UNDERSØKELSE AV EFFEKTET AV LØSNINGSFOKURSERT TILNÆRMINGSTRENING PÅ TRAUMATISK FØDSELSPERSEPSJON, SELVEFFEKTIVITET AV VAGINAL FØDSEL OG FØDSELSTYPE PREFERANSE.

Graviditet, fødsel og postpartum periode; Det er en av de mest spesielle atferdene til kvinner. I denne perioden når kvinnen spiller en svært viktig rolle etter samleie, kan hennes psykologiske helsetilstand ha innvirkning på hennes psykologiske og følelsesmessige liv, inkludert svangerskapsforløpet, fødselen og perioden etter fødselen. Sosiodemografiske kjennetegn, tidligere graviditet eller fødselshistorie , graviditets- og fødselsinformasjon innhentet gjennom hørselsangivelser, informasjon hentet fra upålitelige kilder, lavt helsekunnskapsnivå, manglende evne til å motta tilstrekkelig og effektiv svangerskapsomsorg, og å være i ditt første svangerskap er noen av faktorene som påvirker den psykososiale helsen til kvinner. Selv om fødsel, som er et resultat av graviditet, er en normal og fysiologisk prosess, er det en av de unike opplevelsene som påvirker kvinnen fysisk, psykologisk og sosialt og forårsaker betydelige endringer i livet hennes. Selv om fødsel er under påvirkning av alle prosesser i en kvinnes liv, er det spesielt nært knyttet til hvordan svangerskapet går og hvordan det oppfattes. Selv om keisersnitt er en foretrukket fødselsmåte bare når vaginal fødsel er kontraindisert eller usikker, kan denne fødselsmetoden foretrekkes av kvinner av grunner som oppfatningen av traumatisk fødsel og lav selveffektivitet for vaginal fødsel. Når vi ser på keisersnittratene i levendefødte, ser man at den totale keisersnittraten, som var 48,0 % i 2014, økte til 54,4 % i 2019 . I vårt land, hvor prenatal omsorgsraten er 98 %, utgjør det faktum at keisersnittraten er på så høye nivåer en risiko for mor-barn og folkehelsen. Fødsel med keisersnitt, som er livreddende ved medisinsk nødvendighet, øker morbiditeten og dødeligheten med 2-4 ganger sammenlignet med vaginale fødsler når de utføres off-label. Også fødsel ved keisersnitt; Det utgjør en risiko i situasjoner som mor-baby-binding, oppstart og fortsettelse av amming, restitusjon etter fødsel og tilbakevending til dagliglivet etter utskrivning. Psykososiale og kognitive faktorer som en negativ tidligere fødselserfaring, negative fødselshistorier, lav selveffektivitet for vaginal fødsel og oppfattelse av fødsel som traumatisk spiller en rolle i kvinners preferanse for keisersnitt. I en studie utført med 384 gravide kvinner i Trabzon-provinsen, oppfattet 56,8 % av disse gravide fødselen som moderat traumatisk, og 27,1 % som svært traumatisk. Fødsel oppleves som traumatisk; Det kan være forårsaket av situasjoner som frykt for fødsel og lav egeneffekt mot fødsel. Mangel på kunnskap om fødsel, fødselssmerter, det å ha en første fødsel, smerter under fødselen og manglende evne til å takle situasjonene som oppstår fører til en økning i fødselsangsten og en nedgang i fødselsegenskapen hos disse gravide. Self-efficacy i fødsel defineres som "kvinnens evne til å se i seg selv kraften til å takle fødselshandlingen og hennes tillit til sine evner". Begrepet self-efficacy er et subjektivt begrep, og nivået av self-efficacy kan også påvirke fødselsprosessen og frykten for fødsel og derfor oppfatningen av fødselen som traumatisk. Et annet fenomen som påvirker fødselsprosessen og valg av fødselsmetode er «oppfatningen av traumatisk fødsel». Oppfatningen av traumatisk fødsel er definert som kvinnens oppfatning av fødselsprosessen som en risiko for skade og/eller død for seg selv og barnet sitt. Oppfattelse av fødsel som traumatisk kan forårsake depresjon, økt frykt for fødsel og negativ fødselsopplevelse hos gravide kvinner. For at svangerskapet, fødselen og fødselsperioden ikke skal avvike fra sin naturlighet og gjennomføres på en fysiologisk og psykososialt sunn måte, støtte kan gis til prosessen gjennom fødselsforberedende klasser og ulike prenatal opplæring gitt til vordende foreldre. Det er fastslått at prenatal opplæring gitt til gravide kvinner i tredje trimester reduserer frykten for fødsel og negative oppfatninger om fødsel. Opplæringen som gis til gravide kvinner av helsepersonell som jordmødre, fødselsleger og sykepleiere i svangerskapsperioden bidrar til å øke gravide kvinners helsebevissthet, øke hennes evne til å takle problemer knyttet til graviditet og fødsel, styrke hennes egen evne til vaginal fødsel og ha en positiv fødselsopplevelse. Løsningsorientert tilnærmingstrening er spesielt viktig for å hjelpe gravide kvinner med å takle problemene sine, oppfatte graviditet og fødsel, og beskytte og forbedre deres mentale helse. Løsningsfokusert tilnærmingstrening er en type rådgivningspraksis kalt "kortterapi" som ble utviklet under ledelse av Steve de Shazer og Insoo Kim Berg mellom 1970 og 1980. Målet med denne opplæringen er å prøve å løse den enkeltes grunnleggende problemer med en kort og pragmatisk tilnærming og å hjelpe klienten med å bestemme målet de ønsker å oppnå. Ved løsningsfokusert tilnærmingstrening, i motsetning til klassiske psykoterapimetoder, fokuseres det på «løsningen» i stedet for «problemet» og personens tidligere suksesser vektlegges gode og sterke sider i livet hans i stedet for å håndtere selve problemet. Den fokuserer på styrken til den som trenes og de tingene de ønsker å oppnå, og understreker at løsningen på problemet vil komme fra personen selv og at selvtilliten hans vil øke som et resultat. Den har med andre ord som mål å øke den enkeltes selvtillit og selveffektivitet. En av de viktigste egenskapene til denne treningen er at den gir effektivitet på kort tid og varer i 6-10 økter.