- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06155695
Auditory Control Enhancement (ACE) skitsofreniassa (ACES)
Auditory Control Networkin kohdistaminen kuulonhallinnan tehostamiseen (ACE) skitsofreniassa
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kohteen sitoutumisen hermomarkkereita kehittääkseen edelleen kuulokontrollin tehostamista (ACE) uudeksi, edulliseksi ja ei-invasiiviseksi interventioksi hoidon kannalta kestävien kuulohallusinaatioiden torjumiseksi. Tässä käsittelemme kysymyksiä ACE:n toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä sekä siitä, missä määrin ACE johtaa biofysikaalisten ja neurofysiologisten kohteiden mitattavissa olevaan sitoutumiseen.
Osallistujat suorittavat:
- Auditory Control Enhancement (ACE): Osallistujat jaetaan sattumalta (kuten kolikonheitto) johonkin kahdesta ryhmästä saamaan eri annoksen tai tason transkraniaalista tasavirtastimulaatiota (tDCS) kolmen kognitiivisen harjoittelun aikana. tDCS:ää käytetään aivojen stimuloimiseen lyhyen aikaa. tDCS:ää varten yksi tai kaksi ohutta märkää sientä asetetaan päähän ja/tai olkavarteen. Sienet liitetään elektrodeihin, jotka tuottavat erittäin heikon sähkövirran. Neuroelectrics Starstim 32:ta käytetään tDCS:n toimittamiseen.
- Haastattelut: Ennen ja jälkeen ACE:n kahdessa erillisessä istunnossa osallistujilta kysytään kysymyksiä a) taustasta; b) toimiminen jokapäiväisessä elämässä ja elämäsi eri vaiheissa sekä menneissä, nykyisissä ja tulevissa lääketieteellisissä tiedoissa.
- Kognitiiviset testit: Haastatteluistuntojen aikana osallistujat tekevät myös kognitiivisia testejä. Osallistujia pyydetään suorittamaan tietokoneella ja kynällä ja paperilla tehdyt testit huomiosta, keskittymisestä, lukemisesta ja ongelmanratkaisukyvystä.
- EEG-skannaus: Osallistujia pyydetään suorittamaan EEG-tutkimukset (elektroenkefalografia) ennen ja jälkeen ACE-koulutuksen. EEG mitataan käyttämällä samaa Neuroelectrics Starstim 32 -järjestelmää, jota käytetään tDCS:ssä. EEG mittaa aivojen luonnollista toimintaa käyttämällä pieniä antureita, jotka on sijoitettu päänahkaan. Nämä anturit käyttävät johtavaa geeliä aivojen toiminnan tallentamiseen sopivan yhteyden muodostamiseksi. EEG:n aikana osallistujat katsovat äänetöntä videota samalla, kun äänet toistetaan kuulokkeista, tai joskus he laskevat ääniä. Näiden auditiivisten tehtävien lisäksi osallistujia pyydetään myös suorittamaan visuaalisen huomion tehtäviä, kuten kirjaimen tai kuvan painikkeen painamista.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) -skannaus: Osallistujia pyydetään myös suorittamaan MRI-tutkimukset ennen ja jälkeen ACE-koulutuksen. MRI on eräänlainen aivoskannaus, joka ottaa aivoista kuvia, joita käytetään myöhemmin aivojen 3D-mallin luomiseen. MRI ei käytä säteilyä, vaan pikemminkin radioaaltoja, suurta magneettia ja tietokonetta kuvien luomiseen.
Tutkijat vertaavat ACE:ta saavia henkilöitä niihin, jotka saavat vale-tDCS:ää kognitiivisen harjoittelun aikana määrittääkseen ACE:n vaikutukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Western Psychiatric Hospital of UPMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-40 vuotiaana
- Skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, skitsofreeninen häiriö, psykoosi NOS, affektiivinen psykoosi mielialan epäyhtenäisillä hallusinaatioilla.
- kyky antaa tietoinen suostumus
- IQ >= 70 WASI:lla mitattuna
- < 5 vuotta ensimmäisen psykoottisen jakson alkamisesta
- jatkuvat kuulohallusinaatiot ilman remissiota huolimatta yli kahden psykoosilääkkeen yrityksestä ja yli 1 kuukauden lääkemyöntymisestä
Poissulkemiskriteerit:
- kuulonalenema audiometrialla arvioituna (kuulokynnys > 30 dB nHL)
- Tavalliset MRI-vasta-aiheet (esim. sydämentahdistin, aneurysmaklipsi, sisäkorvaistutteet, metallifragmenttien historia kehossa, neurostimulaattorit, paino 300 lbs. tai enemmän tai klaustrofobia)
- [itseraportti] päävamma, johon liittyy tajunnan menetys > 10 minuuttia, aivojen toimintaan tai rakenteeseen vaikuttava lääketieteellinen sairaus, merkittävä neurologinen häiriö (esim. kouristuksellinen sairaus),
- DSM-5 päihteiden käyttöhäiriö - muu kuin kannabis - ja paitsi henkilöt, jotka ovat täyttäneet vähintään varhaisen remissiokriteerit (3 kuukautta ilman riippuvuusoireita) tai psykoottista sairautta, joka on ajallisesti yhteydessä päihdehäiriöön
- tällä hetkellä raskaana tai varhain synnytyksen jälkeen (alle 6 viikkoa synnytyksen tai keskenmenon jälkeen)
- käytät tällä hetkellä vireystilaan vaikuttavia lääkkeitä, muita kuin psykoosilääkkeitä (esim. rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, lihasrelaksantit ja unilääkkeet)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Auditory Control Enhancement (ACE)
tDCS + ACCT
|
ACCT sisältää osajoukon kognitiivisen tehostamisen terapian komponentteja, joilla on havaittu olevan varhaisia etuja ehdotettujen tutkimusten kannalta kiinnostaviin kognitiivisiin puutteisiin, ja se voidaan suorittaa aikatehokkaammin erityisten tavoitteidemme saavuttamiseksi.
ACCT sisältää noin 3 tuntia tietokoneistettua neurokognitiivista koulutusta, jossa käytetään Ben-Yishayn ja kollegoiden kehittämää kognitiivisen ohjauksen ja käsittelynopeuden koulutusohjelmistoa.
Kognitiivisen hallinnan puutteita käsitellään tietokoneharjoittelulla, joka sisältää yksinkertaisia ärsykkeitä, joilla on vain vähän emotionaalista tai motivaatiota.
ACCT edellyttää, että henkilöt ovat valppaita, estävät merkityksettömiä ärsykkeitä ja siirtävät huomion kuulo- ja visuaalisten modaliteettien välillä.
Tietokoneharjoitukset helpottavat reaktioaikaa ajallisesti käyttämällä kuulomerkkejä (The Attention Reaction Conditioner), tilatarkennusta visuaalisilla vihjeillä (Zero Accuracy Conditioner) ja ajallista valppautta kuulo- ja visuaalisten vihjeiden avulla (Time Estimates).
tDCS annetaan Starstim-järjestelmän avulla.
Käytämme ilmaiseksi saatavilla olevaa Simulation of Non-Invassive Brain Stimulation (SimNIBS) -ohjelmistoa rVLPFC:n ja vasemman TPJ:n optimaaliseen kohdistamiseen kussakin aiheessa.
Elementtimallit luodaan T1- ja T2-skannauksilla.
Luomme useita malleja kohdestimulaation maksimoimiseksi ja kohteen ulkopuolisen stimulaation minimoimiseksi, mikä määräytyy yhteenlasketun virrantiheyden suhteen kiinnostavien kohdealueiden sisällä ja ulkopuolella (ROI).
tDCS-virta aktiivisessa stimulaatiotilassa pidetään 2,0 milliampeerissa (mA) jokaisen tunnin harjoituskerran ensimmäisen 45 minuutin ajan.
Huijastimulaatiossa sama virta, vain virta lasketaan 0 mA:iin 30 sekunnin kuluttua.
Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että tämä menetelmä tuottaa erottamattoman ihotunteen.
tDCS:n aikana potilaita seurataan mahdollisten negatiivisten sivuvaikutusten varalta.
|
|
Huijausvertailija: Sham tDCS + ACCT
|
ACCT sisältää osajoukon kognitiivisen tehostamisen terapian komponentteja, joilla on havaittu olevan varhaisia etuja ehdotettujen tutkimusten kannalta kiinnostaviin kognitiivisiin puutteisiin, ja se voidaan suorittaa aikatehokkaammin erityisten tavoitteidemme saavuttamiseksi.
ACCT sisältää noin 3 tuntia tietokoneistettua neurokognitiivista koulutusta, jossa käytetään Ben-Yishayn ja kollegoiden kehittämää kognitiivisen ohjauksen ja käsittelynopeuden koulutusohjelmistoa.
Kognitiivisen hallinnan puutteita käsitellään tietokoneharjoittelulla, joka sisältää yksinkertaisia ärsykkeitä, joilla on vain vähän emotionaalista tai motivaatiota.
ACCT edellyttää, että henkilöt ovat valppaita, estävät merkityksettömiä ärsykkeitä ja siirtävät huomion kuulo- ja visuaalisten modaliteettien välillä.
Tietokoneharjoitukset helpottavat reaktioaikaa ajallisesti käyttämällä kuulomerkkejä (The Attention Reaction Conditioner), tilatarkennusta visuaalisilla vihjeillä (Zero Accuracy Conditioner) ja ajallista valppautta kuulo- ja visuaalisten vihjeiden avulla (Time Estimates).
tDCS annetaan Starstim-järjestelmän avulla.
Käytämme ilmaiseksi saatavilla olevaa Simulation of Non-Invassive Brain Stimulation (SimNIBS) -ohjelmistoa rVLPFC:n ja vasemman TPJ:n optimaaliseen kohdistamiseen kussakin aiheessa.
Elementtimallit luodaan T1- ja T2-skannauksilla.
Luomme useita malleja kohdestimulaation maksimoimiseksi ja kohteen ulkopuolisen stimulaation minimoimiseksi, mikä määräytyy yhteenlasketun virrantiheyden suhteen kiinnostavien kohdealueiden sisällä ja ulkopuolella (ROI).
tDCS-virta aktiivisessa stimulaatiotilassa pidetään 2,0 milliampeerissa (mA) jokaisen tunnin harjoituskerran ensimmäisen 45 minuutin ajan.
Huijastimulaatiossa sama virta, vain virta lasketaan 0 mA:iin 30 sekunnin kuluttua.
Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että tämä menetelmä tuottaa erottamattoman ihotunteen.
tDCS:n aikana potilaita seurataan mahdollisten negatiivisten sivuvaikutusten varalta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Viikko 3
|
Hyväksyttävä luokitus visuaalisella analogisella asteikolla (0-100; suurempi = hyväksyttävämpi), joka on saatu tutkimuksen jälkeisellä kyselyllä.
|
Viikko 3
|
|
Perusarvon muutos kognitiivisen kontrollin oskillatorisessa mittauksessa ärsykkeen arvioinnin aikana Continuous Performance Testin (AX-CPT) AX-versiossa
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus Viikko 1
|
Useimmat tämän tehtävän kokeet näyttävät ensin kirjaimen A, sitten X, mikä edellyttää vastausta.
Ajoittain esitetään A:ta muut ärsykkeet (yleisesti kutsutaan "B"-ärsykkeiksi) tai X:ää muut ärsykkeet (yleisesti "Y"-ärsykkeet), jotka eivät vaadi vastausta.
Keskimääräinen tapahtumaan liittyvä spektrin suuruus laskettuna 200-500 ms:n jälkeen "A"- ja "B"-ärsykkeiden jälkeen beetakaistalla (15-25 Hz), frontokeskisillä EEG-elektrodeilla (Fz, FC1, FCz, FC2, Cz).
Signaalit keskiarvoitiin elektrodien, ajan ja taajuuden yli.
Tässä raportoidut arvot edustavat "A"- ja "B"-vastauksien keskiarvoa.
|
Viikko 3 miinus Viikko 1
|
|
Muutos lähtöarvosta kognitiivisen kontrollin oskillaatiomittauksessa vastausvalmistelun aikana A-X-version jatkuvan suorituskykytestin (AX-CPT) aikana
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
Useimmat kokeet tässä tehtävässä näyttävät kirjaimen A, sitten X, mikä edellyttää vastausta.
Ajoittain esitetään ärsykkeitä, jotka eivät ole A (yleisesti kutsutaan "B"-ärsykkeiksi) tai jotka eivät ole X (yleisesti "Y"-ärsykkeiksi), ja näihin ei tarvitse vastata.
Keskimääräinen tapahtumaan liittyvä spektraalimagnitudi laskettuna 600–1200 ms:n jälkeen "A"- ja "B"-ärsykkeistä gammakaistalla (30–60 Hz) frontokeskisillä EEG-elektrodeilla (Fz, FC1, FCz, FC2, Cz).
Signaalit keskiarvottiin elektrodien, ajan ja taajuuden yli.
Tässä raportoidut arvot edustavat eroa "A"- ja "B"-vastausten välillä (B miinus A).
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
|
Muutos Auditory Steady-State Response (ASSR) -modulaatiossa huomiolla
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus Viikko 1
|
Keskimääräinen evokoidun tapahtumaan liittyvä spektrin magnitudi laskettuna 100-500 ms ärsykkeen alkamisen jälkeen ja 35-45 Hz taajuusalueella frontosentraalisissa elektrodeissa (Fz, FC1, FCz, FC2, Cz).
Magnitudi lasketaan keskiarvona elektrodeista, ajasta ja taajuudesta.
Nämä arvot edustavat signaalimagnitudimittauksien eroa tarkkailevassa ja ohittavassa tilassa (tarkkaileva miinus ohittava).
|
Viikko 3 miinus Viikko 1
|
|
Muutos Auditory Steady-State Response (ASSR) -amplitudissa.
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
Keskimääräinen evokoitu tapahtumaan liittyvä spektraalinen magnitudi laskettuna 100–500 ms ärsykkeen alkamisen jälkeen ja 35–45 Hz taajuusalueella frontosentraalisissa elektrodeissa (Fz, FC1, FCz, FC2, Cz).
Magnitudi lasketaan keskiarvona elektrodeiden, ajan ja taajuuden yli.
Nämä arvot edustavat vasteesta ohitusolosuhteiden aikana.
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
|
Pito
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 viikkoa
|
Rekisteröityneistä osallistujista prosenttiosuus, joka suoritti tutkimuksen loppuun
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 viikkoa
|
|
Sokkoutus
Aikaikkuna: Viikko 3
|
Subjektiivinen pakkovaihtoehtoinen käsitys hoitomuodosta arvioitiin kyselylomakkeen yhdellä kysymyksellä tutkimuksen päätyttyä - "Minkä hoitomuodon mielestäsi sait? ACE vai sham (placebo)?" Ilmoitetut luvut osoittavat osallistujien määrän, jotka valitsivat "ACE".
|
Viikko 3
|
|
Magneettikentän modulaatio tDCS-virralla
Aikaikkuna: Viikko 1
|
Käytämme SPM12:n yleistä lineaarista mallia (GLM) arvioimaan 2. kaikuvaiheaineiston parametrista modulaatiota, jossa käytetty tDCS-virta on regressori.
Kohdealueiden magneettikentän modulaatiota kvantifioidaan kohdealueiden keskimääräisten beta-arvojen suhteena oikeassa VLPFC:ssä ja vasemmassa TPJ:ssä kortikaalisten vokselien keskimääräiseen beta-arvoon näiden kiinnostusalueiden ulkopuolella.
|
Viikko 1
|
|
Verihappipitoisuuteen perustuvan (BOLD) vasteen muuntaminen tDCS-virralla
Aikaikkuna: Viikko 1
|
Käytämme yleistä lineaarista mallia (GLM) tilastollisessa parametrisessa mallinnuksessa (SPM12) arvioimaan toisen kaikun magnitudidatan parametrista modulaatiota, jossa käytetty tDCS-virta on regressori.
BOLD-modulaatio kohdealueilla kvantifioidaan keskiarvoisten beta-arvojen suhteena kohdealueilla oikeassa ventrolateraalisessa prefrontaalikorteksissa (rVLPFC) ja vasemmassa temporoparietaalisessa liitoksessa (TPJ) verrattuna keskiarvoiseen beta-arvoon kortikaalisissa vokseleissa näiden kiinnostusalueiden ulkopuolella.
|
Viikko 1
|
|
Muutos kuulohallinta-alueiden aivojen verenkiertoon
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
Aivojen verenkiertoa (CBF) mitataan pseudo-jatkuvalla arteriaalisella spin-merkinnällä (pcASL) oikeassa vlPFC:ssä ja vasemmassa TPJ:ssa sijoittuvissa kohdealueissa
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos MCCB Processing Speed Scale Score -pisteissä
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
t-piste (keskiarvo = 50, SD = 10; suurempi = parempi), joka on saatu MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) -prosessin nopeusasteikolla.
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
|
Muutos MCCB Attention Scale -pisteissä
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
t-piste (keskiarvo = 50, keskihajonta = 10; suurempi = parempi), joka on saatu National Institute of Mental Healthin mittaus- ja hoitotutkimuksen kognition parantamiseksi skitsofreniassa (MATRICS) - Consensus Cognitive Battery (MCCB) -tarkkailuasteikolla.
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kuulohallusinaatioiden vakavuudessa
Aikaikkuna: Viikko 3 miinus viikko 1
|
Vakavuus arvioidaan käyttämällä PSYRATSia (fyysinen asteikko; alue = 0-4; suurempi = vakavampi)
|
Viikko 3 miinus viikko 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Brian A Coffman, PhD, University of Pittsburgh
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Neurokäyttäytymisoireet
- Havaintohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Hallusinaatiot
- Terapeuttiset lääkkeet
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Sähköstimulaatioterapia
- Kouristushoito
- Psykiatriset somaattiset hoidot
- Sähköshokki
- Psykologiset tekniikat
- Transkraniaalinen tasavirran stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY22070009
- R21MH128823 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .