정신분열증의 청각 조절 강화(ACE) (ACES)

정신분열증(Sz)과 관련된 청각 환각은 만연하고, 쇠약하게 하고, 혼란스럽습니다. 불행하게도 치료도 어렵습니다. 약물 치료에도 불구하고 청각 환각은 약 25%의 사례에서 지속되며 인지 증상(전체 기능과 가장 밀접하게 관련된 증상)의 치료는 기껏해야 보통 정도입니다. 우리는 Sz에서 중요한 요구 사항인 치료 불응성 증상을 해결하기 위해 새롭고 저렴하며 비침습적인 개입을 제안합니다. 정신분열증의 환청과 인지 장애는 독립적이지 않습니다. 둘 다 측두정엽 접합부(TPJ)의 청각/언어 지각 영역과 복측 전두엽 피질(VLPFC)의 인지/행동 제어 시스템으로 구성된 전두측두엽 청각 제어 네트워크의 시스템 수준 기능 장애와 관련이 있습니다. VLPFC는 전통적으로 대부분의 사람들의 지각적 허위 표현을 억제하고 재속성합니다. 정신분열증 환자의 경우 청각 인지 조절 장애로 인해 이것이 불가능합니다. 우리 연구실의 데이터는 청각 제어 네트워크 기능 장애가 장애의 초기 원인에 핵심일 수 있음을 시사합니다. 청각 제어 강화(ACE)는 청각 제어 네트워크 기능을 향상시켜 측두두정엽 피질의 허위 청각 시스템 활동을 억제하고 청각 환각을 감소시키도록 설계되었습니다. ACE는 경두개 직접 전류 자극(tDCS)을 사용하는 표적화된 비침습적 뇌 자극과 오랜 세월에 걸쳐 검증된 심리치료적 행동 훈련 프로그램을 결합합니다. 우리의 파일럿 데이터는 정신분열증의 치료 난치성 청각 환각을 치료하기 위한 청각 제어 네트워크의 tDCS와 행동 훈련 프로그램의 효과 및 시너지 효과를 보여줍니다. 효능 시험을 위한 ACE를 추가로 개발하기 위해 우리는 두 번의 가짜 대조 실험에서 표적 참여의 신경 마커를 조사할 계획입니다. 목표 1은 MRI 중 오른쪽 vlPFC(양극)와 왼쪽 TPJ(음극)의 tDCS가 자극 중 전기장 측정값과 혈액 산소화 수준 의존성(bold) 반응을 변경하는지 여부를 결정하여 tDCS 전류 흐름 및 굵기의 마커가 유도 전류에 따라 변동한다는 것을 입증합니다. 그리고 이러한 변동은 공간적으로 컴퓨터 모델과 일치합니다. 목표 2는 ACE에 대한 피험자 유지 및 눈가림의 타당성을 조사합니다. 목표 3에서는 ACE가 신경 진동 및 뇌혈류(CBF) 측정을 사용하여 표적 참여의 행동, 신경생리학적 및 혈역학적 지표를 수정하는 정도를 검사합니다. 파일럿 데이터는 우리 목표의 타당성을 보여주고 ACE가 정신병 증상 평가 척도(PSYRATS)로 평가된 청각 환각에 강력하고 지속적인 영향을 미치며 청각 환각과 관련된 인지 요인의 변화가 신경 진동 측정의 변화와 강한 상관관계가 있다는 예비 증거를 제공합니다. 인지 통제의. ACE는 정신분열증 치료를 바꾸고 환자의 결과를 크게 향상시킬 수 있는 오래 지속되는 효과를 지닌 새롭고 혁신적인 개입을 대표합니다.