- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06184724
Implementační pilot předoperační CGA před velkou operací
Příprava starších dospělých na velkou operaci: Pilotní zkouška k testování a upřesnění implementačního balíčku pro předoperační komplexní geriatrická hodnocení
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této klinické studie je otestovat nový implementační balíček, který bude aplikován na klinické úrovni, aby se zjistilo, zda může pomoci většímu počtu starších dospělých připravit se na velkou operaci. Studie vyhodnotí, zda implementační balíček (1) zlepšuje počet starších dospělých, kteří dostanou úplné „komplexní geriatrické hodnocení“ (CGA) před operací, ve srovnání s počtem starších dospělých, kteří by pro něj měli nárok, nazývaný také „reach“ ; a (2) zvyšuje používání CGA lékařskými a chirurgickými poskytovateli, kteří se starají o tyto starší dospělé, nazývané také „adopce“.
Účastníci budou ve dvou skupinách: starší dospělí, kteří plánují velký chirurgický zákrok, a jejich poskytovatelé lékařské a chirurgické zdravotní péče. Účastníci se budou rekrutovat ze dvou chirurgických klinik. Implementační balíček bude obsahovat sadu strategií, které lze použít na systémové úrovni ke zlepšení dosahu a přijetí CGA. Výsledky budou porovnány s historickou výchozí hodnotou.
Zjištění z této studie pomohou vedoucímu výzkumníkovi navrhnout větší studii, která bude testovat implementaci (nebo jak se něco dělá) a zároveň testovat účinnost (jak dobře to funguje).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Julia R Berian, MD, MS
- Telefonní číslo: 6082634224
- E-mail: berian@wisc.edu
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- Nábor
- University of Wisconsin
-
Kontakt:
- Randi Cartmill
- Telefonní číslo: 608-263-9316
- E-mail: cartmill@surgery.wisc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 85 let nebo starší, kterého chirurg odešle na pCGA před plánovaným velkým chirurgickým výkonem
- Pacient ve věku 60 let a více s komorbidními stavy (ztráta zraku/sluchu; obavy z kognitivní poruchy, funkční poruchy a/nebo špatné výživy; a/nebo se dvěma nebo více zdravotními komorbiditami), kterého chirurg před elektivním vyšetřením odešle na pCGA velký chirurgický zákrok
- Poskytovatel pracující na klinice, kde se provádí pCGA
- Chirurg z vybraných zúčastněných klinik
Kritéria vyloučení:
Pacienti kategorie 1 nebo 2, kteří jsou
- nemluví plynně anglicky popř
- nemají přítomného pečovatele a nejsou schopni dát souhlas z důvodu omezené kognitivní kapacity.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Po implementaci
Účastníci budou rekrutováni z chirurgických klinik v postimplementační skupině. Projdou zjednodušeným procesem doporučení jako součást implementačního balíčku pro CGA před operací. Kontrolní skupinou budou historická výchozí data. To znamená starší chirurgičtí pacienti, kteří byli léčeni před implementací. Tito pacienti by dostali standardní, běžnou klinickou péči bez použití implementačního balíčku. |
Rutinní péče může nebo nemusí zahrnovat použití CGA před operací.
Využití CGA v klinické péči je na lékařských a chirurgických poskytovatelích zdravotní péče.
Implementační balíček bude obsahovat zjednodušené procesy doporučení a školení pro chirurgy a personál o nových procesech.
Tyto strategie budou aplikovány po nařízení operace, aby pomohly zvýšit dosah a přijetí CGA.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet doporučených pacientů dělený počtem vhodných pacientů
Časové okno: 6 a 12 měsíců po realizaci
|
Dosah na potenciálně způsobilé pacienty bude měřen počtem doporučených pacientů děleným počtem vhodných pacientů.
|
6 a 12 měsíců po realizaci
|
|
Počet chirurgů, kteří zadávají doporučení, dělený počtem chirurgů
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Adopce doporučujícími chirurgy se bude měřit počtem chirurgů, kteří zadají doporučení, vyděleným počtem chirurgů
|
6 a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Věrnost: Procento dokončených součástí CGA na návštěvu
Časové okno: 30 dní po návštěvě
|
Věrnost zásahu nebo stupeň, ve kterém je CGA dodána, jak bylo zamýšleno, bude měřena procentem dokončených CGA komponent na návštěvu.
|
30 dní po návštěvě
|
|
Skóre proveditelnosti intervenčního opatření (FIM).
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vnímaná snadnost použití implementačního balíčku bude měřena 4-položkovým ověřeným opatřením proveditelnosti intervence.
Uvádí se průměrné skóre mezi 1 a 5, kde vyšší skóre zvyšuje proveditelnost.
|
6 a 12 měsíců
|
|
Skóre přijatelnosti intervenčního opatření (AIM).
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Spokojenost s implementačním balíčkem bude měřena 4-položkovým validovaným opatřením přijatelnosti intervence.
Uvádí se průměrné skóre mezi 1 a 5, kde vyšší skóre zvyšuje přijatelnost.
|
6 a 12 měsíců
|
|
Skóre Míry Vhodnosti Intervence (IAM)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vhodnost a relevance implementačního balíčku bude měřena pomocí 4-položkového validovaného měřítka vhodnosti intervence.
Bude uváděn průměrný skóre v rozmezí od 1 do 5, kde vyšší skóre znamená vyšší vhodnost.
|
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2025-1692
- A539707 (Jiný identifikátor: UW Madison)
- 1K23AG081487 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rutinní klinická péče
-
PoppinsLindus HealthNáborDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsLindus HealthDokončenoDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsDokončenoDyslexie | Poruchy učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení | Specifické poruchy učeníFrancie
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaNeznámý
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaDokončenoStenóza aortální chlopněKanada
-
Pamukkale UniversityDokončeno
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityNeznámýRakovina prsuArgentina
-
Uskudar UniversityDokončenoPorucha krku | Držení tělaTurecko (Türkiye)
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's Hospital; Clinical Innovations, LLCUkončenoKomplikace císařského řezu | Obezita, morbidníSpojené státy
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute; Northwell Health; University of...DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilíSpojené státy