- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06184724
Implementatiepilot van preoperatieve CGA vóór een grote operatie
Oudere volwassenen voorbereiden op een grote operatie: pilotstudie om het implementatiepakket voor preoperatieve uitgebreide geriatrische beoordelingen te testen en te verfijnen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze klinische proef is het testen van een nieuw implementatiepakket, dat op kliniekniveau zal worden toegepast, om te zien of het meer oudere volwassenen kan helpen zich voor te bereiden op een grote operatie. De studie zal evalueren of het implementatiepakket (1) het aantal oudere volwassenen dat een volledige ‘uitgebreide geriatrische beoordeling’ (CGA) krijgt vóór de operatie verbetert, vergeleken met het aantal oudere volwassenen dat daarvoor in aanmerking zou komen, ook wel ‘bereik’ genoemd. ; en (2) het gebruik van CGA vergroot door de medische en chirurgische zorgverleners die voor deze oudere volwassenen zorgen, ook wel "adoptie" genoemd.
De deelnemers worden in twee groepen verdeeld: oudere volwassenen die een grote operatie plannen en hun medische en chirurgische zorgverleners. Deelnemers worden gerekruteerd uit twee operatieklinieken. Het implementatiepakket zal een reeks strategieën omvatten die op systeemniveau kunnen worden toegepast om het bereik en de adoptie van de CGA te verbeteren. De resultaten zullen worden vergeleken met een historische basislijn.
De bevindingen uit dit onderzoek zullen de hoofdonderzoeker helpen bij het ontwerpen van een grotere proef die zowel de implementatie (of hoe iets wordt gedaan) als de effectiviteit (hoe goed het werkt) test.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Julia R Berian, MD, MS
- Telefoonnummer: 6082634224
- E-mail: berian@wisc.edu
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- Werving
- University of Wisconsin
-
Contact:
- Randi Cartmill
- Telefoonnummer: 608-263-9316
- E-mail: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt van 85 jaar of ouder die door een chirurg is doorverwezen voor pCGA voorafgaand aan een electieve grote operatie
- Patiënt van 60 jaar en ouder met comorbide aandoeningen (verlies van gezichtsvermogen/gehoor; bezorgdheid over cognitieve stoornissen, functionele beperkingen en/of slechte voeding; en/of twee of meer medische comorbiditeiten) die voorafgaand aan een keuzevak door een chirurg is doorverwezen voor pCGA zware operatie
- Aanbieder werkzaam in de kliniek waar pCGA wordt uitgevoerd
- Chirurg van geselecteerde deelnemende klinieken
Uitsluitingscriteria:
Patiënten categorie 1 of 2 die dat wel zijn
- niet vloeiend Engels of
- geen verzorger aanwezig hebben en niet in staat zijn toestemming te geven vanwege beperkte cognitieve capaciteit.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Na implementatie
Deelnemers worden geworven vanuit chirurgische klinieken in de post-implementatiegroep. Zij zullen een gestroomlijnd verwijzingsproces doorlopen als onderdeel van een implementatiepakket voor CGA vóór de operatie. De controlegroep bestaat uit historische basisgegevens. Dat wil zeggen, oudere chirurgische patiënten die Pre-Implementatie werden behandeld. Deze patiënten zouden standaard, routinematige klinische zorg hebben ontvangen zonder gebruik van het implementatiepakket. |
Routinematige zorg kan al dan niet het gebruik van de CGA vóór de operatie omvatten.
Het gebruik van CGA in de klinische zorg is de verantwoordelijkheid van de medische en chirurgische zorgverleners.
Het Implementatiepakket omvat gestroomlijnde verwijzingsprocessen en opleiding voor chirurgen en personeel over de nieuwe processen.
Deze strategieën worden toegepast nadat een operatie is aangevraagd om het bereik en de acceptatie van de CGA te helpen vergroten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal verwezen patiënten gedeeld door het aantal in aanmerking komende patiënten
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden na implementatie
|
Het bereik van mogelijk in aanmerking komende patiënten wordt gemeten aan de hand van het aantal doorverwezen patiënten, gedeeld door het aantal in aanmerking komende patiënten.
|
6 en 12 maanden na implementatie
|
|
Aantal chirurgen dat verwijzingsopdrachten plaatst, gedeeld door het aantal chirurgen
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Adoptie door verwijzende chirurgen wordt gemeten aan de hand van het aantal chirurgen dat verwijzingsopdrachten plaatst, gedeeld door het aantal chirurgen
|
6 en 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Betrouwbaarheid: percentage voltooide CGA-onderdelen per bezoek
Tijdsspanne: 30 dagen na bezoek
|
De betrouwbaarheid van de interventie of de mate waarin de CGA wordt afgeleverd zoals bedoeld, wordt gemeten aan de hand van het percentage voltooide CGA-onderdelen per bezoek.
|
30 dagen na bezoek
|
|
Haalbaarheid van interventiemaatregel (FIM) Score
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Het waargenomen gebruiksgemak van het implementatiepakket zal worden gemeten aan de hand van de uit vier items bestaande gevalideerde haalbaarheid van interventiemaatregel.
Gemiddelde scores tussen 1 en 5 worden gerapporteerd, waarbij hogere scores de haalbaarheid vergroten.
|
6 en 12 maanden
|
|
Aanvaardbaarheid van interventiemaatregel (AIM) Score
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
De tevredenheid over het implementatiepakket zal worden gemeten aan de hand van de uit vier items bestaande gevalideerde maatstaf voor aanvaardbaarheid van interventie.
Gemiddelde scores tussen 1 en 5 worden gerapporteerd, waarbij hogere scores de aanvaardbaarheid vergroten.
|
6 en 12 maanden
|
|
Interventie Geschiktheidsmaat (IAM) Score
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
De geschiktheid en relevantie van het implementatiepakket worden gemeten met de gevalideerde 4-item Interventiegeschiktheidsmeting.
Gemiddelde scores tussen 1 en 5 worden gerapporteerd, waarbij hogere scores een grotere geschiktheid aangeven.
|
6 en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 2025-1692
- A539707 (Andere identificatie: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .