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INVESTIGACIÓN DEL EFECTO DEL ENTRENAMIENTO CON ENFOQUE CENTRADO EN SOLUCIONES SOBRE LA PERCEPCIÓN DEL NACIMIENTO TRAUMÁTICO, LA AUTOEFICACIA DEL NACIMIENTO VAGINAL Y LA PREFERENCIA DEL TIPO DE NACIMIENTO.

27 de agosto de 2025 actualizado por: Tugba Yazıcı Topcu, Karadeniz Technical University

EL EFECTO DEL ENFOQUE CENTRADO EN SOLUCIONES IMPARTIDO A MUJERES EMBARAZADAS NULÍPARAS SOBRE LA PERCEPCIÓN TRAUMÁTICA DEL PARTO, LA AUTOEFICACIA DEL PARTO VAGINAL Y LA PREFERENCIA DEL TIPO DE NACIMIENTO

La salud psicosocial de la mujer durante el embarazo podría influir en el curso del mismo, en su vida psicológica y emocional, no sólo durante el parto sino también durante el posparto. La percepción que las mujeres tienen del parto y su autoeficacia pueden afectar el parto y el período posparto, así como su preferencia en el parto. El estudio tiene como objetivo examinar el efecto de la capacitación con un enfoque orientado a soluciones sobre la percepción del parto traumático, la autoeficacia del parto vaginal y la preferencia de parto. Fue diseñado en un tipo experimental controlado aleatorio. La muestra del estudio estará compuesta por 80 mujeres embarazadas (40 grupos experimentales y 40 de control) con la ayuda de análisis de potencia. El estudio se llevará a cabo con mujeres embarazadas que soliciten ingreso en el Hospital KTU Farabi entre mayo y diciembre de 2022. Se impartirán entre 6 y 8 sesiones de capacitación en enfoque orientado a soluciones a mujeres embarazadas con 28 semanas de gestación o más y que deseen participar en el estudio, y luego se examinarán sus preferencias de parto. Las mujeres embarazadas del grupo de control, por otro lado, no estarán sujetas a ningún tipo de capacitación o entrevista que no sean los seguimientos rutinarios del embarazo. Los datos se recopilarán a través del formulario de información introductoria para embarazadas, el formulario de escala de percepción del parto traumático y el formulario de autoeficacia en el parto vaginal. Antes de la investigación se obtendrá el permiso del Comité de Ética, el permiso institucional de la institución donde se realizará la investigación y el consentimiento informado por escrito de las madres. Los datos serán evaluados estadísticamente a través del programa SPSS 23. Se aplicará la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney para dos grupos independientes. Se aplicarán pruebas One A Way o Kruskal-Wallis para tres o más grupos independientes, dependiendo de si los datos cumplen con las condiciones paramétricas. Se utilizarán pruebas T pareadas o de Wilcoxon para dos grupos dependientes, y se aplicarán pruebas de Friedman o de medida repetida para tres o más grupos. En la evaluación estadística se considerará significativo p<0,05.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Embarazo, parto y puerperio; Es uno de los comportamientos más especiales de las mujeres. En este período en el que la mujer juega un papel muy importante después del coito, su estado de salud psicológica puede tener un impacto en su vida psicológica y emocional, incluyendo el curso del embarazo, el parto y el período posterior al parto. Características sociodemográficas, embarazos anteriores o antecedentes de nacimiento. , información sobre embarazo y parto obtenida de oídas, información obtenida de fuentes no confiables, bajo nivel de alfabetización en salud, no poder recibir atención prenatal adecuada y efectiva y estar en su primer embarazo son algunos de los factores que afectan la salud psicosocial de la mujer. Si bien el nacimiento, que es resultado del embarazo, es un proceso normal y fisiológico, es una de las experiencias únicas que afecta a la mujer física, psicológica y socialmente y provoca cambios significativos en su vida. Aunque el nacimiento está influenciado por todos los procesos de la vida de una mujer, está especialmente relacionado con cómo transcurre el embarazo y cómo se percibe. Aunque el parto por cesárea es el método de parto preferido sólo cuando el parto vaginal está contraindicado o es inseguro, las mujeres pueden preferir este método de parto por razones como la percepción de un parto traumático y la baja autoeficacia para el parto vaginal. Cuando observamos las tasas de cesáreas en nacidos vivos, se ve que la tasa total de cesáreas, que fue del 48,0% en 2014, aumentó al 54,4% en 2019. En nuestro país, donde la tasa de atención prenatal es del 98%, el hecho de que las tasas de cesáreas estén en niveles tan altos supone un riesgo para la salud materno-infantil y pública. El parto por cesárea, que salva vidas en caso de necesidad médica, aumenta la tasa de morbilidad y mortalidad materna entre 2 y 4 veces en comparación con los partos vaginales cuando se realiza sin autorización. Además, parto por cesárea; Supone un riesgo en situaciones como el vínculo madre-bebé, el inicio y continuación de la lactancia materna, la recuperación posparto y el retorno a la vida diaria tras el alta. Los factores psicosociales y cognitivos, como una experiencia de parto anterior negativa, historias de parto negativas, baja autoeficacia para el parto vaginal y percibir el parto como traumático, desempeñan un papel en la preferencia de las mujeres por el parto por cesárea. En un estudio realizado con 384 mujeres embarazadas en la provincia de Trabzon, el 56,8% de ellas percibió el parto como moderadamente traumático y el 27,1% como muy traumático. El nacimiento se percibe como traumático; Puede deberse a situaciones como el miedo al parto y la baja autoeficacia ante el parto. La falta de conocimiento sobre el parto, los dolores del parto, el primer parto, el dolor durante el parto y la incapacidad de afrontar las situaciones encontradas provocan un aumento del miedo al parto y una disminución de la autoeficacia en el parto en estas gestantes. La autoeficacia en el parto se define como "la capacidad de la mujer para ver en sí misma el poder de afrontar el acto del parto y su confianza en sus capacidades". El concepto de autoeficacia es un concepto subjetivo, y el nivel de autoeficacia también puede afectar el proceso de parto y el miedo al nacimiento y, por tanto, la percepción del nacimiento como traumático. Otro fenómeno que afecta el proceso del parto y la elección del método de parto es la "percepción de parto traumático". La percepción de parto traumático se define como la percepción que tiene la mujer del proceso del parto como un riesgo de lesión y/o muerte para ella y su bebé. La percepción del parto como traumático puede provocar depresión, mayor miedo al parto y experiencias negativas del parto en las mujeres embarazadas. Para que el embarazo, el parto y el puerperio no se desvíen de su naturalidad y se completen de forma fisiológica y psicosocialmente saludable, Se puede brindar apoyo al proceso a través de clases de preparación para el parto y diversas capacitaciones prenatales impartidas a los futuros padres. Se ha determinado que la educación prenatal brindada a las mujeres embarazadas en el tercer trimestre reduce el miedo al parto y las percepciones negativas sobre el parto. La capacitación brindada a las mujeres embarazadas por profesionales de la salud como parteras, obstetras y enfermeras durante el período prenatal contribuye a aumentar la la conciencia de la salud de la mujer embarazada, aumentando su capacidad para afrontar los problemas relacionados con el embarazo y el parto, fortaleciendo su autoeficacia para el parto vaginal y teniendo una experiencia de parto positiva. La capacitación en un enfoque centrado en soluciones es de particular importancia para ayudar a las mujeres embarazadas a afrontar sus problemas, percibir el embarazo y el parto y proteger y mejorar su salud mental. La capacitación en un enfoque centrado en soluciones es un tipo de práctica de asesoramiento llamada "terapia breve" que se desarrolló bajo el liderazgo de Steve de Shazer e Insoo Kim Berg entre 1970 y 1980. El objetivo de esta formación es intentar resolver los problemas básicos del individuo con un enfoque breve y pragmático y ayudar al cliente a determinar el objetivo que quiere alcanzar. En el entrenamiento con enfoque centrado en soluciones, a diferencia de los métodos de psicoterapia clásicos, la atención se centra en la "solución" en lugar del "problema" y se enfatizan los éxitos pasados ​​de la persona, los aspectos buenos y fuertes de su vida en lugar de abordar el problema en sí. Se centra en las fortalezas de la persona que se está capacitando y en las cosas que quiere lograr, y enfatiza que la solución al problema vendrá de la propia persona y que, como resultado, su confianza en sí misma aumentará. En otras palabras, tiene como objetivo aumentar la confianza en sí mismo y la autoeficacia del individuo. Una de las características más importantes de este entrenamiento es que aporta eficacia en poco tiempo y tiene una duración de 6-10 sesiones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Aceptar participar en la investigación.
  • Tener más de 20 años
  • Ser capaz de hablar turco
  • No tener ninguna discapacidad como audición o visión.
  • Estar embarazada nulípara
  • Estar en el 3er trimestre (aquellas que estén embarazadas entre 28-35 semanas)
  • No haber recibido ningún diagnóstico psiquiátrico antes.
  • No hay riesgo de sangrado vaginal, hipertensión, diabetes, embarazo múltiple, etc. durante el embarazo.
  • No tener ningún problema físico/mental que impida un parto normal.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas en grupos de alto riesgo (artritis, parto prematuro, placenta previa, etc.)
  • Embarazadas multigestas (mujeres embarazadas con 2 o más embarazos)
  • Haber recibido algún diagnóstico psiquiátrico y/o recibir tratamiento psiquiátrico.

Los criterios de terminación para los casos incluidos en el estudio serán los siguientes:

  • Muerte fetal intrauterina durante el embarazo.
  • Aparición de cualquier riesgo durante el embarazo,

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo experimental

En primer lugar, se aplicarán los formularios Formulario de información sobre embarazadas, Escala de percepción del parto traumático y Escala de autoeficacia del parto vaginal. Capacitación en enfoque orientado a soluciones; Está indicado para mujeres embarazadas de una en una y en forma de al menos 4 entradas. Una grabación tardará aproximadamente entre 30 y 35 minutos.15-21 días después de que se complete la capacitación en enfoque orientado a soluciones, se aplicará nuevamente el formulario de escala de percepción del parto traumático y autoeficacia del parto vaginal. El formulario de percepción del parto traumático se aplicará nuevamente entre 15 y 21 días después del nacimiento. Se conocerá y registrará el tipo de nacimiento de la mujer.

Se seguirá a 40 mujeres embarazadas en el grupo experimental.

A la mujer; Se enviará un listado de materias de educación para determinar cambios educativos para el parto, nacimiento y puerperio. Esta lista será; Consiste en órganos reproductivos, formaciones del embarazo, cambios, cambios psicológicos, vida diaria, nutrición, seguimiento reproductivo, inmunización, problemas frecuentes y sugerencias de soluciones, señales de peligro y qué hacer. También se incluyen en la lista el parto, el ciclo de nacimiento y los períodos posparto.
Otros nombres:
  • Proporcionar formación sobre tratamientos orientados a soluciones a mujeres embarazadas.
Sin intervención: grupo de control
En primer lugar, se aplicarán los formularios Formulario de información de embarazadas, Escala de percepción del parto traumático y Escala de autoeficacia del parto vaginal. No habrá intervención en las mujeres embarazadas del grupo de control, y la semana 15 a 21 después de que se complete la atención prenatal brindada a las mujeres embarazadas por el Ministerio de Salud. En estos días se cumplimentará el formulario de escala de percepción del parto traumático y escala de autoeficacia del parto vaginal. El formulario de percepción de nacimiento traumático se aplicará nuevamente entre 15 y 21 días después del nacimiento. Se conocerá y registrará el tipo de nacimiento de la mujer. Se seguirá a 40 mujeres embarazadas en el grupo de control.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
escala de percepción del nacimiento traumático
Periodo de tiempo: dos meses
Fue desarrollado para medir los niveles de percepción del nacimiento traumático de las mujeres en edad reproductiva. Hay un total de 13 preguntas en la escala. Estas preguntas; Incluye los sentimientos y pensamientos, la ansiedad, el miedo y el trauma que una mujer puede experimentar cuando piensa en dar a luz. Las respuestas a las preguntas se puntuaron entre 0 y 10, desde "ninguno" hasta "la mayoría". La puntuación total obtenida de la escala muestra el nivel de percepción del parto traumático. Las puntuaciones mínimas que se pueden obtener de la escala son 0 y la máxima es 130. Los promedios de puntuación total indican que el rango de 0 a 26 puntos es muy bajo, el rango de 27 a 52 puntos es bajo, el rango de 53 a 78 puntos es medio, el rango de 79 a 104 puntos es alto y el rango de 105 a 130 puntos indica que la mujer tiene un nivel muy alto de percepción del parto traumático. El coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach de la escala es 0,895.
dos meses
autoeficacia del parto vaginal
Periodo de tiempo: dos meses
Esta escala fue desarrollada para medir la autoeficacia con respecto al parto vaginal durante el embarazo. La escala consta de 9 ítems y hay una escala de calificación numérica de 11 puntos (0-10) para cada ítem. Las puntuaciones varían de 0 a 90, y las puntuaciones más altas indican niveles más altos de autoeficacia. No hay elementos en la escala que deban codificarse de forma inversa. El coeficiente alfa de Cronbach, como criterio de fiabilidad para determinar la consistencia interna de la escala, varía entre 0,93 y 0,94.
dos meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de abril de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

4 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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