基于mNGS病原学诊断及肝移植术后感染的抗感染治疗

肝移植已被确立为终末期肝病的高效治疗方法，随着手术技术和免疫抑制方案的不断进步，显着提高了受者的成功率和长期生存率。 尽管取得了这些进步，术后挑战仍然存在，感染仍然是主要并发症和受者死亡的主要原因。 病原体通常来自受者的肺、肠或其他部位，但供体源性感染（DDI），特别是涉及多重耐药微生物的感染，对移植受者的预后构成重大威胁，引起肝移植外科医生的更多关注。 与宏基因组下一代测序（mNGS）相比，传统微生物培养的阳性率较低，指导临床靶向抗感染治疗的能力有限。 因此，快速准确地识别病原体，加上早期针对性抗感染治疗，对于有效的移植后感染管理和 DDI 预防至关重要。 理论上，在器官捐献前对微生物学诊断进行预先鉴定，然后对捐献者进行有针对性的抗感染治疗，有可能降低病原体随捐献器官进入接受者体内的风险。 这种减少可能会降低移植后受者因供体而感染的风险，最终改善受者的预后。 然而，目前该课题尚缺乏相关的临床研究。 值得注意的是，我们的移植中心采用mNGS来筛查供体和受体病原体，这种方法逐渐获得广泛的临床应用。 通过对两种检测方法结果的综合分析，我们对供体和受者双方实施针对性的抗感染治疗。 因此，本研究旨在通过分析我中心肝移植病例及其相应供体病例，探讨mNGS微生物学诊断指导下供体抗感染治疗对肝移植受者围手术期感染发生率的影响。 分析内容包括感染发生情况、微生物检查结果以及制定相应的抗感染治疗方案。