PP 对超低 VT 患者的影响
2024年4月28日 更新者：Ling Liu、Southeast University, China
俯卧位对超低潮气量通气患者的生理影响
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由不同病因引起的具有相似临床病理特征的异质综合征。
呼吸支持策略是ARDS的主要治疗方法，指南建议采用低潮气量以改善临床结果。
需要注意的是，鉴于该综合征的异质性，即使使用低至 6 ml/kg 的潮气量，仍可能发生过度扩张。
因此，将潮气量水平调整至低于6ml/kg可能会减少呼吸机诱发性肺损伤（VILI），从而改善预后，特别是对于严重肺损伤的患者。
俯卧位也是严重 ARDS 的重要处理方法。
俯卧位可以改善通气-灌注 (V/Q) 匹配，并通过恢复背侧塌陷的肺泡来降低 VILI 的风险。
同时，俯卧位也被证明可以改善血流动力学。
最近的研究表明，俯卧位并不能减少接受超低潮气量通气的 VV-ECMO 的 ARDS 患者的静脉静脉体外膜肺氧合 (VV-ECMO) 持续时间和 90 天死亡率。
因此，PP 对接受 VV-ECMO 超低潮气量通气治疗的 ARDS 患者通气和肺血流量的影响仍不清楚。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
45
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：liu ling, phD
- 电话号码：025-83262550
- 邮箱：liulingdoctor@126.com
学习地点
-
-
Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- 招聘中
- Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University
-
接触：
- ling liu, phD
- 电话号码：86-25-83272201
- 邮箱：liulingdoctor@126.com
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
取样方法
概率样本
研究人群
东南大学中大医院重症医学科收治成人ARDS患者并接受VV-ECMO治疗
描述
纳入标准：
- 接受有创机械通气且接受 VV-ECMO 支持时间少于 48 小时的成年患者被纳入
排除标准：
- 18岁以下
- 俯卧位通气的禁忌症
- 既往慢性呼吸系统疾病（慢性呼吸系统疾病的长期家庭氧疗
- 呼吸系统疾病，如肺纤维化或慢性阻塞性肺病）
- 纽约心脏协会 II 级以上
- 使用 EIT 的禁忌症（例如，存在起搏器或胸部手术伤口敷料）或俯卧位（由主治医生决定）
- 严重血流动力学不稳定
- 给予书面或见证的口头知情同意
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
超低潮气量组
ARDS患者超低潮气量通气
|
患者将处于仰卧位和俯卧位
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通气-灌注数学
大体时间：长达 24 小时
|
将使用仰卧位和俯卧位的 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，德尔格，吕贝克，德国）监测通气-灌注匹配
|
长达 24 小时
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
分流百分比
大体时间：长达 24 小时
|
分流百分比将使用 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，Dräger，Lübeck，德国）在仰卧位和俯卧位进行监测
|
长达 24 小时
|
|
死腔百分比
大体时间：长达 24 小时
|
分流百分比将使用 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，Dräger，Lübeck，德国）在仰卧位和俯卧位进行监测
|
长达 24 小时
|
|
背侧通气百分比
大体时间：长达 24 小时
|
背部通气百分比将使用 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，Dräger，Lübeck，德国）在仰卧位和俯卧位进行监测
|
长达 24 小时
|
|
背侧灌注百分比
大体时间：长达 24 小时
|
背部通气百分比将使用 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，Dräger，Lübeck，德国）在仰卧位和俯卧位进行监测
|
长达 24 小时
|
|
通气中心 (CoV)
大体时间：长达 24 小时
|
通气中心将使用 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，Dräger，Lübeck，德国）在仰卧位和俯卧位进行监测
|
长达 24 小时
|
|
区域通气延迟 (RVD)
大体时间：长达 24 小时
|
将使用仰卧位和俯卧位的 EIT 监测仪（PulmoVista® 500，德尔格，吕贝克，德国）监测区域通气延迟
|
长达 24 小时
|
|
动脉血气分析
大体时间：长达 24 小时
|
动脉血气分析包括仰卧位和俯卧位的 pH、PaO2、PaCO2 和 PaO2/FiO2
|
长达 24 小时
|
|
呼吸系统合规性
大体时间：长达 24 小时
|
将在仰卧位和俯卧位监测呼吸系统顺应性。
|
长达 24 小时
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：liu ling, phD、Zhongda Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年2月20日
初级完成 (估计的)
2025年2月1日
研究完成 (估计的)
2025年4月1日
研究注册日期
首次提交
2024年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2024年1月10日
首次发布 (实际的)
2024年1月22日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年4月28日
最后验证
2024年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.