ONDERZOEK NAAR HET EFFECT VAN OPLOSSINGSGERICHTE AANPAK TRAINING OP TRAUMATISCHE GEBOORTEPERCEPTIE, VAGINALE GEBOORTE-ZELFWERKZAAMHEID EN GEBOORTETYPE VOORKEUR.

Zwangerschap, geboorte en kraamperiode; Het is een van de meest bijzondere gedragingen van vrouwen. In deze periode waarin de vrouw na de geslachtsgemeenschap een zeer belangrijke rol speelt, kan haar psychische gezondheidstoestand een impact hebben op haar psychologische en emotionele leven, inclusief het verloop van de zwangerschap, de geboorte en de periode na de geboorte.Sociodemografische kenmerken, eerdere zwangerschap of geboortegeschiedenis Informatie over zwangerschap en geboorte verkregen via geruchten, informatie verkregen uit onbetrouwbare bronnen, een laag gezondheidsniveau, het niet kunnen ontvangen van adequate en effectieve prenatale zorg en het feit dat u voor het eerst zwanger bent, zijn enkele van de factoren die de psychosociale gezondheid van vrouwen beïnvloeden. Hoewel de geboorte, die het resultaat is van een zwangerschap, een normaal en fysiologisch proces is, is het een van de unieke ervaringen die de vrouw fysiek, psychologisch en sociaal beïnvloedt en aanzienlijke veranderingen in haar leven veroorzaakt. Hoewel de geboorte onder invloed staat van alle processen in het leven van een vrouw, hangt deze vooral nauw samen met hoe de zwangerschap verloopt en hoe deze wordt ervaren. Hoewel een keizersnede alleen een voorkeursmethode is als vaginale geboorte gecontra-indiceerd of onveilig is, kan deze geboortemethode door vrouwen de voorkeur hebben om redenen zoals de perceptie van een traumatische geboorte en een lage zelfeffectiviteit bij vaginale geboorte. Als we kijken naar het aantal keizersneden bij levendgeborenen, zien we dat het totale aantal keizersneden, dat in 2014 48,0% bedroeg, is gestegen tot 54,4% in 2019. In ons land, waar het percentage prenatale zorg 98% bedraagt, vormt het feit dat het aantal keizersneden zo hoog is een risico voor moeder en kind en voor de volksgezondheid. Een keizersnede-bevalling, die levensreddend is in geval van medische noodzaak, verhoogt de morbiditeit en mortaliteit van de moeder met een factor 2 tot 4 in vergelijking met vaginale geboorten wanneer deze off-label wordt uitgevoerd. Ook geboorte via keizersnede; Het vormt een risico in situaties zoals de band tussen moeder en baby, het starten en voortzetten van borstvoeding, herstel na de bevalling en het terugkeren naar het dagelijks leven na ontslag. Psychosociale en cognitieve factoren zoals een negatieve geboorte-ervaring uit het verleden, negatieve geboorteverhalen, een lage zelfeffectiviteit bij vaginale geboorte en het ervaren van een geboorte als traumatisch spelen een rol bij de voorkeur van vrouwen voor een keizersnede. In een onderzoek onder 384 zwangere vrouwen in de provincie Trabzon ervoer 56,8% van deze zwangere vrouwen de bevalling als matig traumatisch, en 27,1% als zeer traumatisch. De geboorte wordt als traumatisch ervaren; Het kan worden veroorzaakt door situaties zoals angst voor de geboorte en een lage zelfeffectiviteit ten opzichte van de geboorte. Gebrek aan kennis over de bevalling, pijn bij de bevalling, het krijgen van een eerste bevalling, pijn tijdens de bevalling en het onvermogen om met de situaties om te gaan, veroorzaken bij deze zwangere vrouwen een toename van de angst voor de bevalling en een afname van de zelfeffectiviteit bij de geboorte. Zelfeffectiviteit bij de geboorte wordt gedefinieerd als "het vermogen van de vrouw om in zichzelf de kracht te zien om met de geboorte om te gaan en haar vertrouwen in haar capaciteiten". Het concept van self-efficacy is een subjectief concept, en de mate van self-efficacy kan ook van invloed zijn op het arbeidsproces en de angst voor de geboorte en daarmee op de perceptie van een geboorte als traumatisch. Een ander fenomeen dat van invloed is op het geboorteproces en de keuze van de geboortemethode is de ‘perceptie van een traumatische geboorte’. De perceptie van een traumatische geboorte wordt gedefinieerd als de perceptie van de vrouw van het geboorteproces als een risico op letsel en/of overlijden voor zichzelf en haar baby. De perceptie van een geboorte als traumatisch kan depressie, verhoogde angst voor de geboorte en een negatieve geboorte-ervaring bij zwangere vrouwen veroorzaken. Om ervoor te zorgen dat de zwangerschap, de geboorte en de postpartumperiode niet afwijken van de natuurlijkheid ervan en op een fysiologisch en psychosociaal gezonde manier worden voltooid, Er kan ondersteuning worden geboden aan het proces door middel van lessen ter voorbereiding op de geboorte en diverse prenatale trainingen die aan aanstaande ouders worden gegeven. Er is vastgesteld dat prenatale voorlichting aan zwangere vrouwen in het derde trimester de angst voor de bevalling en de negatieve percepties over de geboorte vermindert. De training die aan zwangere vrouwen wordt gegeven door gezondheidswerkers zoals verloskundigen, verloskundigen en verpleegkundigen tijdens de zwangerschapsduur draagt ​​bij aan het vergroten van de zwangerschapsduur. het gezondheidsbewustzijn van zwangere vrouwen te vergroten, haar vermogen te vergroten om met problemen in verband met zwangerschap en geboorte om te gaan, haar zelfeffectiviteit bij vaginale geboorte te versterken en een positieve geboorte-ervaring te hebben. Oplossingsgerichte benaderingstraining is van bijzonder belang bij het helpen van zwangere vrouwen bij het omgaan met hun problemen, het waarnemen van zwangerschap en geboorte, en het beschermen en verbeteren van hun geestelijke gezondheid. Oplossingsgerichte benaderingstraining is een soort counselingpraktijk die 'korte therapie' wordt genoemd en die is ontwikkeld onder leiding van Steve de Shazer en Insoo Kim Berg tussen 1970 en 1980. Het doel van deze training is om met een korte en pragmatische aanpak de basisproblemen van het individu op te lossen en de cliënt te helpen het doel te bepalen dat hij wil bereiken. Bij oplossingsgerichte benaderingstraining ligt de nadruk, in tegenstelling tot klassieke psychotherapiemethoden, op de ‘oplossing’ in plaats van op het ‘probleem’ en worden de successen uit het verleden van de persoon benadrukt. Goede en sterke aspecten in zijn leven worden benadrukt in plaats van het aanpakken van het probleem zelf. Het richt zich op de sterke punten van de persoon die wordt opgeleid en de dingen die hij of zij wil bereiken, en benadrukt dat de oplossing voor het probleem van de persoon zelf zal komen en dat zijn zelfvertrouwen daardoor zal toenemen. Met andere woorden, het heeft tot doel het zelfvertrouwen en de zelfeffectiviteit van het individu te vergroten. Een van de belangrijkste kenmerken van deze training is dat deze in korte tijd effectiviteit biedt en 6-10 sessies duurt.