Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

UNDERSÖKNING AV EFFEKTEN AV LÖSNINGSFOKUSERAD UTBILDNING PÅ TRAUMATISK FÖDSELSPERCEPT, SJÄLVEFFEKTIVITET OCH FÖREDRAGNINGSTYP.

27 augusti 2025 uppdaterad av: Tugba Yazıcı Topcu, Karadeniz Technical University

EFFEKTEN AV LÖSNINGSFOKUSERAD TRÄNING SOM GES TILL NULLIPARA GRAVIDA KVINNOR PÅ TRAUMATISK FÖDSELSPERCEPT, VAGINAL FÖDELSESJÄLVEFFEKTIVITET OCH FÖDSELSTYP.

Kvinnors psykosociala hälsa under graviditeten kan påverka graviditetens förlopp, det psykologiska och känslomässiga livet, inte bara under förlossningen utan även under förlossningen. Kvinnors uppfattning om födseln och deras självförmögenhet kan påverka förlossningen och postpartumperioden, och deras preferenser för förlossning. Studien syftar till att undersöka effekten av lösningsorienterad tillvägagångssättsträning på traumatisk födelseuppfattning, vaginal födselns själveffektivitet och förlossningspreferens. Den designades i en randomiserad kontrollerad experimenttyp. Urvalet i studien kommer att omfatta 80 gravida kvinnor (40 experimentella och 40 kontrollgrupper) med hjälp av kraftanalys. Studien kommer att genomföras med gravida kvinnor som söker till KTU Farabi Hospital mellan maj och december 2022. 6-8 sessioner av lösningsorienterad tillvägagångssätt utbildning kommer att ges till gravida kvinnor med 28 veckors graviditet och över och som är villiga att delta i studien, och deras preferenser för förlossning kommer att undersökas efteråt. De gravida kvinnorna i kontrollgruppen kommer däremot inte att utsättas för någon utbildning eller intervju annat än rutinmässiga graviditetsuppföljningar. Data kommer att samlas in genom det inledande informationsformuläret för gravida, formuläret för traumatisk födelseuppfattningsskala och formuläret för själveffekt vid vaginal födsel. Etikkommittén Tillstånd, institutionstillstånd från den institution där forskningen kommer att bedrivas och skriftligt informerat samtycke från mammorna erhålls före forskningen. Data kommer att utvärderas statistiskt genom SPSS 23-programmet. Student t-test eller Mann-Whitney U test kommer att tillämpas för två oberoende grupper. One A Way eller Kruskal-Wallis tester kommer att tillämpas för tre eller flera oberoende grupper, beroende på om data uppfyller de parametriska villkoren. Parade T- eller Wilcoxon-tester kommer att användas för två beroende grupper, och Friedman- eller Repeat Measure-test kommer att användas för tre eller flera grupper. Vid statistisk utvärdering kommer p<0,05 att anses vara signifikant.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Graviditet, födsel och postpartum period; Det är ett av kvinnors mest speciella beteenden. Under denna period när kvinnan spelar en mycket viktig roll efter samlag, kan hennes psykiska hälsotillstånd ha en inverkan på hennes psykologiska och känslomässiga liv, inklusive graviditetsförloppet, födseln och perioden efter födseln. Sociodemografiska egenskaper, tidigare graviditet eller födelsehistoria , graviditets- och födelseinformation erhållen genom hörsägen, information erhållen från otillförlitliga källor, låg hälsoläskunnighet, att inte kunna få adekvat och effektiv förlossningsvård och att vara i din första graviditet är några av de faktorer som påverkar kvinnors psykosociala hälsa. Även om förlossningen, som är resultatet av graviditeten, är en normal och fysiologisk process, är det en av de unika upplevelser som påverkar kvinnan fysiskt, psykiskt och socialt och orsakar betydande förändringar i hennes liv. Även om födseln är under inflytande av alla processer i en kvinnas liv, är det särskilt nära relaterat till hur graviditeten går och hur den uppfattas. Även om födsel med kejsarsnitt är en föredragen födelsemetod endast när vaginal födsel är kontraindicerad eller osäker, kan denna födelsemetod föredras av kvinnor av skäl som uppfattningen om traumatisk födsel och låg själveffektivitet för vaginal födsel. När vi tittar på andelen kejsarsnitt vid levande födda, ser man att den totala andelen kejsarsnitt, som var 48,0 % 2014, ökade till 54,4 % 2019 . I vårt land, där mödravårdsfrekvensen är 98 %, utgör det faktum att antalet kejsarsnitt ligger på så höga nivåer en risk för mor-barn och folkhälsan. Förlossning med kejsarsnitt, som är livräddande vid medicinskt behov, ökar mödrasjukligheten och dödligheten med 2-4 gånger jämfört med vaginalförlossningar när de utförs off-label. Även födsel genom kejsarsnitt; Det utgör en risk i situationer som mamma-barn-bindning, påbörjande och fortsatt amning, återhämtning efter förlossningen och återgång till det dagliga livet efter utskrivning. Psykosociala och kognitiva faktorer såsom en negativ tidigare födelseupplevelse, negativa förlossningsberättelser, låg själveffektivitet för vaginal förlossning och att uppfatta förlossningen som traumatisk spelar en roll för kvinnors preferens för kejsarsnitt. I en studie som genomfördes med 384 gravida kvinnor i Trabzon-provinsen, uppfattade 56,8 % av dessa gravida kvinnor förlossningen som måttligt traumatisk och 27,1 % som mycket traumatisk. Förlossningen upplevs som traumatisk; Det kan orsakas av situationer som rädsla för födseln och låg själveffekt inför födseln. Bristande kunskap om förlossning, förlossningsvärk, att ha en första förlossning, smärta under förlossningen och oförmåga att klara av de upplevda situationerna orsakar en ökad rädsla för förlossningen och en minskning av förlossningens self-efficacy hos dessa gravida kvinnor. Self-efficacy vid födseln definieras som "kvinnans förmåga att i sig själv se kraften att klara av födselakten och hennes tilltro till sina förmågor". Begreppet self-efficacy är ett subjektivt begrepp, och nivån på self-efficacy kan också påverka förlossningsprocessen och rädslan för födseln och därför uppfattningen av förlossningen som traumatisk. Ett annat fenomen som påverkar förlossningsprocessen och valet av förlossningsmetod är "uppfattningen om traumatisk förlossning". Uppfattningen om traumatisk förlossning definieras som kvinnans uppfattning om förlossningen som en risk för skada och/eller död för sig själv och sitt barn. Uppfattningen av födseln som traumatisk kan orsaka depression, ökad rädsla för födseln och negativ förlossningsupplevelse hos gravida kvinnor. För att graviditeten, förlossningen och förlossningsperioden inte ska avvika från sin naturlighet och genomföras på ett fysiologiskt och psykosocialt hälsosamt sätt, stöd kan ges till processen genom födelseförberedande klasser och olika prenatal utbildningar som ges till blivande föräldrar. Det har fastställts att prenatal utbildning som ges till gravida kvinnor under tredje trimestern minskar rädslan för födseln och negativa uppfattningar om födseln. Den utbildning som ges till gravida kvinnor av hälso- och sjukvårdspersonal som barnmorskor, förlossningsläkare och sjuksköterskor under förlossningsperioden bidrar till att öka gravida kvinnors hälsomedvetenhet, öka hennes förmåga att hantera problem relaterade till graviditet och förlossning, stärka hennes självförtroende för vaginal förlossning och ha en positiv förlossningsupplevelse. Lösningsorienterad förhållningssättsträning är av särskild vikt för att hjälpa gravida kvinnor att hantera sina problem, uppfatta graviditet och förlossning, och för att skydda och förbättra deras mentala hälsa. under ledning av Steve de Shazer och Insoo Kim Berg mellan 1970 och 1980. Syftet med denna utbildning är att försöka lösa individens grundläggande problem med ett kort och pragmatiskt förhållningssätt och att hjälpa klienten att avgöra vilket mål de vill uppnå. I lösningsfokuserad förhållningssättsträning ligger, till skillnad från klassiska psykoterapimetoder, fokus på "lösningen" istället för "problemet" och personens tidigare framgångar, goda och starka aspekter i hans liv betonas istället för att hantera själva problemet. Den fokuserar på styrkorna hos den som tränas och de saker den vill uppnå, och betonar att lösningen på problemet kommer från personen själv och att hans självförtroende kommer att öka som ett resultat. Den syftar med andra ord till att öka individens självförtroende och själveffektivitet. En av de viktigaste egenskaperna med denna träning är att den ger effektivitet på kort tid och varar i 6-10 pass.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Går med på att delta i forskningen
  • Att vara över 20 år gammal
  • Att kunna tala turkiska
  • Att inte ha någon funktionsnedsättning som hörsel eller syn
  • Att vara ogiltig gravid
  • Att vara i 3:e trimestern (de som är gravida mellan 28-35 veckor)
  • Att inte ha fått någon psykiatrisk diagnos tidigare
  • Ingen risk för vaginal blödning, högt blodtryck, diabetes, flerbördsgraviditet etc. under graviditeten.
  • Att inte ha några fysiska/psykiska problem som skulle förhindra normal förlossning.

Exklusions kriterier:

  • Gravida kvinnor i högriskgrupper (artrit, för tidig födsel, placenta previa, etc.)
  • Multigravida gravida kvinnor (gravida kvinnor med 2 eller fler graviditeter)
  • Har fått någon psykiatrisk diagnos och/eller fått psykiatrisk behandling.

Avslutningskriterierna för de fall som ingår i studien kommer att vara följande:

  • Intrauterin fosterdöd under graviditeten,
  • Uppkomsten av någon risk under graviditeten,

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: experimentgrupp

För det första kommer formulären för gravidinformation, skalan för traumatisk födelseuppfattning och skalan för själveffektivitet vid vaginal födelse att tillämpas. Lösningsorienterad träning; Det är indicerat för gravida kvinnor en efter en och i form av minst 4 poster. En inspelning tar cirka 30-35 minuter.15-21 dagar efter det att träningen för lösningsorienterat tillvägagångssätt har slutförts kommer den traumatiska födelseperceptionen och vaginal födselns själveffektivitetsskala att tillämpas igen. Den traumatiska födelseperceptionsformuläret kommer att tillämpas igen 15-21 dagar efter födseln. Kvinnans födelsetyp kommer att läras in och registreras.

40 gravida kvinnor kommer att följas i försöksgruppen.

Till kvinnan; En lista över utbildningsämnen kommer att skickas för att fastställa utbildningsförändringar för födelse-, födelse- och postpartumperioder. Denna lista kommer att vara; Den består av reproduktionsorgan, graviditetsbildningar, förändringar, psykologiska förändringar, dagligt liv, kost, reproduktionsövervakning, immunisering, frekventa problem och lösningsförslag, farosignaler och vad man ska göra. Även inkluderade i listan är förlossning, födelsecykel och perioder efter förlossningen.
Andra namn:
  • Ge lösningsorienterad behandlingsutbildning till gravida kvinnor
Inget ingripande: kontrollgrupp
För det första kommer formulären för gravidinformation, skalan för traumatisk födelseuppfattning och skalan för själveffekt vid vaginal födelse att tillämpas. kommer inte att vara några ingrepp på de gravida kvinnorna i kontrollgruppen, och den 15-21:a veckan efter att den mödravård som ges till de gravida kvinnorna av hälsoministeriet är avslutad. Formulär för traumatisk födelseuppfattning och vaginal födselns själveffektivitetsskala kommer att fyllas i dessa dagar. Formen för traumatisk födelseuppfattning kommer att tillämpas igen 15-21 dagar efter födseln. Kvinnans födelsetyp kommer att läras in och registreras. 40 gravida kvinnor kommer att följas i kontrollgruppen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
traumatisk födelseuppfattningsskala
Tidsram: två månader
Den utvecklades för att mäta de traumatiska födelseuppfattningsnivåerna hos kvinnor i reproduktiv ålder. Det finns totalt 13 frågor i skalan. Dessa frågor; Det inkluderar känslor och tankar, ångest, rädsla och trauma som en kvinna kan uppleva när hon tänker på att föda. Svaren på frågorna gavs mellan 0 och 10, från "ingen alls" till "de flesta". Den totala poängen som erhålls från skalan visar nivån på uppfattningen av traumatisk födsel. Minsta poäng som kan erhållas från skalan är 0 och maxpoängen är 130. Totalpoängmedelvärden indikerar att intervallet 0-26 poäng är mycket lågt, intervallet 27-52 punkter är lågt, intervallet 53-78 punkter är medium, intervallet 79-104 punkter är högt och intervallet 105-130 punkter indikerar att kvinnan har en mycket hög uppfattning om traumatisk förlossning. Cronbach Alphas tillförlitlighetskoefficient på skalan är 0,895.
två månader
vagınal födelse själveffektivitet
Tidsram: två månader
Denna skala har utvecklats för att mäta själveffektivitet när det gäller vaginal förlossning under graviditeten. Skalan består av 9 punkter och det finns en 11-punkts (0-10) numerisk betygsskala för varje objekt. Poäng varierar från 0 till 90, med högre poäng som indikerar högre nivåer av själveffektivitet. Det finns inga poster i skalan som behöver kodas omvänd. Cronbachs alfakoefficient, som ett tillförlitlighetskriterium för att bestämma skalans inre konsistens, varierar mellan 0,93 och 0,94.
två månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 april 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 november 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2023

Första postat (Faktisk)

4 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

4 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera