- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06184724
Implementeringpilot av preoperativ CGA före större operation
Förbereda äldre vuxna för större kirurgi: Pilotförsök för att testa och förfina implementeringspaketet för preoperativa omfattande geriatriska bedömningar
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med denna kliniska prövning är att testa ett nytt implementeringspaket, som kommer att tillämpas på kliniknivå, för att se om det kan hjälpa fler äldre vuxna att förbereda sig för större operationer. Studien kommer att utvärdera om implementeringspaketet (1) förbättrar antalet äldre vuxna som får en fullständig "comprehensive geriatric assessment" (CGA) före operation jämfört med antalet äldre vuxna som skulle vara berättigade till det, även kallat "reach" ; och (2) ökar användningen av CGA av de medicinska och kirurgiska leverantörerna som tar hand om dessa äldre vuxna, även kallat "adoption".
Deltagarna kommer att vara i två grupper: äldre vuxna som planerar en större operation och deras medicinska och kirurgiska vårdgivare. Deltagare kommer att rekryteras från två operationskliniker. Implementeringspaketet kommer att innehålla en uppsättning strategier som kan tillämpas på systemnivå för att förbättra räckvidden och antagandet av CGA. Resultaten kommer att jämföras med en historisk baslinje.
Resultaten från denna studie kommer att hjälpa den ledande forskaren att utforma en större studie som kommer att testa både implementeringen (eller hur något görs) samtidigt som den testar effektiviteten (hur bra det fungerar).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Julia R Berian, MD, MS
- Telefonnummer: 6082634224
- E-post: berian@wisc.edu
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- University Of Wisconsin
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient 85 år eller äldre som remitteras för pCGA av en kirurg innan en elektiv större operation
- Patient 60 år och äldre med komorbida tillstånd (syn/hörselnedsättning; oro för kognitiv svikt, funktionsnedsättning och/eller dålig kost; och/eller två eller flera medicinska komorbiditeter) som remitteras för pCGA av en kirurg innan ett val Stor operation
- Leverantör som arbetar på klinik där pCGA utförs
- Kirurg från utvalda deltagande kliniker
Exklusions kriterier:
Patientkategori 1 eller 2 som är
- inte flytande engelska eller
- inte har någon vårdgivare närvarande och är oförmögna att ge samtycke på grund av begränsad kognitiv kapacitet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Efter genomförandet
Deltagare kommer att rekryteras från två operationskliniker i gruppen efter implementering. De kommer att få vård med hjälp av ett implementeringspaket för CGA-användning före operation. Kontrollgruppen kommer att vara historisk baslinjedata. Det vill säga äldre kirurgiska patienter som behandlades Pre-Implementation. Dessa patienter skulle ha fått standard, rutinmässig klinisk vård utan användning av implementeringspaketet. |
Implementeringspaketet kommer att innehålla en uppsättning implementeringsstrategier för att förbättra användningen av CGA före operation.
Dessa strategier kommer att tillämpas på kliniknivå för att hjälpa till att öka räckvidden och antagandet av CGA.
Rutinvård kan eller kanske inte inkluderar användning av CGA före operation.
Användningen av CGA i klinisk vård är upp till den medicinska och kirurgiska vårdgivaren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal remitterade patienter dividerat med antal berättigade patienter
Tidsram: 6 och 12 månader efter genomförandet
|
Räckvidden till potentiellt kvalificerade patienter kommer att mätas med antalet remitterade patienter dividerat med antalet kvalificerade patienter.
|
6 och 12 månader efter genomförandet
|
Antal kirurger som ger remissbeställningar dividerat med antalet kirurger
Tidsram: 6 och 12 månader
|
Adoption av remitterande kirurger kommer att mätas med antalet kirurger som gör remissbeställningar dividerat med antalet kirurger
|
6 och 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Trolighet: Procent av slutförda CGA-komponenter per besök
Tidsram: 30 dagar efter besöket
|
Troligheten för interventionen eller graden till vilken CGA levereras som avsett kommer att mätas i procent av färdiga CGA-komponenter per besök.
|
30 dagar efter besöket
|
Genomförbarhet av interventionsåtgärd (FIM) Poäng
Tidsram: 6 och 12 månader
|
Upplevd enkelhet att använda för implementeringspaketet kommer att mätas av den 4-punktsvaliderade åtgärden för genomförbarhet för intervention.
Medelpoäng mellan 1 och 5 kommer att rapporteras, där högre poäng ökade genomförbarheten.
|
6 och 12 månader
|
AIM-poäng (Acceptability of Intervention Measure).
Tidsram: 6 och 12 månader
|
Tillfredsställelsen med implementeringspaketet kommer att mätas med den 4-punktsvaliderade åtgärden Acceptability of Intervention.
Medelpoäng mellan 1 och 5 kommer att rapporteras, där högre poäng ökade acceptansen.
|
6 och 12 månader
|
Intervention Appropriateness Measure (IAM) Poäng
Tidsram: 6 och 12 månader
|
Implementeringspaketets passform och relevans kommer att mätas av den 4-punktsvaliderade interventionslämplighetsåtgärden.
Medelpoäng mellan 1 och 5 kommer att rapporteras, där högre poäng ökade lämpligheten.
|
6 och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Julia R Berian, MD, MS, University of Wisconsin, Madison
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 31;1(1):CD012485. doi: 10.1002/14651858.CD012485.pub2.
- McDonald SR, Heflin MT, Whitson HE, Dalton TO, Lidsky ME, Liu P, Poer CM, Sloane R, Thacker JK, White HK, Yanamadala M, Lagoo-Deenadayalan SA. Association of Integrated Care Coordination With Postsurgical Outcomes in High-Risk Older Adults: The Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) Initiative. JAMA Surg. 2018 May 1;153(5):454-462. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5513.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Peacock JL, Bell R, Mohammed A, Dhesi JK. Randomized clinical trial of comprehensive geriatric assessment and optimization in vascular surgery. Br J Surg. 2017 May;104(6):679-687. doi: 10.1002/bjs.10459. Epub 2017 Feb 15.
- Chow WB, Rosenthal RA, Merkow RP, Ko CY, Esnaola NF; American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program; American Geriatrics Society. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg. 2012 Oct;215(4):453-66. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.017. Epub 2012 Aug 21. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- CGA Pilot: IRB Pending
- A539707 (Annan identifierare: UW Madison)
- 1K23AG081487 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kirurgi
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
AstraZenecaAvslutad
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
Dong YangOkändLaparoskopi-assisterad kirurgi | Total laparoskopisk kirurgi utan snitt (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOES)Kina
-
University College DublinAvslutad
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Ghent; University Hospital, Antwerp; Imelda Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringBariatric Surgery Status som komplicerar graviditetenBelgien
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityHar inte rekryterat ännuPostoperativ smärta | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
Kliniska prövningar på Implementeringspaket för CGA
-
University of Wisconsin, MadisonNational Eye Institute (NEI)Anmälan via inbjudanDiabetisk retinopatiFörenta staterna