Effekten af ​​kombineret bilateral infraorbital og infratrochleær nerveblok i næseoperationer

Perioperativ smertebehandling er et af de vigtigste spørgsmål ved de fleste kirurgiske indgreb. Målet med enhver smertebehandlingsteknik er at reducere eller eliminere smerte og ubehag med et minimum af bivirkninger (Garmella og Cellini, 2012).

Nasale kirurgiske procedurer er forbundet med en høj forekomst af opstået agitation, der fører til alvorlige komplikationer såsom blødning og forsinket bedring, som øger hospitalsopholdet (Kim et al., 2015).

Selvom årsagen til opstået agitation ikke er veletableret, er smerter i den umiddelbare postoperative periode en af ​​de væsentlige risikofaktorer for emergens agitation. Flere analgetiske indgreb påføres patienten før, under og efter operationen forhindrer disse komplikationer (Gray et al., 2018).

De mest anvendte analgetiske indgreb er kombinationer af narkotiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er dog forbundet med gastrointestinale og neurologiske bivirkninger, som forårsager ubehag for patienten og påvirker kirurgisk genopretningsprofil (Çelik et al., 2018). Derfor er nytten af ​​at kombinere regional nerveblokade med generel anæstesi blevet populær i klinisk praksis for at give forbedret perioperativ analgesi, reduceret narkotiske forbrug og forbedrede fremkomst- og genopretningskarakteristika (Mariano et al., 2009; Ibrahim et al., 2018).

Den infraorbitale nerve (ION) er en gren af ​​den maksillære del af trigeminusnerven. Denne nerve innerverer huden på næsen og septum mobile nasi. Den infratrochleære nerve (ITN) innerverer næseroden og er en ekstrakonal gren af ​​den nasociliære nerve, som er en gren af ​​den oftalmiske del af trigeminusnerven (Choi et al., 2019).

Selvom disse nerveblokke er enkle og nemme at bruge med få komplikationer, er der begrænsede rapporter, der tyder på, at kombinerede bilaterale infraorbitale og infratrochleære nerveblokke er effektive til at lette smertebehandling og reducere forbrug af anæstesimiddel og perioperativ dosis af narkotika i nasale procedurer (Cekic et al. al., 2013; Boselli et al., 2016).