- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06184724
Implementering Pilot av preoperativ CGA før større kirurgi
Forberede eldre voksne for større kirurgi: Pilotforsøk for å teste og avgrense implementeringspakken for preoperative omfattende geriatriske vurderinger
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne kliniske studien er å teste en ny implementeringspakke, som vil bli brukt på klinikknivå, for å se om den kan hjelpe flere eldre voksne med å forberede seg til større operasjoner. Studien vil evaluere om implementeringspakken (1) forbedrer antallet eldre voksne som får en full "comprehensive geriatric assessment" (CGA) før operasjon sammenlignet med antall eldre voksne som ville være kvalifisert for det, også kalt "reach" ; og (2) øker bruken av CGA hos de medisinske og kirurgiske leverandørene som tar seg av disse eldre voksne, også kalt "adopsjon".
Deltakerne vil være i to grupper: eldre voksne som planlegger en større operasjon og deres medisinske og kirurgiske helsepersonell. Deltakere vil bli rekruttert fra to kirurgiske klinikker. Implementeringspakken vil inkludere et sett med strategier som kan brukes på systemnivå for å forbedre rekkevidden og bruken av CGA. Resultatene vil bli sammenlignet med en historisk grunnlinje.
Funn fra denne studien vil hjelpe hovedforskeren med å designe en større studie som vil teste både implementeringen (eller hvordan noe gjøres) samtidig som den tester effektiviteten (hvor godt det fungerer).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Julia R Berian, MD, MS
- Telefonnummer: 6082634224
- E-post: berian@wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin
-
Ta kontakt med:
- Randi Cartmill
- Telefonnummer: 608-263-9316
- E-post: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient i alderen 85 år eller eldre som er henvist for pCGA av en kirurg før en elektiv større operasjon
- Pasient i alderen 60 år og over med komorbide tilstander (syn/hørselstap; bekymring for kognitiv svikt, funksjonssvikt og/eller dårlig ernæring; og/eller to eller flere medisinske komorbiditeter) som henvises til pCGA av en kirurg før et valgfag stor operasjon
- Leverandør som jobber i klinikk hvor pCGA utføres
- Kirurg fra utvalgte deltakende klinikker
Ekskluderingskriterier:
Pasientkategori 1 eller 2 som er
- ikke flytende engelsk eller
- ikke har en omsorgsperson til stede og er ute av stand til å gi samtykke på grunn av begrenset kognitiv kapasitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Etter implementering
Deltakere vil bli rekruttert fra kirurgiklinikker i post-implementeringsgruppen. De vil gjennomgå en strømlinjeformet henvisningsprosess som en del av en implementasjonspakke for CGA før operasjon. Kontrollgruppen vil være historiske baseline-data. Det vil si eldre kirurgipasienter som ble behandlet før implementering. Disse pasientene ville ha mottatt standard, rutinemessig klinisk behandling uten bruk av implementasjonspakken. |
Rutinebehandling kan inkludere bruk av CGA før operasjonen.
Bruken av CGA i klinisk behandling er opp til medisinske og kirurgiske helsepersonell.
Implementeringspakken vil inkludere strømlinjeformede henvisningsprosesser og opplæring for kirurger og personale om de nye prosessene.
Disse strategiene vil bli brukt etter at operasjon er bestilt for å bidra til å øke rekkevidden og adopsjonen av CGA.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter henvist delt på antall kvalifiserte pasienter
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter implementering
|
Rekkevidde til potensielt kvalifiserte pasienter vil bli målt ved antall pasienter henvist delt på antall kvalifiserte pasienter.
|
6 og 12 måneder etter implementering
|
|
Antall kirurger som legger inn henvisningsordrer delt på antall kirurger
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Adopsjon av henvisende kirurger vil bli målt ved antall kirurger som legger inn henvisningsordrer delt på antall kirurger
|
6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Troskap: Prosent av fullførte CGA-komponenter per besøk
Tidsramme: 30 dager etter besøket
|
Troskapen til intervensjonen eller graden som CGA-en leveres som tiltenkt, vil bli målt ved prosenten av fullførte CGA-komponenter per besøk.
|
30 dager etter besøket
|
|
Feasibility of Intervention Measure (FIM) Score
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Opplevd brukervennlighet av implementeringspakken vil bli målt av det 4-element validerte gjennomførbarhetstiltaket.
Gjennomsnittlig skår mellom 1 og 5 vil bli rapportert, hvor høyere skår økte gjennomførbarhet.
|
6 og 12 måneder
|
|
Akseptabilitet for intervensjonstiltak (AIM)-poengsum
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Tilfredshet med implementeringspakken vil bli målt ved det 4-elements validerte Akseptabilitet for intervensjonstiltak.
Gjennomsnittlig skår mellom 1 og 5 vil bli rapportert, hvor høyere skår økte akseptabilitet.
|
6 og 12 måneder
|
|
Intervensjons Tilpassethet Måling (IAM) Score
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Tilpasning og relevans av implementeringspakken vil bli målt med det 4-punkts validerte Intervention Appropriateness Measure.
Gjennomsnittsskår mellom 1 og 5 vil bli rapportert, der høyere skår indikerer økt passelighet.
|
6 og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 2025-1692
- A539707 (Annen identifikator: UW Madison)
- 1K23AG081487 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .