말기 무릎 골관절염 환자의 근력 및 기능에 대한 펄스 전자기장 치료

무릎 골관절염(OA)은 고령화 인구에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 퇴행성 관절 질환 중 하나입니다. 골관절염은 통증, 경직 등의 불일치한 증상으로 인해 노인의 장애를 일으키는 주요 원인이라는 것이 널리 알려져 있습니다. OA의 방사선학적 증거는 50세 미만 피험자의 8%에서 60세 이상 피험자의 60% 이상으로 연령에 따라 증가했습니다. 일반적으로 통증, 경직 및 활동 제한을 줄이기 위해 증상을 표적으로 하는 보존적 치료법이 무릎 골관절염에 대한 1차 및 2차 치료법으로 권장됩니다. 그러나 보존적 치료가 실패할 경우 슬관절 전치환술(TKR)이 필요합니다. 2022년부터 2023년까지 병원 당국(HA)의 TKR 대기자 명단에는 34,000명이 넘는 환자가 있었습니다. 3,389건의 TKR만이 수행되었기 때문에 TKR의 명목 대기 시간은 캐나다의 평균 9개월에 비해 홍콩의 경우 122개월로 엄청나게 길었습니다. 더 많은 관절 치환 센터를 설립하려는 정부의 노력에도 불구하고, 말기 골관절염으로 고통받고 수술이 필요한 환자의 수는 인구가 노령화됨에 따라 크게 증가할 것입니다. TKR이 필요한 환자의 경우 극심한 통증으로 인해 심각한 기능 장애가 발생하고 건강 관련 삶의 질이 낮아져 결국 수술 후 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. TKR은 대부분의 말기 무릎 골관절염 환자에게 효과적인 치료법인 것으로 보이지만, 20~40%의 개인은 여전히 ​​불만족스럽습니다. 이는 수술 후 몇 년 후에 발생하는 다리 근력 감소, 걷기 능력 저하와 같은 기능적 능력 장애, 계단 오르기와 같은 육체적으로 힘든 작업에서의 적자 증가, 가사 업무 수행 능력 저하로 인해 발생합니다.

무릎 골관절염 말기 단계에서 무릎 신근 근력의 역할 무릎 신근 근력 약화는 무릎 골관절염의 위험 요인으로 간주되어 왔습니다. 표시된 바와 같이, TKR을 기다리는 말기 무릎 골관절염 환자는 건강한 연령의 개인에 비해 무릎 신근 근력이 35% 감소했습니다. 또한, 수술 전 무릎 신근 근력은 수술 후 최대 1년까지 수술 후 기능적 능력을 예측하는 인자인 것으로 밝혀졌습니다. 평균적으로 환자는 TKA 직후 수술 전 무릎 신근 근력의 80%를 추가로 잃게 됩니다. 종합적으로, 이러한 데이터는 TKR을 기다리는 무릎 골관절염의 말기에서 수술 전 무릎 신근 근력을 유지하는 것이 중요함을 강조하며, 무릎 신근 근력의 향상이 TKR 이후 수술의 필요성을 연기하고 기능적 활동 수행 능력을 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 동시에.

TKR 이전의 사전 재활의 역할과 한계 수술과 같은 스트레스가 많은 사건에 대비하여 신체를 준비시키는 개념을 "사전 재활"이라고 합니다. 사전 재활은 무릎 OA 증상에 긍정적인 영향을 미치고 환자가 무릎 OA 상태를 스스로 관리할 수 있도록 지원하여 잠재적으로 수술의 필요성을 연기하는 것으로 보고되었습니다. 최신 체계적 검토에서 뒷받침되는 바와 같이 TKR에 적합한 환자의 수술 전 사전 재활 효과를 평가할 때 무릎 신근 근력에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 검토 결과, 사전 재활 운동은 무릎 신근 근력과 신체 기능을 적당히 증가시키고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다. 또한 무릎 신근 근력이 30~40% 증가하면 무릎 통증과 장애가 개선되는 것으로 나타났습니다. 결론적으로, 현재의 재활은 충분한 무릎 신근 근력을 향상시키는 데 제한적인 효과를 가지고 있습니다.

PEMF의 잠재적 역할 PEMF 치료는 펄스 전자기장을 활용하여 골격근의 미토콘드리아 활동을 자극합니다. 우리 그룹(교수. Alfredo Franco-Obregon)은 체외에서 근육아세포에 대한 1mT 진폭의 PEMF(Quantum Tx)를 10분 동안 짧게 노출시키면 근육생성을 활성화할 수 있음을 보여주었습니다. 이는 마이오카인의 방출을 통해 회복 및 근육 재생을 촉진할 수 있습니다. 또한, 마이오카인의 생산과 분비를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 규칙적인 운동 훈련과 함께 PEMF 노출이 미오카인 분비를 촉진하고 결과적으로 근육 재생을 촉진할 수 있다는 가설이 세워졌습니다. 이러한 발견은 신체 활동이 제한된 기간에 근육 재생을 향상시키기 위해 말기 무릎 골관절염 환자에게 PEMF 치료를 시행할 수 있는 기반을 마련했습니다. 또한 이는 세션당 노출 시간, 치료 세션 수 및 치료 기간을 포함하여 PEMF 장치가 근원성 효과를 부과하는 치료 계획을 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

목표

제안된 프로젝트는 표준 사전 재활에 추가로 펄스 전자기장 치료(PEMF)가 무릎 OA 환자의 TKR 전후에 두 가지 개입보다 더 나은 근력과 기능적 성능을 제공하는지 여부를 조사하기 위해 단일 맹검 무작위 대조 시험을 설정하는 것을 목표로 합니다. .

말기 골관절염 환자의 근력을 위한 표준 사전 재활에 더해 PEMF의 효과를 조사합니다.

말기 골관절염 환자의 무릎 증상 및 골관절염 무릎의 기능적 성능에 대한 표준 사전 재활 외에 PEMF의 효과를 조사합니다.

수술 후 말기 골관절염 무릎 환자의 통증, 기능 및 골관절염 무릎의 삶의 질을 개선하기 위한 표준 사전 재활과 더불어 PEMF의 효과를 조사합니다.