ENQUÊTE SUR L'EFFET DE LA FORMATION À L'APPROCHE CENTRÉE SUR LES SOLUTIONS SUR LA PERCEPTION TRAUMATIQUE DE LA NAISSANCE, L'AUTO-EFFICACITÉ DE L'ACCOUCHEMENT VAGINAL ET LA PRÉFÉRENCE DU TYPE DE NAISSANCE.

Grossesse, accouchement et période post-partum ; C'est l'un des comportements les plus particuliers des femmes. Dans cette période où la femme joue un rôle très important après les rapports sexuels, son état de santé psychologique peut avoir un impact sur sa vie psychologique et émotionnelle, notamment sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement et la période après l'accouchement. Caractéristiques sociodémographiques, grossesses antérieures ou antécédents de naissance. , les informations sur la grossesse et l'accouchement obtenues par ouï-dire, les informations obtenues de sources peu fiables, le faible niveau de littératie en santé, l'incapacité de recevoir des soins prénatals adéquats et efficaces et le fait d'être dans votre première grossesse sont quelques-uns des facteurs qui affectent la santé psychosociale des femmes. Bien que la naissance, qui est le résultat d'une grossesse, soit un processus normal et physiologique, elle constitue l'une des expériences uniques qui affecte la femme physiquement, psychologiquement et socialement et provoque des changements importants dans sa vie. Bien que la naissance soit sous l'influence de tous les processus de la vie d'une femme, elle est particulièrement étroitement liée au déroulement de la grossesse et à la façon dont elle est perçue. Bien que l'accouchement par césarienne soit une méthode d'accouchement privilégiée uniquement lorsque l'accouchement vaginal est contre-indiqué ou dangereux, cette méthode d'accouchement peut être préférée par les femmes pour des raisons telles que la perception d'un accouchement traumatisant et une faible auto-efficacité pour l'accouchement vaginal. Quand on regarde les taux de césariennes chez les naissances vivantes, on constate que le taux total de césariennes, qui était de 48,0% en 2014, est passé à 54,4% en 2019. Dans notre pays, où le taux de soins prénatals est de 98 %, le fait que les taux de césariennes soient à des niveaux aussi élevés constitue un risque pour la santé mère-enfant et pour la santé publique. L'accouchement par césarienne, qui sauve des vies en cas de nécessité médicale, augmente le taux de morbidité et de mortalité maternelle de 2 à 4 fois par rapport aux accouchements par voie basse lorsqu'ils sont pratiqués hors AMM. Aussi, l'accouchement par césarienne ; Cela présente un risque dans des situations telles que le lien mère-bébé, le début et la poursuite de l'allaitement, la récupération post-partum et le retour à la vie quotidienne après la sortie. Des facteurs psychosociaux et cognitifs tels qu'une expérience de naissance passée négative, des histoires de naissance négatives, une faible auto-efficacité pour l'accouchement vaginal et la perception de la naissance comme traumatisante jouent un rôle dans la préférence des femmes pour l'accouchement par césarienne. Dans une étude menée auprès de 384 femmes enceintes dans la province de Trabzon, 56,8 % de ces femmes enceintes ont perçu l'accouchement comme modérément traumatisant et 27,1 % comme hautement traumatisant. La naissance est perçue comme traumatisante ; Cela peut être causé par des situations telles que la peur de la naissance et une faible auto-efficacité face à la naissance. Le manque de connaissances sur l'accouchement, les douleurs du travail, le fait d'avoir un premier accouchement, les douleurs pendant l'accouchement et l'incapacité à faire face aux situations rencontrées entraînent une augmentation de la peur de l'accouchement et une diminution de l'auto-efficacité à l'accouchement chez ces femmes enceintes. L'auto-efficacité à l'accouchement est définie comme « la capacité de la femme à voir en elle-même le pouvoir de faire face à l'acte de la naissance et sa confiance en ses capacités ». Le concept d'auto-efficacité est un concept subjectif, et le niveau d'auto-efficacité peut également affecter le processus de travail et la peur de la naissance et donc la perception de la naissance comme traumatisante. Un autre phénomène qui affecte le processus d'accouchement et le choix de la méthode d'accouchement est la « perception d'un accouchement traumatisant ». La perception d'un accouchement traumatisant est définie comme la perception qu'a la femme du processus d'accouchement comme un risque de blessure et/ou de mort pour elle-même et son bébé. La perception de la naissance comme traumatisante peut provoquer une dépression, une peur accrue de la naissance et une expérience négative de l'accouchement chez les femmes enceintes. Afin que la grossesse, l'accouchement et la période post-partum ne s'écartent pas de leur caractère naturel et se déroulent d'une manière physiologiquement et psychosocialement saine, un soutien peut être apporté au processus à travers des cours de préparation à la naissance et diverses formations prénatales dispensées aux futurs parents. Il a été établi que l'éducation prénatale dispensée aux femmes enceintes au cours du troisième trimestre réduit la peur de l'accouchement et les perceptions négatives à l'égard de la naissance. La formation dispensée aux femmes enceintes par des professionnels de la santé tels que les sages-femmes, les obstétriciens et les infirmières pendant la période prénatale contribue à augmenter la sensibilisation à la santé de la femme enceinte, augmentant sa capacité à faire face aux problèmes liés à la grossesse et à l'accouchement, renforçant son auto-efficacité pour l'accouchement vaginal et vivant une expérience d'accouchement positive. La formation à l'approche axée sur les solutions revêt une importance particulière pour aider les femmes enceintes à faire face à leurs problèmes, à percevoir la grossesse et l'accouchement, ainsi qu'à protéger et améliorer leur santé mentale. La formation à l'approche axée sur les solutions est un type de pratique de conseil appelée « thérapie brève » qui a été développée sous la houlette de Steve de Shazer et Insoo Kim Berg entre 1970 et 1980. Le but de cette formation est d'essayer de résoudre les problèmes fondamentaux de l'individu avec une approche courte et pragmatique et d'aider le client à déterminer l'objectif qu'il souhaite atteindre. Dans la formation à l'approche centrée sur les solutions, contrairement aux méthodes de psychothérapie classiques, l'accent est mis sur la « solution » plutôt que sur le « problème » et les succès passés de la personne, les aspects bons et forts de sa vie sont soulignés au lieu de traiter le problème lui-même. Il se concentre sur les points forts de la personne formée et sur les choses qu'elle souhaite réaliser, et souligne que la solution au problème viendra de la personne elle-même et que sa confiance en elle augmentera ainsi. En d’autres termes, il vise à accroître la confiance en soi et l’efficacité personnelle de l’individu. L'une des caractéristiques les plus importantes de cette formation est qu'elle est efficace en peu de temps et dure 6 à 10 séances.