käänteisesti. Cronbachin alfa-kerroin, luotettavuuskriteerinä asteikon sisäisen yhtenäisyyden määrittämisessä, vaihtelee välillä 0,93-0,94.
kaksi kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 23. huhtikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 19. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 4. joulukuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 4. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa