비강 수술에서 양측 안와하 신경 차단과 활차하 신경 차단의 효과

수술 전후 통증 관리는 대부분의 수술 절차에서 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 모든 통증 관리 기법의 목표는 부작용을 최소화하면서 통증과 불편함을 줄이거나 없애는 것입니다(Garmella and Cellini, 2012).

비강 수술은 출혈, 회복 지연 등 심각한 합병증을 유발하는 출현 동요 발생률이 높아 입원 기간이 길어진다(Kim et al., 2015).

출현초조의 원인은 잘 알려져 있지 않으나, 수술 직후의 통증은 출현초조의 중요한 위험인자 중 하나이다. 수술 전, 수술 중, 수술 후에 환자에게 다양한 진통제 개입을 적용하여 이러한 합병증을 예방합니다(Gray et al., 2018).

가장 많이 활용되는 진통제 중재는 마약성 및 비스테로이드성 항염증제의 조합입니다. 그러나 이는 환자에게 불편함을 유발하고 수술 회복 프로필에 영향을 미치는 위장 및 신경학적 부작용과 관련이 있습니다(Çelik et al., 2018). 따라서 국소 신경 차단과 전신 마취를 결합하는 유틸리티는 수술 전후 진통 개선, 마약 소비 감소, 출현 및 회복 특성 향상을 제공하기 위해 임상 실습에서 대중화되었습니다(Mariano et al., 2009; Ibrahim et al., 2018).

안와하 신경(ION)은 삼차신경의 상악 부분의 분지입니다. 이 신경은 코의 피부와 중격 이동성 비강에 신경을 분포시킵니다. 활차하신경(ITN)은 코의 뿌리를 지배하며 삼차신경 안구부분의 분지인 비선신경의 추외분지이다(Choi et al., 2019).

이러한 신경 차단은 합병증이 적고 간단하고 사용하기 쉽지만, 양측 안와하 및 활차하 신경 차단을 결합하여 통증 관리를 촉진하고 비강 시술에서 마취제 소비 및 수술 전후 마약 용량을 줄이는 데 효과적이라는 제한적인 보고가 있습니다(Cekic et al. al., 2013; Boselli 등, 2016).