- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06184724
Пилотное внедрение предоперационной CGA перед серьезной операцией
Подготовка пожилых людей к серьезной хирургии: пилотное испытание для проверки и доработки пакета внедрения предоперационной комплексной гериатрической оценки
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель этого клинического испытания — протестировать новый пакет внедрения, который будет применяться на уровне клиники, чтобы увидеть, может ли он помочь большему количеству пожилых людей подготовиться к серьезной операции. В ходе исследования будет оценено, улучшит ли пакет реализации (1) число пожилых людей, которые проходят полную «комплексную гериатрическую оценку» (CGA) перед операцией, по сравнению с количеством пожилых людей, которые будут иметь на это право, также называемое «охватом». ; и (2) увеличивает использование CGA медицинскими и хирургическими работниками, которые ухаживают за этими пожилыми людьми, что также называется «усыновлением».
Участники будут разделены на две группы: пожилые люди, планирующие серьезную операцию, и их медицинские и хирургические врачи. Участники будут набраны из двух хирургических клиник. Пакет реализации будет включать набор стратегий, которые можно применять на системном уровне для расширения охвата и принятия CGA. Результаты будут сравниваться с историческим базовым уровнем.
Результаты этого исследования помогут ведущему исследователю разработать более масштабное исследование, в котором будет проверяться как реализация (или то, как что-то делается), так и эффективность (насколько хорошо это работает).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Julia R Berian, MD, MS
- Номер телефона: 6082634224
- Электронная почта: berian@wisc.edu
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
- Рекрутинг
- University of Wisconsin
-
Контакт:
- Randi Cartmill
- Номер телефона: 608-263-9316
- Электронная почта: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент в возрасте 85 лет и старше, направленный хирургом на пКГА перед плановой серьезной операцией.
- Пациент в возрасте 60 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (потеря зрения/слуха; беспокойство по поводу когнитивных нарушений, функциональных нарушений и/или плохого питания; и/или два или более сопутствующих заболеваний), направленный хирургом на пКГА перед плановым обширное оперативное вмешательство
- Поставщик, работающий в клинике, где проводится пКГА
- Хирург из избранных участвующих клиник
Критерий исключения:
Пациенты 1 или 2 категории,
- не свободно владею английским или
- у них нет опекуна, и они не способны дать согласие из-за ограниченных когнитивных способностей.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: После внедрения
Участники будут набираться из хирургических клиник в группе после внедрения. Они пройдут упрощенный процесс направления в рамках пакета внедрения комплексной гериатрической оценки (CGA) перед операцией. Контрольная группа будет представлена историческими исходными данными. То есть, пожилые хирургические пациенты, которые лечились до внедрения. Эти пациенты получали стандартную, рутинную клиническую помощь без использования пакета внедрения. |
Рутинный уход может включать или не включать использование CGA перед операцией.
Использование CGA в клинической помощи остается на усмотрение медицинских и хирургических специалистов.
Пакет внедрения будет включать оптимизированные процедуры направления и обучение хирургов и персонала новым процессам.
Эти стратегии будут применяться после назначения операции для увеличения охвата и внедрения комплексной гериатрической оценки (CGA).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество направленных пациентов, разделенное на количество подходящих пациентов
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев после внедрения
|
Охват потенциально подходящих пациентов будет измеряться количеством направленных пациентов, разделенным на количество подходящих пациентов.
|
6 и 12 месяцев после внедрения
|
|
Число хирургов, разместивших заказы на направление, разделенное на количество хирургов
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
|
Принятие направляющими хирургами будет измеряться количеством хирургов, размещающих заказы на направление, разделенным на количество хирургов.
|
6 и 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Верность: процент завершенных компонентов CGA за посещение.
Временное ограничение: 30 дней после посещения
|
Точность вмешательства или степень, в которой CGA проводится по назначению, будет измеряться процентом завершенных компонентов CGA за посещение.
|
30 дней после посещения
|
|
Оценка осуществимости мер вмешательства (FIM)
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
|
Воспринимаемая простота использования пакета реализации будет измеряться утвержденной мерой осуществимости вмешательства, состоящей из 4 пунктов.
Будут сообщены средние баллы от 1 до 5, где более высокие баллы повышают осуществимость.
|
6 и 12 месяцев
|
|
Оценка приемлемости мер вмешательства (AIM)
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
|
Удовлетворенность пакетом реализации будет измеряться с помощью утвержденной меры приемлемости вмешательства, состоящей из 4 пунктов.
Будут сообщены средние баллы от 1 до 5, где более высокие баллы повышают приемлемость.
|
6 и 12 месяцев
|
|
Балл по шкале оценки уместности вмешательства (Intervention Appropriateness Measure, IAM)
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
|
Соответствие и релевантность пакета внедрения будут оцениваться с помощью проверенного 4-пунктового инструмента измерения адекватности вмешательства.
Будут представлены средние баллы от 1 до 5, где более высокие баллы указывают на повышенную адекватность.
|
6 и 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- 2025-1692
- A539707 (Другой идентификатор: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .