MNGS 병인학적 진단 및 간이식 후 감염에 기반한 항감염 치료

간 이식은 수술 기술과 면역억제 요법의 지속적인 발전으로 말기 간 질환에 대한 매우 효과적인 치료법으로 확립되었으며, 수혜자의 성공률과 장기 생존율이 크게 향상되었습니다. 이러한 발전에도 불구하고 수술 후 문제는 지속되며, 감염은 주요 합병증이자 수혜자 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다. 병원균은 일반적으로 수혜자의 폐, 장 또는 기타 부위에서 발생하지만 기증자 유래 감염(DDI), 특히 다약제 내성 유기체와 관련된 감염은 이식 수혜자의 예후에 상당한 위협을 가하여 간 이식 외과 의사의 관심이 높아졌습니다. 기존의 미생물 배양은 메타게놈 차세대 시퀀싱(mNGS)에 비해 양성률이 낮기 때문에 임상적으로 표적화된 항감염 치료를 안내하는 능력이 제한되어 있습니다. 따라서 조기 표적 항감염 치료와 함께 병원체를 신속하고 정확하게 식별하는 것은 효과적인 이식 후 감염 관리 및 DDI 예방에 중추적인 역할을 합니다. 이론적으로, 장기 기증 전 미생물학적 진단을 선제적으로 식별하고 기증자를 위한 표적 항감염 치료를 실시하면 기증된 장기를 통해 병원균이 수혜자의 신체에 유입될 위험을 줄일 수 있는 가능성이 있습니다. 이러한 감소는 기증자로부터 발생하는 이식 후 수혜자 감염의 위험을 감소시켜 궁극적으로 수혜자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 현재로서는 이 주제에 대한 관련 임상 연구가 부족합니다. 특히, 우리 이식 센터는 mNGS를 사용하여 기증자와 수혜자 병원체를 모두 선별하며, 이 방법은 점진적으로 광범위한 임상 적용을 얻고 있습니다. 두 가지 검출 방법의 결과에 대한 포괄적인 분석을 통해 기증자와 수혜자 모두를 위한 표적 항감염 치료를 구현합니다. 따라서 본 연구에서는 본 센터의 간이식 사례와 이에 상응하는 기증자 사례를 분석하여 mNGS 미생물 진단을 통한 기증자 항감염 치료가 간이식을 받는 수혜자의 수술 전후 감염 발생률에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 분석에는 감염 발생, 미생물학적 검사 결과, 해당 항감염 치료 계획 수립 등이 포함됩니다.