- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06184724
Implementering Pilot af præoperativ CGA før større operation
Forberedelse af ældre voksne til større kirurgi: Pilotforsøg for at teste og forfine implementeringspakken til præoperative omfattende geriatriske vurderinger
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med dette kliniske forsøg er at teste en ny implementeringspakke, som vil blive anvendt på klinikniveau, for at se, om den kan hjælpe flere ældre voksne med at forberede sig til større operationer. Undersøgelsen vil evaluere, om implementeringspakken (1) forbedrer antallet af ældre voksne, der får en fuld "comprehensive geriatric assessment" (CGA) før operation sammenlignet med antallet af ældre voksne, der ville være berettiget til det, også kaldet "reach" ; og (2) øger brugen af CGA hos de medicinske og kirurgiske udbydere, der tager sig af disse ældre voksne, også kaldet "adoption".
Deltagerne vil være i to grupper: ældre voksne, der planlægger en større operation, og deres medicinske og kirurgiske sundhedsudbydere. Deltagerne vil blive rekrutteret fra to operationsklinikker. Implementeringspakken vil omfatte et sæt strategier, der kan anvendes på systemniveau for at forbedre rækkevidden og vedtagelsen af CGA. Resultaterne vil blive sammenlignet med en historisk baseline.
Resultater fra denne undersøgelse vil hjælpe den ledende forsker med at designe et større forsøg, der vil teste både implementeringen (eller hvordan noget gøres) samtidig med at det tester effektiviteten (hvor godt det virker).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Julia R Berian, MD, MS
- Telefonnummer: 6082634224
- E-mail: berian@wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin
-
Kontakt:
- Randi Cartmill
- Telefonnummer: 608-263-9316
- E-mail: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient på 85 år eller ældre, der henvises til pCGA af en kirurg før en elektiv større operation
- Patient på 60 år og derover med komorbide tilstande (syn/høretab; bekymring for kognitiv svækkelse, funktionsnedsættelse og/eller dårlig ernæring; og/eller to eller flere medicinske komorbiditeter), som henvises til pCGA af en kirurg før et valgfag større operation
- Udbyder, der arbejder i klinik, hvor pCGA udføres
- Kirurg fra udvalgte deltagende klinikker
Ekskluderingskriterier:
Patientkategori 1 eller 2, der er
- ikke taler flydende engelsk eller
- ikke har en omsorgsperson til stede og er ude af stand til at give samtykke på grund af begrænset kognitiv kapacitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Efter implementering
Deltagere vil blive rekrutteret fra kirurgiske klinikker i post-implementeringsgruppen. De vil gennemgå en strømlinet henvisningsproces som en del af en implementeringspakke for CGA før operationen. Kontrollen vil være historiske baseline-data. Det vil sige, ældre kirurgiske patienter, der blev behandlet før implementeringen. Disse patienter ville have modtaget standard, rutinemæssig klinisk behandling uden brug af implementeringspakken. |
Rutinemæssig pleje kan eller kan ikke omfatte brugen af CGA før operation.
Brugen af CGA i klinisk pleje er op til de medicinske og kirurgiske sundhedsudbydere.
Implementeringspakken vil omfatte strømlinede henvisningsprocesser og uddannelse for kirurger og personale om de nye processer.
Disse strategier vil blive anvendt efter at operationen er bestilt for at hjælpe med at øge rækkevidden og adoptionen af CGA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal henviste patienter divideret med antallet af berettigede patienter
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter implementering
|
Rækkevidden til potentielt kvalificerede patienter vil blive målt ved antallet af henviste patienter divideret med antallet af kvalificerede patienter.
|
6 og 12 måneder efter implementering
|
|
Antal kirurger, der afgiver henvisningsordrer divideret med antallet af kirurger
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Adoption af henvisende kirurger vil blive målt ved antallet af kirurger, der afgiver henvisningsordrer divideret med antallet af kirurger
|
6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fidelity: Procent af gennemførte CGA-komponenter pr. besøg
Tidsramme: 30 dage efter besøget
|
Troværdigheden af interventionen eller graden, hvortil CGA'en leveres som tilsigtet, vil blive målt ved procentdelen af afsluttede CGA-komponenter pr. besøg.
|
30 dage efter besøget
|
|
Feasibility of Intervention Measure (FIM) score
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Oplevet brugervenlighed af implementeringspakken vil blive målt ved den 4-element validerede Feasibility of Intervention Measure.
Gennemsnitsscore mellem 1 og 5 vil blive rapporteret, hvor højere score øgede gennemførligheden.
|
6 og 12 måneder
|
|
AIM-score (Acceptability of Intervention Measure).
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Tilfredshed med implementeringspakken vil blive målt ved den 4-element validerede accept af interventionsforanstaltning.
Gennemsnitsscore mellem 1 og 5 vil blive rapporteret, hvor højere score øgede acceptabilitet.
|
6 og 12 måneder
|
|
Interventionens Relevansmåling (IAM) Score
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Egnetheden og relevansen af implementeringspakken vil blive målt med det 4-punkts validerede Intervention Appropriateness Measure.
Gennemsnitsscore mellem 1 og 5 vil blive rapporteret, hvor højere score indikerer større egnethed.
|
6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-1692
- A539707 (Anden identifikator: UW Madison)
- 1K23AG081487 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Rutinemæssig klinisk pleje
-
PoppinsLindus HealthRekrutteringOrdblindhed | Indlæringsvanskeligheder | Indlæringsforstyrrelse, specifik | Specifik indlæringsforstyrrelse, med nedsat læseevneFrankrig
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine,...AfsluttetUkontrolleret hypertensionForenede Stater
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaUkendt
-
Mahidol UniversityUniversity of Medical Technology, YangonAfsluttetKognitiv forandringMyanmar
-
MarsiBionicsHospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, Spain; APAC, I.A.P.Ikke rekrutterer endnuNeuroudviklingsforstyrrelser | Neuromuskulære lidelserMexico, Spanien
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater
-
West Virginia UniversityRekrutteringSelvmord | SelvmordsforebyggelseForenede Stater
-
NuvoAir Medical PCAktiv, ikke rekrutterendeKOL | Komorbiditeter og sameksisterende tilstandeForenede Stater
-
University of MiamiRekruttering
-
Linkoeping UniversityAktiv, ikke rekrutterendeMyokardieinfarkt | SkrøbelighedSverige