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调查以解决方案为中心的方法训练对创伤性分娩认知、阴道分娩自我效能和分娩类型偏好的影响。

2024年1月19日 更新者:Tugba Yazıcı Topcu、Karadeniz Technical University

对未产孕妇进行以解决为中心的方法培训对创伤性分娩认知、阴道分娩自我效能和出生类型偏好的影响

妇女怀孕期间的心理社会健康可能会影响怀孕过程、心理和情感生活,不仅在临产期间,而且在产后期。 女性对分娩的看法和自我效能可能会影响分娩和产后时期以及她们的分娩偏好。 该研究旨在探讨以解决方案为导向的方法培训对创伤性分娩认知、阴道分娩自我效能和分娩偏好的影响。 它是按照随机对照实验类型设计的。 在功效分析的帮助下,研究样本将包括 80 名孕妇(40 名实验组和 40 名对照组)。 该研究将于 2022 年 5 月至 12 月期间对申请 KTU Farabi 医院的孕妇进行。 对孕28周及以上且愿意参加研究的孕妇将进行6-8次以解决方案为导向的培训,随后将检查其分娩偏好。 另一方面,对照组的孕妇除了常规妊娠随访外不会接受任何培训或采访。 将通过怀孕介绍信息表、创伤性分娩认知量表和阴道分娩自我效能表收集数据。 研究前将获得伦理委员会的许可、进行研究的机构的机构许可以及母亲的书面知情同意书。 数据将通过SPSS 23程序进行统计评估。 学生 t 检验或曼惠特尼 U 检验将应用于两个独立组。 One A Way 或 Kruskal-Wallis 检验将应用于三个或更多独立组,具体取决于数据是否满足参数条件。 配对 T 或 Wilcoxon 检验将用于两个相关组,而 Friedman 或重复测量检验将应用于三个或更多组。 在统计评估中,p<0.05 将被认为是显着的。

研究概览

详细说明

怀孕、分娩及产后期;这是女性最特殊的行为之一。 在这个女性在性交后扮演着非常重要角色的时期,她的心理健康状况会影响她的心理和情感生活,包括怀孕过程、分娩过程和产后时期。社会人口学特征、既往怀孕或出生史道听途说的怀孕和生育信息、从不可靠来源获得的信息、健康素养水平低、无法得到充分有效的产前护理、第一次怀孕等都是影响妇女心理健康的因素。尽管分娩是怀孕的结果,是一个正常的生理过程,但它是影响妇女身体、心理和社会并导致其生活发生重大变化的独特经历之一。 尽管分娩受到女性一生所有过程的影响,但它与怀孕的进行方式以及人们对怀孕的看法尤其密切相关。 尽管只有当阴道分娩有禁忌或不安全时,剖腹产才是首选分娩方法,但由于阴道分娩的创伤性认知和自我效能感低等原因,女性可能更喜欢这种分娩方法。 从活产剖宫产率来看,总剖宫产率从2014年的48.0%上升到2019年的54.4%。 在我国产前检查率高达98%,剖宫产率居高不下,给母婴和公众健康带来了风险。 剖腹产在医疗需要时可以挽救生命,但与标签外分娩相比,剖腹产会使孕产妇发病率和死亡率增加 2-4 倍。 另外,剖腹产分娩;它对母婴关系、开始和继续母乳喂养、产后恢复以及出院后恢复日常生活等情况构成风险。 心理社会和认知因素,如过去的负面分娩经历、负面的分娩故事、阴道分娩的自我效能感低以及认为分娩是创伤性的,在女性偏好剖腹产方面发挥着一定作用。 在特拉布宗省对 384 名孕妇进行的一项研究中,56.8% 的孕妇认为分娩造成中度创伤,27.1% 认为分娩造成高度创伤。 出生被认为是一种创伤;这可能是由于对分娩的恐惧和对分娩的自我效能感低等情况造成的。 对分娩、分娩疼痛、头胎、分娩疼痛以及无法应对所遇到的情况等知识的缺乏,导致这些孕妇对分娩的恐惧增加,分娩自我效能下降。 分娩自我效能被定义为“女性看到自己应对分娩行为的能力以及对自己能力的信心的能力”。 自我效能感的概念是一个主观概念,自我效能感的水平也会影响分娩过程和对分娩的恐惧,从而影响对分娩的创伤感知。 另一个影响分娩过程和分娩方式选择的现象是“创伤性分娩的认知”。 对创伤性分娩的看法被定义为妇女将分娩过程视为自己和婴儿受伤和/或死亡的风险的看法。 将分娩视为创伤会导致孕妇抑郁、增加对分娩的恐惧和消极的分娩经历。为了使怀孕、分娩和产后期不偏离自然状态并以生理和心理健康的方式完成,可以通过为准父母提供分娩准备课程和各种产前培训来为这一过程提供支持。 已经确定,在妊娠晚期对孕妇进行产前教育可以减少对分娩的恐惧和对分娩的负面看法。助产士、产科医生和护士等卫生专业人员在孕前期对孕妇进行的培训有助于提高孕妇的生育能力。提高孕妇的健康意识,提高应对妊娠和分娩相关问题的能力,增强阴道分娩的自我效能,并拥有积极的分娩体验。 以解决方案为导向的方法培训对于帮助孕妇应对问题、感知怀孕和分娩、保护和改善她们的心理健康特别重要。以解决方案为中心的方法培训是一种被称为“简短疗法”的咨询实践。 1970 年至 1980 年间,在 Steve de Shazer 和 Insoo Kim Berg 的领导下。 本次培训的目的是尝试以简短而务实的方式解决个人的基本问题,并帮助客户确定他们想要实现的目标。 在以解决方案为中心的方法培训中,与经典的心理治疗方法不同,重点是“解决方案”而不是“问题”,并且强调人过去的成功、生活中好的和强的方面,而不是处理问题本身。 它侧重于受培训者的优势和他们想要实现的目标,并强调问题的解决方案将来自于受训者本人,并且他的自信心会因此增强。 换句话说,它的目的是提高个人的自信心和自我效能。 该培训最重要的特点之一是时间短、持续6-10次即可见效。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Tuğba Yazıcı Topçu
  • 电话号码:+905535718551
  • 邮箱tibiyzc@gmail.com

学习地点

      • Trabzon、火鸡
        • 招聘中
        • Karadeniz Teknik Üniversitesi
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 同意参与研究
  • 年满20岁
  • 能够说土耳其语
  • 没有听力或视力等任何残疾
  • 未产妇怀孕
  • 处于妊娠第三个月(怀孕 28-35 周的人士)
  • 之前没有接受过任何精神科诊断
  • 孕期无阴道流血、高血压、糖尿病、多胎妊娠等风险。
  • 没有任何妨碍正常分娩的身体/精神问题。

排除标准:

  • 高危人群(关节炎、早产、前置胎盘等)孕妇
  • 多妊娠孕妇(两次或多次怀孕的孕妇)
  • 接受过任何精神病学诊断和/或接受精神病学治疗。

研究中病例的终止标准如下:

  • 怀孕期间胎儿宫内死亡,
  • 怀孕期间出现任何风险,

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验组

首先,采用妊娠信息表、创伤性分娩认知量表和阴道分娩自我效能量表形式。以解决方案为导向的培训;针对孕妇一一注明,并以至少4条的形式进行。 录音大约需要30-35分钟。15-21 以解决方案为导向的方法培训完成后几天,将再次应用创伤性分娩认知和阴道分娩自我效能量表。创伤性分娩认知表将在出生后 15-21 天再次应用。 将了解并记录女性的出生类型。

实验组将跟踪40名孕妇。

对女人;将发送一份教育科目清单,以确定出生、出生和产后期的教育变化。 该列表将是;内容包括生殖器官、妊娠形态、变化、心理变化、日常生活、营养、生殖监测、免疫、常见问题及解决建议、危险信号及应对措施。 列表中还包括临产、分娩周期和产后期。
其他名称:
  • 为孕妇提供以解决方案为导向的治疗培训
无干预:控制组
首先,将应用怀孕信息表、创伤性分娩认知量表和阴道分娩自我效能量表。 对照组孕妇不进行任何干预,且在卫生部对孕妇进行产前检查完成后第15-21周。 这些天将填写创伤性分娩认知和阴道分娩自我效能量表。 创伤性出生认知表将在出生后 15-21 天再次应用。 将了解并记录女性的出生类型。 对照组将跟踪 40 名孕妇。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
创伤性出生认知量表
大体时间:两个月
它的开发是为了衡量育龄妇女的创伤性分娩认知水平。 该量表共有 13 个问题。 这些问题;它包括女性在考虑分娩时可能经历的感受和想法、焦虑、恐惧和创伤。 问题的答案评分在 0 到 10 之间,从“完全没有”到“最多”。 量表获得的总分显示了对创伤性分娩的感知水平。 该量表的最低分数为 0,最高分数为 130。 总分平均值表示0-26分范围非常低,27-52分范围表示低,53-78分范围表示中等,79-104分范围表示高,105-130分范围表示该妇女对分娩创伤有非常高的认知度。 该量表的Cronbach Alpha信度系数为0.895。
两个月
阴道分娩自我效能
大体时间:两个月
该量表的开发是为了衡量怀孕期间阴道分娩的自我效能。 该量表由 9 个项目组成,每个项目有 11 分(0-10)的数字评分量表。 分数范围从0到90,分数越高表明自我效能感越高。 秤中没有需要反向编码的项目。 Cronbach's alpha 系数作为确定量表内部一致性的信度标准,在 0.93 至 0.94 之间变化。
两个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年4月23日

初级完成 (实际的)

2023年12月31日

研究完成 (估计的)

2024年5月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月19日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月30日

首次发布 (实际的)

2023年12月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月19日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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