초저VT 환자에서 PP의 효과
2024년 4월 28일 업데이트: Ling Liu, Southeast University, China
초저일회 호흡량 환기 환자에서 엎드린 자세의 생리적 영향
급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 서로 다른 병인으로 인해 유사한 임상병리학적 특징을 보이는 이질적인 증후군입니다.
호흡 보조 전략은 주요 ARDS 관리이며 지침에서는 임상 결과를 개선하기 위해 낮은 일회 호흡량을 권장합니다.
참고로, 증후군의 이질적인 특성을 고려할 때 6 ml/kg의 낮은 일회 호흡량을 사용하더라도 과다팽창이 여전히 발생할 수 있습니다.
따라서 일회 호흡량 수준을 6ml/kg 미만으로 조정하면 인공호흡기 유발 폐손상(VILI)을 줄이고 결과를 개선할 수 있으며, 특히 심각한 폐손상 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
엎드린 자세는 심각한 ARDS에서도 중요한 관리입니다.
엎드린 자세는 환기-관류(V/Q) 일치를 개선하고 등쪽 붕괴된 폐포를 모집하여 VILI의 위험을 줄일 수 있습니다.
한편, 엎드린 자세는 혈역학을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
최근 연구에 따르면 엎드린 자세는 초저일회 호흡량 인공호흡으로 VV-ECMO를 받은 ARDS 환자의 정맥정맥 체외막 산소화(VV-ECMO) 기간과 90일 사망률을 감소시키지 못한 것으로 나타났습니다.
따라서 초저일회 호흡량 환기를 사용하여 VV-ECMO로 치료한 ARDS 환자의 환기 및 폐혈류에 대한 PP의 효과는 불분명합니다.
연구 개요
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
45
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: liu ling, phD
- 전화번호: 025-83262550
- 이메일: liulingdoctor@126.com
연구 장소
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-
Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, 중국, 210000
- 모병
- Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University
-
연락하다:
- ling liu, phD
- 전화번호: 86-25-83272201
- 이메일: liulingdoctor@126.com
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
남동대학교 중다병원 중환자의학과에 입원하여 VV-ECMO 치료를 받고 있는 ARDS 성인 환자
설명
포함 기준:
- 침습적 기계적 환기를 받고 48시간 미만 동안 VV-ECMO의 지원을 받은 성인 환자가 등록되었습니다.
제외 기준:
- 18세 미만
- 엎드린 자세 환기에 대한 금기 사항
- 과거 만성 호흡기 질환(만성 질환에 대한 장기 가족 산소 요법)
- 폐섬유증이나 COPD와 같은 호흡기 질환)
- 뉴욕 심장 협회 클래스 II 이상
- EIT 사용에 대한 금기 사항(예: 심박 조율기 또는 흉부 수술 상처 드레싱 존재) 또는 엎드린 자세(주치의가 결정)
- 심각한 혈역학적 불안정
- 서면 또는 목격자의 구두 동의를 제공한 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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초저일회 호흡량 그룹
초저일회 호흡량 환기를 사용하는 ARDS 환자
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환자는 누운 자세와 엎드린 자세를 취하게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환기-관류 계산
기간: 최대 24시간
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환기-관류 일치는 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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션트 비율
기간: 최대 24시간
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션트 비율은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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데드 스페이스의 비율
기간: 최대 24시간
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션트 비율은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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등쪽 환기 비율
기간: 최대 24시간
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등 환기 비율은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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등쪽 관류의 비율
기간: 최대 24시간
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등 환기 비율은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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환기 센터(CoV)
기간: 최대 24시간
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환기 중심은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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지역 환기 지연(RVD)
기간: 최대 24시간
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국소적 환기 지연은 누운 자세와 엎드린 자세에서 EIT 모니터(PulmoVista® 500, Dräger, Lübeck, Germany)를 사용하여 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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동맥혈 가스 분석
기간: 최대 24시간
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동맥혈 가스 분석에는 누운 자세와 엎드린 자세에서 pH, PaO2, PaCO2 및 PaO2/FiO2가 포함되었습니다.
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최대 24시간
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호흡기계 순응도
기간: 최대 24시간
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호흡계 순응도는 누운 자세와 엎드린 자세에서 모니터링됩니다.
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최대 24시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: liu ling, phD, Zhongda Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 2월 20일
기본 완료 (추정된)
2025년 2월 1일
연구 완료 (추정된)
2025년 4월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 1월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 10일
처음 게시됨 (실제)
2024년 1월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 4월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 4월 28일
마지막으로 확인됨
2024년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Ultra-low VT and PP
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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