- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06184724
주요 수술 전 수술 전 CGA 구현 파일럿
대수술을 위한 노인 준비: 수술 전 종합 노인 평가를 위한 구현 패키지를 테스트하고 개선하기 위한 파일럿 시험
연구 개요
상세 설명
이 임상 시험의 목표는 클리닉 수준에서 적용될 새로운 구현 패키지를 테스트하여 더 많은 노인들이 대수술을 준비하는 데 도움이 될 수 있는지 확인하는 것입니다. 이 연구는 구현 패키지(1)가 수술 전에 완전한 "종합 노인 평가"(CGA)를 받는 노인의 수를 "도달"이라고도 불리는 자격이 있는 노인의 수와 비교하여 향상시키는지 여부를 평가할 것입니다. ; (2) 이러한 노인들을 돌보는 의료 및 수술 제공자들의 CGA 사용을 증가시킵니다. 이를 "입양"이라고도 합니다.
참가자는 대수술을 계획하고 있는 노인과 의료 및 외과 의료 서비스 제공자라는 두 그룹으로 구성됩니다. 참가자는 두 개의 수술 클리닉에서 모집됩니다. 구현 패키지에는 CGA의 도달 범위와 채택을 개선하기 위해 시스템 수준에서 적용할 수 있는 일련의 전략이 포함됩니다. 결과는 과거 기준과 비교됩니다.
이 연구의 결과는 수석 연구원이 구현(또는 작업 수행 방법)을 테스트하는 동시에 효과(얼마나 잘 작동하는지)를 테스트하는 대규모 시험을 설계하는 데 도움이 될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Julia R Berian, MD, MS
- 전화번호: 6082634224
- 이메일: berian@wisc.edu
연구 장소
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, 미국, 53792
- 모병
- University of Wisconsin
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연락하다:
- Randi Cartmill
- 전화번호: 608-263-9316
- 이메일: cartmill@surgery.wisc.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 선택적 대수술 이전에 외과의사가 pCGA를 의뢰한 85세 이상의 환자
- 동반 질환(시력/청력 상실, 인지 장애, 기능 장애 및/또는 영양 부족에 대한 우려 및/또는 두 가지 이상의 의학적 동반 질환)이 있는 60세 이상의 환자로서 선택 과목 이전에 외과 의사가 pCGA를 의뢰한 환자 대수술
- pCGA가 수행되는 병원에서 근무하는 제공자
- 선별된 참여 진료소의 외과 의사
제외 기준:
다음과 같은 카테고리 1 또는 2의 환자
- 영어가 능숙하지 않거나
- 보호자가 없고 제한된 인지 능력으로 인해 동의할 수 없는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사후 구현
참가자는 사후 시행 그룹의 외과 클리닉에서 모집됩니다. 그들은 수술 전 CGA를 위한 시행 패키지의 일환으로 간소화된 의뢰 절차를 거칠 것입니다. 대조군은 과거 기초 데이터가 될 것입니다. 즉, 시행 전에 치료를 받은 고령 외과 환자들입니다. 이 환자들은 시행 패키지를 사용하지 않고 표준적이고 일상적인 임상 치료를 받았을 것입니다. |
일상적인 진료에는 수술 전 CGA 사용이 포함될 수도 있고 포함되지 않을 수도 있습니다.
임상 치료에서 CGA를 사용하는 것은 의료 및 외과 의료 서비스 제공자에게 달려 있습니다.
구현 패키지에는 간소화된 의뢰 절차와 새로운 절차에 대한 외과 의사 및 직원 교육이 포함됩니다.
이러한 전략은 수술이 지시된 후 적용되어 CGA의 도달 범위와 채택률을 높이는 데 도움이 될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의뢰된 환자 수를 적격 환자 수로 나눈 값
기간: 구현 후 6개월 및 12개월
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잠재적으로 자격이 있는 환자에 대한 도달 범위는 의뢰된 환자 수를 자격이 있는 환자 수로 나누어 측정됩니다.
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구현 후 6개월 및 12개월
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진료 의뢰를 지시한 외과의사 수를 외과의사 수로 나눈 값
기간: 6개월과 12개월
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추천 외과의사의 채택은 추천 주문을 한 외과의의 수를 외과의의 수로 나눈 값으로 측정됩니다.
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6개월과 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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충실도: 방문당 완료된 CGA 구성 요소의 비율
기간: 방문 후 30일
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CGA가 의도한 대로 전달되는 중재 또는 정도의 충실도는 방문당 완료된 CGA 구성 요소의 비율로 측정됩니다.
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방문 후 30일
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중재 조치의 타당성(FIM) 점수
기간: 6개월과 12개월
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구현 패키지의 인지된 사용 용이성은 4가지 항목으로 검증된 중재 타당성 측정을 통해 측정됩니다.
1~5 사이의 평균 점수가 보고되며, 점수가 높을수록 실행 가능성이 높아집니다.
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6개월과 12개월
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중재 척도 수용성(AIM) 점수
기간: 6개월과 12개월
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구현 패키지에 대한 만족도는 4가지 항목으로 검증된 개입 조치 수용 가능성으로 측정됩니다.
1~5 사이의 평균 점수가 보고되며, 점수가 높을수록 수용도가 높아집니다.
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6개월과 12개월
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중재 적절성 측정 (IAM) 점수
기간: 6개월 및 12개월
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구현 패키지의 적합성과 관련성은 4개 항목으로 검증된 중재 적절성 측정 도구로 측정됩니다.
1에서 5 사이의 평균 점수가 보고되며, 높은 점수는 적절성이 증가했음을 나타냅니다.
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6개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2025-1692
- A539707 (기타 식별자: UW Madison)
- 1K23AG081487 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
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- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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