의과대학생의 마음챙김 기반 및 인지행동 기반 스트레스 감소 효과 비교

목표: 의과대학생들은 엄청난 스트레스에 직면해 있습니다. 그들은 일반 인구에 비해 우울증, 불안, 자살률이 더 높습니다. 더 많은 정신 건강 문제를 겪고 있음에도 불구하고 정신 건강을 개선할 수 있는 방법을 모색하는 연구가 부족합니다. 의과대학생에 대한 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)의 효과를 조사하는 몇 가지 소규모 샘플 연구가 있지만 문헌에서 적극적 개입 그룹과 그 효과를 비교하는 연구는 없습니다.

목표: 우리는 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)와 인지 행동 스트레스 감소(CBSR) 그룹 개입이 우울증 및 불안 증상과 의과대학생의 인지된 스트레스 수준에 미치는 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다.

방법: 앙카라/터키의 의과대학에서 공부한 의과대학생들을 우리 연구에 참여하도록 요청했습니다. 학생들을 연구에 초대하기 위해 우리 연구를 알리는 포스터를 의과대학 강의실 게시판에 게시했고, 우리 포스터는 이 학생들이 참여한 소셜 미디어 플랫폼에 공유되었습니다. 연구에 참여하기로 자원한 충분한 수의 학생들로부터 지원서를 받은 후, 학생들은 정신과 레지던트의 Mini International Neuropsychiatric Interview를 통해 온라인으로 평가되었습니다. 연구에 참여할 자격이 있는 의과대학생들은 그룹으로 배정되기 전 일주일 이내에 양식(사회인구학적 데이터 양식)과 척도(병원 불안-우울 척도, 인지된 스트레스 척도)를 작성하도록 요청 받았습니다. 컴퓨터 프로그램의 도움을 받아 학생들을 무작위로 두 그룹으로 나눈 후 스트레스 감소 중재는 10~12명의 학생 그룹을 대상으로 8주 동안 실시되었습니다. 연구에 참여하기 위해 충분한 참가자가 자원한 후, 참가자는 주로 두 그룹으로 모집되어 무작위로 모집되었습니다. 첫 번째 그룹은 157명의 참가자로 구성되었고 두 번째 그룹은 96명의 참가자로 구성되었습니다. 8주 후에 그룹 개입이 완료되면 참가자들에게 1주일 이내에 척도(병원 불안-우울 척도, 인지된 스트레스 척도)를 완료하도록 요청했습니다.

포함 기준:

• 앙카라 대학교에서 의과대학생으로 활동
• 18세 이상
• 마음챙김 기반 또는 인지 행동 스트레스 감소 그룹 또는 개별 치료에 참여하지 않았습니다.
• 연구에 자발적으로 참여하기

제외 기준:

• 마음챙김 기반 스트레스 감소 방법을 알고 이를 생활에 적용한 경험
• 인지 행동 스트레스 감소 방법을 알고 이를 생활에 적용한 사람
• 연구에 참여하지 못할 만큼 심각한 우울증과 조증
• 자살 위험이 높음
• 연구 참여를 방해할 수 있는 만성 신체 질환이 있는 경우
• 정신병적 장애의 병력 및/또는 평가 단계에서 정신병적 장애 진단을 충족함

인지행동 기반 스트레스 감소 그룹 인지행동 방법을 기반으로 한 스트레스 대처 그룹을 의과대학 학생들에게 적용하여 구현하였다. 전체 개입은 온라인 플랫폼의 "Zoom" 애플리케이션을 사용하여 8주 동안 수행되었습니다. 각 그룹 회의는 90분 동안 진행되었으며 특정 요일과 시간(19.00-20.30)에 열렸습니다. 사전에 그룹 구성원이 결정했습니다. 그룹은 10~12명으로 구성할 예정이었고, 그룹 출범 이후에는 그룹의 완전성을 훼손하지 않기 위해 새로운 멤버를 포함시키지 않았다.

마음챙김 기반 스트레스 감소 그룹 마음챙김 기반 스트레스 감소 그룹은 8주간의 2시간 긴 그룹 회의와 4시간의 침묵의 날로 구성됩니다. 마음챙김 수련과 함께 스트레스, 스트레스 관리, 일상생활에서의 마음챙김 기반 수련 활용, 대인관계 의사소통 등이 세션 중에 진행되는 주제입니다. 각 그룹 회의는 120분 동안 진행되었으며 특정 요일과 시간(20.00-22.00)에 열렸습니다. 사전에 그룹 구성원이 결정했습니다. 그룹은 10~12명으로 구성할 예정이었고, 그룹 출범 이후에는 그룹의 완전성을 훼손하지 않기 위해 새로운 멤버를 포함시키지 않았다.

통계적 방법:

모든 통계분석은 SPSS 29를 사용하였다. 우리 연구에서는 치료 의도(ITT) 분석과 프로토콜별(PP) 분석을 모두 사용하여 결과를 평가했습니다. ITT 분석에서는 누락된 값을 해결하기 위해 다중 대치를 사용했습니다. 모든 평가와 그룹 개입은 온라인으로 이루어졌습니다. PP 분석에서는 5회 이상 세션에 참석한 사람이 연구를 완료한 것으로 간주됩니다. 두 가지 방법을 사용하고 이러한 분석 결과를 서로 비교함으로써 가장 현실적인 결과를 얻는 것을 목표로 했습니다.

평가 기능-->통계적 방법

표본 크기 결정-->전력 분석(G*power)

정규 분포에 대한 데이터의 적합성 결정-->Kolmogorov Smirnov / Shapiro-Wilks 검정 왜도 및 첨도(-1.5- +1.5) Q-Q 플롯(선형성 분석)

참가자의 인구통계학적 데이터 분석-->백분율 분포, 빈도 분포

두 그룹 참가자의 인구통계학적 데이터 비교-->카이제곱, 독립표본 t-검정

각 집단별 두 집단 참여자의 사전·사후 검사 결과 비교-->종속표본 t-검정, Mann Whitney U 검정

두 그룹 간 사전검사와 사후검사의 변화 비교 -->독립표본 t-검정, Wilcoxon signed-rank 검정

누락 패턴 및 누락 데이터 할당 조사-->Little의 테스트 다중 대치*