双侧眶下和滑车下神经联合阻滞在鼻手术中的效果

围手术期疼痛管理是大多数外科手术中最重要的问题之一。 每种疼痛管理技术的目标都是以最小的副作用减少或消除疼痛和不适（Garmella 和 Cellini，2012）。

鼻外科手术与苏醒期躁动的高发生率有关，导致出血和恢复延迟等严重并发症，从而增加住院时间（Kim 等，2015）。

尽管苏醒期躁动的原因尚未明确，但术后立即的疼痛是苏醒期躁动的重要危险因素之一。 在手术前、术中和术后对患者进行多种镇痛干预措施可以预防这些并发症（Gray 等，2018）。

最常用的镇痛干预措施是麻醉药和非甾体抗炎药的组合。 然而，它们与胃肠道和神经系统副作用有关，导致患者不适并影响手术恢复情况（Çelik 等人，2018）。 因此，局部神经阻滞与全身麻醉相结合的实用性已在临床实践中得到普及，以改善围手术期镇痛，减少麻醉药消耗并增强苏醒和恢复特征（Mariano等，2009；Ibrahim等，2018）。

眶下神经（ION）是三叉神经上颌部分的分支。 该神经支配鼻子和鼻中隔移动的皮肤。 滑车下神经 (ITN) 支配鼻根，是鼻睫神经的锥外分支，是三叉神经眼部的分支 (Choi et al., 2019)。

尽管这些神经阻滞简单且易于使用，并发症很少，但有限的报告表明，联合双侧眶下和滑车下神经阻滞可有效促进疼痛管理并减少鼻腔手术中麻醉剂的消耗和围术期麻醉剂剂量（Cekic 等）等人，2013 年；Boselli 等人，2016 年）。