比较基于正念和基于认知行为的减压对医学生的效果

目的：医学生面临着巨大的压力。 与一般人群相比，他们的抑郁、焦虑和自杀率更高。 尽管经历了更多的心理健康问题，但缺乏探索改善心理健康方法的研究。 尽管有一些小样本研究调查了基于正念的减压（MBSR）对医学生的有效性，但文献中没有研究将其有效性与积极干预组进行比较。

目的：我们旨在比较基于正念的减压（MBSR）和认知行为减压（CBSR）团体干预对抑郁和焦虑症状以及医学生感知压力水平的效果。

方法：在土耳其安卡拉医学院学习的医学生被要求参加我们的研究。 为了邀请学生参与研究，我们在医学院报告厅的展板上张贴了我们研究的海报，并在这些学生参与的社交媒体平台上分享了我们的海报。 在收到足够数量自愿参与该研究的学生的申请后，一名高级精神病学住院医师对学生进行了迷你国际神经精神病学访谈的在线评估。 有资格参加研究的医学生被要求在分组前一周内填写表格（社会人口统计数据表）和量表（医院焦虑抑郁量表、感知压力量表）。 在计算机程序的帮助下，学生被随机分为两组，然后以 10-12 名学生为一组，进行为期 8 周的减压干预。 在足够多的参与者自愿参与研究后，参与者主要被分为两组并在招募时进行随机分组。 第一组由 157 名参与者组成，第二组由 96 名参与者组成。 当团体干预在8周结束时完成时，参与者被要求在一周内完成量表（医院焦虑抑郁量表、感知压力量表）。

纳入标准：

• 作为安卡拉一所大学的医科学生
• 年满18岁
• 没有参加基于正念或认知行为减压小组或个人疗法
• 自愿参加研究

排除标准：

• 了解基于正念的减压方法并将其应用到生活中
• 了解认知行为减压方法并将其应用到生活中
• 抑郁和躁狂严重到足以阻止他们参与研究
• 自杀风险高
• 患有可能妨碍参与研究的慢性身体状况
• 有精神病史和/或在评估阶段符合精神病诊断

基于认知行为的减压小组基于认知行为方法的压力应对小组是通过适应医学院学生而实施的。 整个干预是通过在线平台上的“Zoom”应用程序完成的，为期8周。 每次小组会议时长 90 分钟，并在一周的特定日期和时间（19.00-20.30）举行 事先由小组成员决定。 小组计划由10-12人组成，小组开始后不再加入新成员，以免损害小组的完整性。

基于正念的减压小组基于正念的减压小组包括为期 8 周、每次 2 小时的结构化小组会议和 4 小时的静默日。 除了正念练习之外，压力、压力管理以及在日常生活和人际沟通中使用基于正念的练习也是课程期间讨论的主题。 每次小组会议时长 120 分钟，并在一周的特定日期和时间（20:00-22:00）举行 事先由小组成员决定。 小组计划由10-12人组成，小组开始后不再加入新成员，以免损害小组的完整性。

统计方法：

所有统计分析均使用SPSS 29。 在我们的研究中，使用意向治疗（ITT）分析和符合方案（PP）分析来评估结果。 在 ITT 分析中，我们使用多重插补来解决缺失值。 所有评估和小组干预都是在线完成的。 在 PP 分析中，参加五次或以上会议的人被认为已完成研究。 通过使用两种方法并对这些分析结果进行相互比较，我们的目标是获得最真实的结果。

考核特点-->统计方法

样本量的确定-->功效分析(G*power)

确定数据是否适合正态分布-->Kolmogorov Smirnov / Shapiro-Wilks 检验偏度和峰度 (-1.5- +1.5) Q-Q 图（线性分析）

分析参与者的人口统计数据-->百分比分布、频率分布

两组参与者人口统计数据比较-->卡方、独立样本t检验

每组两组参与者的测试前和测试后结果比较-->相关样本t检验、Mann Whitney U检验

两组前后测试变化比较-->独立样本t检验，Wilcoxon符号秩检验

研究缺失模式和缺失数据分配-->Little 检验多重插补*