VYŠETŘOVÁNÍ VLIVU TRÉNINKU PŘÍSTUPU ZAMĚŘENÉHO NA ŘEŠENÍ NA TRAUMATICKÉ VNÍMÁNÍ PORODU, SEBEÚČINNOST VAGINÁLNÍHO PORODU A PREFERENCI TYPU PORODU.

Těhotenství, porod a poporodní období; Je to jedno z nejzvláštnějších chování žen. V tomto období, kdy žena hraje velmi důležitou roli po pohlavním styku, může mít její psychický stav vliv na její psychický a emocionální život, včetně průběhu těhotenství, porodu a období po porodu. Sociodemografické charakteristiky, předchozí těhotenství nebo porodní anamnéza , informace o těhotenství a porodu získané z doslechu, informace získané z nespolehlivých zdrojů, nízká úroveň zdravotní gramotnosti, neschopnost získat adekvátní a účinnou prenatální péči a první těhotenství jsou některé z faktorů, které ovlivňují psychosociální zdraví žen. Přestože porod, který je důsledkem těhotenství, je normální a fyziologický proces, je to jeden z jedinečných zážitků, který ženu fyzicky, psychicky i sociálně ovlivňuje a způsobuje významné změny v jejím životě. Přestože porod je pod vlivem všech procesů života ženy, úzce souvisí především s tím, jak těhotenství probíhá a jak je vnímáno. Ačkoli je porod císařským řezem preferovanou metodou porodu pouze tehdy, je-li vaginální porod kontraindikován nebo není bezpečný, mohou ženy tento způsob porodu preferovat z důvodů, jako je vnímání traumatického porodu a nízká vlastní účinnost při vaginálním porodu. Když se podíváme na míru císařských řezů u živě narozených dětí, je vidět, že celková míra císařských řezů, která byla v roce 2014 48,0 %, se v roce 2019 zvýšila na 54,4 %. V naší zemi, kde je míra prenatální péče 98 %, představuje skutečnost, že počty císařských řezů jsou tak vysoké, riziko pro matku-dítě a veřejné zdraví. Porod císařským řezem, který je v případě nutnosti z lékařského hlediska zachraňující život, zvyšuje morbiditu a úmrtnost matek 2–4krát ve srovnání s porody vaginálními, pokud jsou prováděny off-label. Také porod císařským řezem; Představuje riziko v situacích, jako je bonding matka-dítě, zahájení a pokračování kojení, poporodní zotavení a návrat do každodenního života po propuštění. V preferenci porodu císařským řezem u žen hrají roli psychosociální a kognitivní faktory, jako je negativní zkušenost s porodem, negativní porodní příběhy, nízká sebeúčinnost při vaginálním porodu a vnímání porodu jako traumatického. Ve studii provedené s 384 těhotnými ženami v provincii Trabzon 56,8 % těchto těhotných žen vnímalo porod jako středně traumatický a 27,1 % jako vysoce traumatický. Narození je vnímáno jako traumatické; Může to být způsobeno situacemi, jako je strach z porodu a nízká sebeúčinnost vůči porodu. Nedostatek znalostí o porodu, porodní bolesti, první porod, bolest při porodu a neschopnost zvládnout nastalé situace způsobují u těchto těhotných žen nárůst strachu z porodu a snížení porodní vlastní účinnosti. Sebeúčinnost při porodu je definována jako „schopnost ženy vidět v sobě sílu vyrovnat se s aktem porodu a svou důvěru ve své schopnosti“. Pojem self-efficacy je subjektivní pojem a úroveň self-efficacy může ovlivnit i proces porodu a strach z porodu a tedy vnímání porodu jako traumatického. Dalším fenoménem, ​​který ovlivňuje průběh porodu a volbu porodní metody, je „vnímání traumatického porodu“. Vnímání traumatického porodu je definováno jako vnímání porodního procesu ze strany ženy jako rizika zranění a/nebo smrti pro sebe a své dítě. Vnímání porodu jako traumatické může u těhotných žen vyvolat deprese, zvýšený strach z porodu a negativní porodní prožitky. Aby těhotenství, porod a poporodní období nevybočovalo ze své přirozenosti a bylo ukončeno fyziologicky a psychosociálně zdravým způsobem, Tento proces lze podpořit prostřednictvím kurzů přípravy na porod a různých předporodních školení pro nastávající rodiče. Bylo zjištěno, že prenatální vzdělávání poskytované těhotným ženám ve třetím trimestru snižuje strach z porodu a negativní vnímání porodu. Školení, které těhotným ženám poskytují zdravotníci, jako jsou porodní asistentky, porodníci a sestry, během předporodního období přispívá ke zvýšení porodnosti. zdravotní povědomí těhotné ženy, zvýšení její schopnosti vyrovnat se s problémy souvisejícími s těhotenstvím a porodem, posílení její vlastní účinnosti při vaginálním porodu a pozitivní porodní zkušenost. Trénink zaměřený na řešení má zvláštní význam při pomoci těhotným ženám vyrovnat se s jejich problémy, vnímat těhotenství a porod a chránit a zlepšovat jejich duševní zdraví. Trénink zaměřený na řešení je typ poradenské praxe nazývané „krátká terapie“, která byla vyvinuta pod vedením Steva de Shazera a Insoo Kim Berg v letech 1970 až 1980. Cílem tohoto školení je pokusit se krátkým a pragmatickým přístupem vyřešit základní problémy jedince a pomoci klientovi určit cíl, kterého chce dosáhnout. V nácviku přístupu zaměřeného na řešení se na rozdíl od klasických psychoterapeutických metod zaměřuje pozornost na „řešení“ místo „problému“ a zdůrazňují se minulé úspěchy daného člověka, dobré a silné stránky v jeho životě namísto řešení problému samotného. Zaměřuje se na silné stránky cvičeného a na věci, kterých chce dosáhnout, a zdůrazňuje, že řešení problému přijde od člověka samotného a že se díky tomu zvýší jeho sebevědomí. Jinými slovy, má za cíl zvýšit sebevědomí jedince a jeho vlastní účinnost. Jednou z nejdůležitějších vlastností tohoto tréninku je, že poskytuje efektivitu v krátkém čase a trvá 6-10 sezení.