오십견의 관절내 스테로이드 주사 후 고장성 포도당 용액 주사를 이용한 수경확장술

유착관절낭염(adhesive capsulitis)으로도 알려져 있는 동결견(FS)은 만연한 어깨 질환으로, 연간 발생률은 100,000명당 약 2.4명(전체 인구의 약 2%)입니다. 증상은 일반적으로 40~60세의 개인에게 나타나며, 통증을 동반한 어깨 관절 가동성의 지속적인 제한이 특징입니다.

오십견을 유발하는 구체적인 기전은 불분명하지만, 어깨 관절의 관절경 검사를 통해 어깨 관절낭의 두꺼워짐과 수축, 상완골두와의 유착, 특히 겨드랑이 홈의 주름에서 관절강 용적의 감소가 나타납니다. 관절 캡슐과 그 주변 지역. 이러한 변화는 어깨 관절의 이동성을 제한하는 데 기여합니다. 또한, 연구에 따르면 심각한 염증은 특정 사이토카인과 성장 인자로 인해 섬유아세포가 복구 및 리모델링 반응을 통해 정상 조직을 대체하도록 유도할 수 있습니다. 이러한 과도한 섬유증은 정상적인 콜라겐 재형성 반응의 상실과 함께 오십견의 발달에 더욱 기여합니다.

JAMA 네트워크에 발표된 2020년 메타 분석은 유착성 관절낭염 또는 오십견 환자의 운동 범위 및 기능의 후속 개선을 향상시키는 데 중장기 물리 치료의 중요성을 강조했습니다. 또한, 수많은 연구에 따르면 관절내 주사와 수경 확장술과 같은 어깨 관절낭 확장 시술을 결합하면 어깨 관절 기능과 이동성을 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

프롤로테라피(Prolotherapy)는 비수술적 재생주사요법으로 통증이 있거나 퇴화된 부위에 용액을 주입하는 치료법이다. 주입된 증식제는 국소 염증 반응을 유도하여 성장 인자의 방출을 촉발하고 섬유아세포와 콜라겐 생성 세포를 자극합니다. 이 과정은 신체의 자연 치유 메커니즘을 모방하여 유익한 염증 반응을 통해 세포 조직 성장을 촉진합니다. 임상 실습에서 증식요법에 가장 일반적으로 사용되는 용액은 고장성 포도당이며 농도 범위는 15~25%입니다. 10%를 초과하는 농도는 일반적으로 국소 염증을 유발하여 일련의 회복 효과를 시작하는 것으로 간주됩니다.

과거에 수많은 연구가 어깨 관절 피막 확장 절차를 조사했지만 주입된 용액은 종종 코르티코스테로이드와 식염수로 구성되었습니다. 임상 관찰에서, 어깨 관절 피막 확장과 결합된 고장성 포도당 주사의 사용은 유착성 피막염 환자의 통증 완화 및 관절 각도 진행 측면에서 개선된 결과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 그러나 현재 오십견 치료를 위해 고장성 포도당 주사와 어깨 관절 피막 팽창을 병용하는 효과를 조사한 연구는 없습니다. 본 연구는 오십견 치료에 있어 관절 내 코르티코스테로이드 주사 후 고장성 포도당 주사와 어깨 관절 피막 확장이 식염수 주사와 어깨 관절 피막 확장보다 더 효과적인지 알아보는 것을 목적으로 한다.