- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06184724
Pilotażowe wdrożenie przedoperacyjnego CGA przed poważną operacją
Przygotowanie osób starszych do poważnych zabiegów chirurgicznych: próba pilotażowa mająca na celu przetestowanie i udoskonalenie pakietu wdrożeniowego do kompleksowej oceny geriatrycznej przedoperacyjnej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania klinicznego jest przetestowanie nowego pakietu wdrożeniowego, który będzie stosowany na poziomie kliniki, aby sprawdzić, czy może pomóc większej liczbie starszych osób w przygotowaniu się do poważnej operacji. W badaniu zostanie ocenione, czy pakiet wdrożeniowy (1) zwiększy liczbę osób starszych, które przechodzą pełną „kompleksową ocenę geriatryczną” (CGA) przed operacją w porównaniu z liczbą osób starszych, które kwalifikowałyby się do tej operacji, zwanej także „zasięgiem”. ; oraz (2) zwiększa wykorzystanie CGA przez podmioty świadczące usługi medyczne i chirurgiczne opiekujące się tymi starszymi osobami, co nazywa się także „adopcją”.
Uczestnicy będą podzieleni na dwie grupy: osoby starsze planujące poważną operację oraz ich pracownicy służby zdrowia i chirurgii. Uczestnicy będą rekrutowani z dwóch klinik chirurgii. Pakiet wdrożeniowy będzie zawierał zestaw strategii, które można zastosować na poziomie systemu w celu poprawy zasięgu i przyjęcia CGA. Wyniki zostaną porównane z historycznymi wartościami bazowymi.
Wyniki tego badania pomogą głównemu badaczowi zaprojektować większe badanie, które sprawdzi zarówno wdrożenie (lub sposób, w jaki coś jest zrobione), jak i skuteczność (jak dobrze to działa).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia R Berian, MD, MS
- Numer telefonu: 6082634224
- E-mail: berian@wisc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- Rekrutacyjny
- University Of Wisconsin
-
Kontakt:
- Randi Cartmill
- Numer telefonu: 608-263-9316
- E-mail: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku 85 lat lub starszy, skierowany na badanie pCGA przez chirurga przed planową poważną operacją
- Pacjent w wieku 60 lat i starszy z chorobami współistniejącymi (utrata wzroku/słyszenia, obawy związane z upośledzeniem funkcji poznawczych, upośledzeniem czynnościowym i/lub złym odżywianiem i/lub dwiema lub więcej chorobami współistniejącymi), który został skierowany na badanie pCGA przez chirurga przed planowym badaniem poważna operacja
- Dostawca pracujący w klinice, w której wykonywane jest pCGA
- Chirurdzy z wybranych klinik uczestniczących w programie
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci kategorii 1 lub 2, którzy są
- nie mówi biegle po angielsku lub
- nie mają opiekuna i nie są w stanie wyrazić zgody ze względu na ograniczone możliwości poznawcze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Po wdrożeniu
Uczestnicy będą rekrutowani z klinik chirurgicznych w grupie po wdrożeniu. Przejdą uproszczony proces skierowania jako część pakietu wdrożeniowego CGA przed operacją. Grupa kontrolna będzie stanowić historyczne dane bazowe. Oznacza to starszych pacjentów chirurgicznych, którzy byli leczeni przed wdrożeniem. Ci pacjenci otrzymywali standardową, rutynową opiekę kliniczną bez użycia pakietu wdrożeniowego. |
Rutynowa opieka może, ale nie musi, obejmować użycie CGA przed operacją.
Stosowanie CGA w opiece klinicznej zależy od podmiotów świadczących opiekę medyczną i chirurgiczną.
Pakiet implementacyjny będzie zawierał usprawnione procedury skierowań oraz szkolenia dla chirurgów i personelu dotyczące nowych procesów.
Strategie te będą stosowane po zleceniu operacji, aby pomóc zwiększyć zasięg i wdrożenie CGA.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba skierowanych pacjentów podzielona przez liczbę kwalifikujących się pacjentów
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po wdrożeniu
|
Dotarcie do potencjalnie kwalifikujących się pacjentów będzie mierzone liczbą skierowanych pacjentów podzieloną przez liczbę kwalifikujących się pacjentów.
|
6 i 12 miesięcy po wdrożeniu
|
|
Liczba chirurgów składających skierowania podzielona przez liczbę chirurgów
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Przyjęcie przez chirurgów kierujących będzie mierzone liczbą chirurgów składających skierowania podzieloną przez liczbę chirurgów
|
6 i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wierność: procent ukończonych komponentów CGA na wizytę
Ramy czasowe: 30 dni po wizycie
|
Wiarygodność interwencji lub stopień, w jakim CGA została dostarczona zgodnie z zamierzeniami, będzie mierzona jako odsetek ukończonych elementów CGA na wizytę.
|
30 dni po wizycie
|
|
Ocena wykonalności środka interwencyjnego (FIM).
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Postrzegana łatwość użycia pakietu wdrożeniowego będzie mierzona za pomocą 4-elementowego zatwierdzonego miernika wykonalności interwencji.
Zostaną podane średnie wyniki w przedziale od 1 do 5, gdzie wyższe wyniki zwiększają wykonalność.
|
6 i 12 miesięcy
|
|
Akceptowalność wyniku środka interwencyjnego (AIM).
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Satysfakcja z pakietu wdrożeniowego będzie mierzona za pomocą 4-elementowego zatwierdzonego miernika Akceptowalności Miary Interwencji.
Zostaną podane średnie wyniki od 1 do 5, gdzie wyższe wyniki zwiększają akceptowalność.
|
6 i 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik Odpowiedniości Interwencji (IAM) Score
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Dopasowanie i trafność pakietu wdrożeniowego będzie mierzone za pomocą 4-punktowego zatwierdzonego narzędzia pomiaru adekwatności interwencji.
Średnie wyniki w skali od 1 do 5 będą raportowane, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą adekwatność.
|
6 i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-1692
- A539707 (Inny identyfikator: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .