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INDAGINE DELL'EFFETTO DELLA FORMAZIONE CON UN APPROCCIO FOCALIZZATO SULLA PERCEZIONE DELLA NASCITA TRAUMATICA, L'AUTOEFFICACIA DELLA NASCITA VAGINALE E LA PREFERENZA DEL TIPO DI NASCITA.

27 agosto 2025 aggiornato da: Tugba Yazıcı Topcu, Karadeniz Technical University

L’EFFETTO DELLA FORMAZIONE CON UN APPROCCIO CENTRATO SULLA SOLUZIONE FORNITA ALLE DONNE NULLIPARE IN GRAVIDANZA SULLA PERCEZIONE TRAUMATICA DELLA NASCITA, SULL’AUTOEFFICACIA DELLA NASCITA VAGINALE E SULLA PREFERENZA DEL TIPO DI NASCITA

La salute psico-sociale della donna durante la gravidanza potrebbe influenzare il corso della gravidanza, la vita psicologica ed emotiva, non solo durante il travaglio ma anche durante il periodo postpartum. La percezione della nascita da parte delle donne e la loro autoefficacia possono influenzare il parto e il periodo postpartum e la loro preferenza per il parto. Lo studio mira a esaminare l’effetto della formazione con un approccio orientato alla soluzione sulla percezione traumatica della nascita, sull’autoefficacia della nascita vaginale e sulla preferenza del parto. È stato progettato in un tipo sperimentale controllato randomizzato. Il campione nello studio comprenderà 80 donne incinte (40 gruppi sperimentali e 40 di controllo) con l'aiuto dell'analisi della potenza. Lo studio sarà condotto con donne incinte che si rivolgono all'ospedale KTU Farabi tra maggio e dicembre 2022. Verranno fornite 6-8 sessioni di formazione sull'approccio orientato alla soluzione alle donne incinte con 28 settimane di gestazione e oltre e disposte a prendere parte allo studio, e successivamente verranno esaminate le loro preferenze di parto. Le donne incinte del gruppo di controllo, invece, non saranno sottoposte ad alcuna formazione o colloquio oltre ai follow-up di routine della gravidanza. I dati verranno raccolti tramite il modulo di informazioni introduttive sulla gravidanza, il modulo della scala di percezione della nascita traumatica e il modulo di autoefficacia della nascita vaginale. Prima della ricerca verranno ottenuti il ​​permesso del comitato etico, il permesso istituzionale dell'istituto in cui verrà condotta la ricerca e il consenso informato scritto delle madri. I dati saranno valutati statisticamente attraverso il programma SPSS 23. Il test t di Student o il test U di Mann-Whitney verranno applicati a due gruppi indipendenti. I test One A Way o Kruskal-Wallis verranno applicati per tre o più gruppi indipendenti, a seconda che i dati soddisfino le condizioni parametriche. Verranno utilizzati test T o Wilcoxon accoppiati per due gruppi dipendenti e test di Friedman o di misura ripetuta verranno applicati per tre o più gruppi. Nella valutazione statistica, p<0,05 sarà considerato significativo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gravidanza, parto e periodo postpartum; È uno dei comportamenti più particolari delle donne. In questo periodo in cui la donna ricopre un ruolo molto importante dopo il rapporto, il suo stato di salute psicologica può avere un impatto sulla sua vita psicologica ed emotiva, compreso l'andamento della gravidanza, del parto e del periodo successivo alla nascita. Caratteristiche sociodemografiche, gravidanza precedente o storia del parto , informazioni sulla gravidanza e sulla nascita ottenute per sentito dire, informazioni ottenute da fonti inaffidabili, basso livello di alfabetizzazione sanitaria, incapacità di ricevere cure prenatali adeguate ed efficaci ed essere alla prima gravidanza sono alcuni dei fattori che influenzano la salute psicosociale delle donne. Sebbene la nascita, che è il risultato della gravidanza, sia un processo normale e fisiologico, è una delle esperienze uniche che colpisce la donna fisicamente, psicologicamente e socialmente e provoca cambiamenti significativi nella sua vita. Sebbene la nascita sia influenzata da tutti i processi della vita di una donna, è particolarmente strettamente correlata a come si svolge la gravidanza e a come viene percepita. Sebbene il parto cesareo sia il metodo di parto preferito solo quando il parto vaginale è controindicato o pericoloso, questo metodo di parto può essere preferito dalle donne per ragioni quali la percezione del parto traumatico e la bassa autoefficacia per il parto vaginale. Quando guardiamo i tassi di taglio cesareo nei nati vivi, si vede che il tasso totale di taglio cesareo, che era del 48,0% nel 2014, è aumentato al 54,4% nel 2019. Nel nostro Paese, dove il tasso di cure prenatali è del 98%, il fatto che i tassi di taglio cesareo siano a livelli così elevati rappresenta un rischio per la salute materno-infantile e pubblica. Il parto cesareo, che salva la vita in caso di necessità medica, aumenta il tasso di morbilità e mortalità materna di 2-4 volte rispetto ai parti vaginali quando eseguito off-label. Inoltre, nascita con taglio cesareo; Costituisce un rischio in situazioni quali il legame madre-bambino, l’inizio e il proseguimento dell’allattamento al seno, il recupero postpartum e il ritorno alla vita quotidiana dopo la dimissione. Fattori psicosociali e cognitivi come un'esperienza di parto passata negativa, storie di nascita negative, bassa autoefficacia per il parto vaginale e percepire la nascita come traumatica giocano un ruolo nella preferenza delle donne per il parto cesareo. In uno studio condotto su 384 donne incinte nella provincia di Trabzon, il 56,8% di queste donne incinte ha percepito il parto come moderatamente traumatico e il 27,1% come altamente traumatico. La nascita è percepita come traumatica; Può essere causato da situazioni come la paura della nascita e una bassa autoefficacia nei confronti della nascita. La mancanza di conoscenza del parto, del dolore del travaglio, del primo parto, del dolore durante il parto e dell'incapacità di affrontare le situazioni incontrate causano in queste donne incinte un aumento della paura del parto e una diminuzione dell'autoefficacia alla nascita. L'autoefficacia alla nascita è definita come "la capacità della donna di vedere in se stessa la forza per affrontare l'atto della nascita e la fiducia nelle proprie capacità". Il concetto di autoefficacia è un concetto soggettivo, e il livello di autoefficacia può influenzare anche il processo del travaglio e la paura del parto e quindi la percezione della nascita come traumatica. Un altro fenomeno che influenza il processo del parto e la scelta della modalità di parto è la "percezione della nascita traumatica". La percezione del parto traumatico è definita come la percezione da parte della donna del processo del parto come rischio di lesioni e/o morte per sé e per il bambino. La percezione del parto come traumatico può causare depressione, aumento della paura del parto ed esperienze di parto negative nelle donne in gravidanza. Affinché la gravidanza, il parto e il periodo postpartum non si discostino dalla loro naturalezza e si concludano in modo fisiologicamente e psicosocialmente sano, il sostegno può essere fornito al processo attraverso corsi di preparazione alla nascita e vari corsi di formazione prenatale impartiti ai genitori in attesa. È stato accertato che l’educazione prenatale impartita alle donne incinte nel terzo trimestre riduce la paura del parto e le percezioni negative sulla nascita. La formazione impartita alle donne incinte da operatori sanitari come ostetriche, ostetriche e infermiere durante il periodo prenatale contribuisce ad aumentare la la consapevolezza della salute della donna incinta, aumentando la sua capacità di affrontare i problemi legati alla gravidanza e al parto, rafforzando la sua autoefficacia per il parto vaginale e avendo un'esperienza di parto positiva. La formazione con un approccio orientato alla soluzione è di particolare importanza per aiutare le donne incinte ad affrontare i loro problemi, a percepire la gravidanza e il parto e a proteggere e migliorare la loro salute mentale. La formazione con approccio focalizzato alla soluzione è un tipo di pratica di consulenza chiamata "terapia breve" che è stata sviluppata sotto la guida di Steve de Shazer e Insoo Kim Berg tra il 1970 e il 1980. Lo scopo di questa formazione è cercare di risolvere i problemi fondamentali dell'individuo con un approccio breve e pragmatico e aiutare il cliente a determinare l'obiettivo che desidera raggiungere. Nella formazione con approccio focalizzato sulla soluzione, a differenza dei metodi classici di psicoterapia, l'attenzione è sulla "soluzione" invece che sul "problema" e vengono enfatizzati i successi passati della persona, gli aspetti buoni e forti della sua vita invece di affrontare il problema stesso. Si concentra sui punti di forza della persona in formazione e sugli obiettivi che desidera ottenere e sottolinea che la soluzione al problema verrà dalla persona stessa e che di conseguenza la sua autostima aumenterà. In altre parole, mira ad aumentare la fiducia in se stessi e l'autoefficacia dell'individuo. Una delle caratteristiche più importanti di questo allenamento è che fornisce efficacia in breve tempo e dura 6-10 sedute.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Accettare di partecipare alla ricerca
  • Avere più di 20 anni
  • Essere in grado di parlare turco
  • Non avere alcuna disabilità come l'udito o la vista
  • Essere incinta nullipara
  • Essere nel 3° trimestre (coloro che sono incinte tra le 28 e le 35 settimane)
  • Non aver ricevuto alcuna diagnosi psichiatrica prima
  • Nessun rischio di sanguinamento vaginale, ipertensione, diabete, gravidanze multiple ecc. durante la gravidanza.
  • Non avere problemi fisici/mentali che impediscano un parto normale.

Criteri di esclusione:

  • Le donne incinte appartenenti a gruppi ad alto rischio (artrite, parto prematuro, placenta previa, ecc.)
  • Donne incinte multigravida (donne incinte con 2 o più gravidanze)
  • Avere ricevuto una diagnosi psichiatrica e/o ricevere un trattamento psichiatrico.

I criteri di conclusione per i casi inclusi nello studio saranno i seguenti:

  • Morte fetale intrauterina durante la gravidanza,
  • Emergenza di qualsiasi rischio durante la gravidanza,

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo sperimentale

In primo luogo, verranno applicati i moduli del Modulo di informazione sulla gravidanza, della Scala di percezione della nascita traumatica e della Scala di autoefficacia della nascita vaginale. Formazione con approccio orientato alla soluzione; È indicato per le donne incinte una per una e sotto forma di almeno 4 voci. Una registrazione richiederà circa 30-35 minuti.15-21 giorni dopo il completamento della formazione sull'approccio orientato alla soluzione, il modulo sulla percezione traumatica della nascita e sulla scala di autoefficacia della nascita vaginale verrà applicato nuovamente. Il modulo sulla percezione traumatica della nascita verrà applicato nuovamente 15-21 giorni dopo la nascita. Il tipo di nascita della donna verrà appreso e registrato.

Nel gruppo sperimentale verranno seguite 40 donne incinte.

Alla donna; Verrà inviato un elenco delle materie scolastiche al fine di determinare le modifiche educative per la nascita, il parto e il periodo postpartum. Questo elenco sarà; Si compone di organi riproduttivi, formazioni della gravidanza, cambiamenti, cambiamenti psicologici, vita quotidiana, alimentazione, monitoraggio riproduttivo, immunizzazione, problemi frequenti e suggerimenti per la soluzione, segnali di pericolo e cosa fare. Nell'elenco sono inclusi anche il travaglio, il ciclo del parto e il periodo postpartum.
Altri nomi:
  • Fornire formazione sul trattamento orientato alla soluzione alle donne incinte
Nessun intervento: gruppo di controllo
In primo luogo, verranno applicati i moduli del Modulo di informazione sulla gravidanza, della Scala di percezione della nascita traumatica e della Scala di autoefficacia della nascita vaginale. non sarà effettuato alcun intervento sulle donne incinte del gruppo di controllo e tra la 15 e la 21a settimana dopo il completamento delle cure prenatali fornite alle donne incinte dal Ministero della Salute. In questi giorni verrà compilato il modulo sulla percezione traumatica della nascita e sulla scala di autoefficacia della nascita vaginale. Il modulo di percezione traumatica della nascita verrà applicato nuovamente 15-21 giorni dopo la nascita. Il tipo di nascita della donna verrà appreso e registrato. Nel gruppo di controllo saranno seguite 40 donne incinte.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
scala di percezione della nascita traumatica
Lasso di tempo: due mesi
È stato sviluppato per misurare i livelli di percezione traumatica della nascita delle donne in età riproduttiva. Ci sono un totale di 13 domande nella scala. Queste domande; Comprende i sentimenti e i pensieri, l'ansia, la paura e il trauma che una donna può provare quando pensa al parto. Alle risposte alle domande è stato assegnato un punteggio compreso tra 0 e 10, da "per niente" a "la maggior parte". Il punteggio totale ottenuto dalla scala mostra il livello di percezione della nascita traumatica. Il punteggio minimo ottenibile dalla scala è 0 e il massimo è 130. Le medie dei punteggi totali indicano che l'intervallo 0-26 punti è molto basso, l'intervallo 27-52 punti è basso, l'intervallo 53-78 punti è medio, l'intervallo 79-104 punti è alto e l'intervallo 105-130 punti indica che la donna ha un livello molto alto di percezione del parto traumatico. Il coefficiente di affidabilità Cronbach Alpha della scala è 0,895.
due mesi
Autoefficacia alla nascita vaginale
Lasso di tempo: due mesi
Questa scala è stata sviluppata per misurare l’autoefficacia riguardo al parto vaginale durante la gravidanza. La scala è composta da 9 item ed è presente una scala di valutazione numerica a 11 punti (0-10) per ciascun item. I punteggi vanno da 0 a 90, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di autoefficacia. Non ci sono elementi nella bilancia che necessitano di essere codificati in modo inverso. Il coefficiente alfa di Cronbach, come criterio di affidabilità per determinare la coerenza interna della scala, varia tra 0,93 e 0,94.
due mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

4 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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