- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06184724
Piloto de implementação de CGA pré-operatória antes de cirurgia de grande porte
Preparando idosos para cirurgias de grande porte: ensaio piloto para testar e refinar o pacote de implementação para avaliações geriátricas abrangentes pré-operatórias
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste ensaio clínico é testar um novo pacote de implementação, que será aplicado a nível clínico, para ver se pode ajudar mais idosos a prepararem-se para grandes cirurgias. O estudo avaliará se o pacote de implementação (1) melhora o número de idosos que recebem uma "avaliação geriátrica abrangente" (AGA) completa antes da cirurgia em comparação com o número de idosos que seriam elegíveis para ela, também chamado de "alcance" ; e (2) aumenta a utilização da AGA pelos prestadores médicos e cirúrgicos que cuidam desses idosos, também chamada de “adoção”.
Os participantes estarão divididos em dois grupos: idosos que estão planejando uma cirurgia de grande porte e seus prestadores de cuidados de saúde médicos e cirúrgicos. Os participantes serão recrutados em duas clínicas cirúrgicas. O pacote de implementação incluirá um conjunto de estratégias que podem ser aplicadas ao nível do sistema para melhorar o alcance e a adopção da CGA. Os resultados serão comparados com uma linha de base histórica.
As descobertas deste estudo ajudarão o pesquisador principal a projetar um ensaio maior que testará a implementação (ou como algo é feito) ao mesmo tempo em que testará a eficácia (quão bem funciona).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Julia R Berian, MD, MS
- Número de telefone: 6082634224
- E-mail: berian@wisc.edu
Locais de estudo
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- Recrutamento
- University of Wisconsin
-
Contato:
- Randi Cartmill
- Número de telefone: 608-263-9316
- E-mail: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente com 85 anos ou mais encaminhado para pCGA por um cirurgião antes de uma cirurgia eletiva de grande porte
- Paciente com 60 anos ou mais com comorbidades (perda de visão/audição; preocupação com comprometimento cognitivo, comprometimento funcional e/ou má nutrição; e/ou duas ou mais comorbidades médicas) que é encaminhado para pCGA por um cirurgião antes de uma consulta eletiva cirurgia de grande porte
- Provedor que trabalha na clínica onde o pCGA é realizado
- Cirurgiões de clínicas participantes selecionadas
Critério de exclusão:
Pacientes categoria 1 ou 2 que são
- não é fluente em inglês ou
- não têm um cuidador presente e são incapazes de dar consentimento devido à capacidade cognitiva limitada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Pós-Implementação
Os participantes serão recrutados em clínicas de cirurgia no grupo pós-implementação. Eles passarão por um processo de referência simplificado como parte de um pacote de implementação para a CGA antes da cirurgia. O grupo de controlo será composto por dados históricos de base. Ou seja, pacientes cirúrgicos mais velhos que foram tratados antes da implementação. Estes pacientes teriam recebido cuidados clínicos padrão de rotina sem a utilização do pacote de implementação. |
Os cuidados de rotina podem ou não incluir o uso do CGA antes da cirurgia.
O uso da CGA no atendimento clínico cabe aos prestadores de cuidados de saúde médicos e cirúrgicos.
O Pacote de Implementação incluirá processos de referência simplificados e formação para cirurgiões e funcionários sobre os novos processos.
Estas estratégias serão aplicadas após a cirurgia ser ordenada para ajudar a aumentar o alcance e a adoção da CGA.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de pacientes encaminhados dividido pelo número de pacientes elegíveis
Prazo: 6 e 12 meses após a implementação
|
O alcance de pacientes potencialmente elegíveis será medido pelo número de pacientes encaminhados dividido pelo número de pacientes elegíveis.
|
6 e 12 meses após a implementação
|
|
Número de cirurgiões que fizeram pedidos de encaminhamento dividido pelo número de cirurgiões
Prazo: 6 e 12 meses
|
A adoção por cirurgiões de referência será medida pelo número de cirurgiões que fazem pedidos de referência dividido pelo número de cirurgiões
|
6 e 12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Fidelidade: Porcentagem de componentes CGA concluídos por visita
Prazo: 30 dias após a visita
|
A fidelidade da intervenção ou o grau em que o CGA é entregue conforme pretendido será medido pela porcentagem de componentes CGA concluídos por visita.
|
30 dias após a visita
|
|
Pontuação da Medida de Viabilidade de Intervenção (FIM)
Prazo: 6 e 12 meses
|
A facilidade de uso percebida do pacote de implementação será medida pela Medida de Viabilidade de Intervenção validada de 4 itens.
Serão relatadas pontuações médias entre 1 e 5, onde pontuações mais altas aumentaram a viabilidade.
|
6 e 12 meses
|
|
Pontuação de Aceitabilidade da Medida de Intervenção (AIM)
Prazo: 6 e 12 meses
|
A satisfação com o pacote de implementação será medida pela medida de aceitabilidade de intervenção validada de 4 itens.
Serão relatadas pontuações médias entre 1 e 5, onde pontuações mais altas aumentaram a aceitabilidade.
|
6 e 12 meses
|
|
Pontuação da Medida de Adequação da Intervenção (IAM)
Prazo: 6 e 12 meses
|
A adequação e relevância do pacote de implementação serão medidas pela Medida de Adequação da Intervenção validada de 4 itens.
Serão reportadas pontuações médias entre 1 e 5, em que pontuações mais altas indicam maior adequação.
|
6 e 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2025-1692
- A539707 (Outro identificador: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .