- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06184724
Preoperatiivisen CGA:n käyttöönottopilotti ennen suurta leikkausta
Vanhempien aikuisten valmistaminen suuriin leikkauksiin: Pilottikoe testatakseen ja hiotaan toteutuspakettia preoperatiivisia kokonaisvaltaisia geriatrisia arviointeja varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on testata uutta käyttöönottopakettia, jota sovelletaan klinikalla, jotta nähdään, voiko se auttaa useampia iäkkäitä valmistautumaan suuriin leikkauksiin. Tutkimuksessa arvioidaan, parantaako toteutuspaketti (1) niiden iäkkäiden aikuisten määrää, jotka saavat täyden "kattavan geriatrisen arvioinnin" (CGA) ennen leikkausta verrattuna iäkkäiden aikuisten määrään, jotka olisivat oikeutettuja siihen, jota kutsutaan myös "reach"ksi. ; ja (2) lisää CGA:n käyttöä lääketieteellisten ja kirurgisten tarjoajien keskuudessa, jotka hoitavat näitä iäkkäitä aikuisia, jota kutsutaan myös "adoptioksi".
Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään: vanhemmat aikuiset, jotka suunnittelevat suurta leikkausta, sekä heidän lääketieteelliset ja kirurgiset terveydenhuollon tarjoajat. Osallistujat rekrytoidaan kahdelta leikkausklinikalta. Toteutuspaketti sisältää joukon strategioita, joita voidaan soveltaa järjestelmätasolla CGA:n tavoittavuuden ja käyttöönoton parantamiseksi. Tuloksia verrataan historialliseen lähtötasoon.
Tämän tutkimuksen havainnot auttavat johtavaa tutkijaa suunnittelemaan laajemman kokeen, joka testaa sekä toteutusta (tai miten jotain tehdään) samalla kun se testaa tehokkuutta (kuinka hyvin se toimii).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julia R Berian, MD, MS
- Puhelinnumero: 6082634224
- Sähköposti: berian@wisc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- Rekrytointi
- University of Wisconsin
-
Ottaa yhteyttä:
- Randi Cartmill
- Puhelinnumero: 608-263-9316
- Sähköposti: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 85-vuotias tai vanhempi potilas, jolle kirurgi on lähettänyt pCGA:n ennen elektiivistä suurta leikkausta
- Vähintään 60-vuotias potilas, jolla on samanaikaiset sairaudet (näön/kuulon heikkeneminen; huoli kognitiivisista häiriöistä, toimintahäiriöistä ja/tai huonosta ravitsemuksesta ja/tai kahdesta tai useammasta sairaudesta), jonka kirurgi lähettää pCGA:han ennen elektiivistä hoitoa iso leikkaus
- Palveluntarjoaja, joka työskentelee klinikalla, jossa pCGA suoritetaan
- Kirurgi valituilta osallistuvilta klinikoilta
Poissulkemiskriteerit:
Luokan 1 tai 2 potilaat, jotka ovat
- ei osaa sujuvasti englantia tai
- heillä ei ole hoitajaa paikalla, eivätkä he kykene antamaan suostumusta kognitiivisten rajoitusten vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Toteutuksen jälkeen
Osallistujat rekrytoidaan kirurgiaklinikoilta toteutusryhmässä. He käyvät läpi virtaviivaistetun lähetteen prosessin osana CGA:n toteutuspakettia ennen leikkausta. Vertailuryhmänä käytetään historiallista perustietoa. Toisin sanoen, vanhempia kirurgisia potilaita, joita hoidettiin ennen toteutusta. Nämä potilaat olisivat saaneet standardia, rutiinikliinistä hoitoa ilman toteutuspaketin käyttöä. |
Rutiinihoito voi sisältää tai ei sisällä CGA:n käyttöä ennen leikkausta.
CGA:n käyttö kliinisessä hoidossa on lääketieteellisten ja kirurgisten terveydenhuollon tarjoajien tehtävä.
Toteutuspakettiin sisältyy virtaviivaistettuja lähetemenettelyjä sekä kirurgien ja henkilökunnan koulutus uusista menettelyistä.
Näitä strategioita sovelletaan leikkauksen määräämisen jälkeen auttamaan lisäämään CGA:n saavutettavuutta ja käyttöönottoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lähetettyjen potilaiden määrä jaettuna kelvollisten potilaiden lukumäärällä
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
Mahdollisesti kelvollisten potilaiden tavoitettavuus mitataan lähetettyjen potilaiden määrällä jaettuna kelvollisten potilaiden lukumäärällä.
|
6 ja 12 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
|
Lähetetilausten jättäneiden kirurgien määrä jaettuna kirurgien lukumäärällä
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
Suosittelevien kirurgien hyväksyntä mitataan lähetetilauksen tekevien kirurgien lukumäärällä jaettuna kirurgien määrällä
|
6 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tarkkuus: Valmiiden CGA-komponenttien prosenttiosuus käyntiä kohden
Aikaikkuna: 30 päivää vierailun jälkeen
|
Toimenpiteen tarkkuus tai aste, jossa CGA toimitetaan tarkoitetulla tavalla, mitataan valmiiden CGA-komponenttien prosentteina käyntiä kohti.
|
30 päivää vierailun jälkeen
|
|
Interventiotoimenpiteen toteutettavuus (FIM) -pisteet
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
Toteutuspaketin havaittua helppokäyttöisyyttä mitataan neljän kohdan validoidulla interventiotoimenpiteellä.
Keskimääräiset pisteet 1–5 ilmoitetaan, kun korkeammat pisteet lisäsivät toteutettavuutta.
|
6 ja 12 kuukautta
|
|
Intervention Measure (AIM) -pisteiden hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
Tyytyväisyyttä toteutuspakettiin mitataan neljän kohdan validoidulla interventiotoimenpiteellä.
Keskimääräiset pisteet 1–5 raportoidaan, kun korkeammat pisteet lisäsivät hyväksyttävyyttä.
|
6 ja 12 kuukautta
|
|
Interventioiden Soveltuvuusmittari (IAM) -pistemäärä
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
Toteutuspaketin soveltuvuutta ja merkityksellisyyttä mitataan neljän kohdan validoinnilla Intervention Appropriateness Measure -mittarilla.
Keskimääräiset tulokset välillä 1–5 raportoidaan, joissa korkeammat tulokset osoittavat suurempaa soveltuvuutta.
|
6 ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-1692
- A539707 (Muu tunniste: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .